阑尾炎有急性和慢性之分,治疗原则也有不同,需对症选择

阑尾炎是阑尾的一种炎症改变,是比较多见的外科疾病,有多种发病因素。但目前,我们对于这些发病因素已经掌握得比较全面了,治疗手段也已经很成熟了。阑尾炎的多发人群是青壮年,其中男性的发病几率要高于女性。临床上,根据症状的表现可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,其中急性阑尾炎较为多见。各年龄段均可发病,而慢性阑尾炎较少见。

一、引起阑尾炎的病因

急性阑尾炎

1、肠道梗阻。这是引起急性阑尾炎的最主要病因之一,阑尾是一条细细的管道,一端封闭,另一端与盲肠相连。一旦肠道出现梗阻就会导致管腔内出现积压、官腔压力升高,阑尾壁受到挤压,远侧血运出现阻碍。在这种条件下细菌入侵受损黏膜,引发炎症感染。

2、阑尾内部受到感染。阑尾腔内收到细菌入侵引起直接的感染,感染后即可引起炎症。

3、其他致病因素。胃肠道功能障碍包括腹泻、便秘等可引起阑尾血管和肌肉痉挛,导致管腔狭窄、黏膜受损,细菌乘机入侵而引发急性炎症。

慢性阑尾炎

慢性阑尾炎多可以使急性阑尾炎发作时治疗不彻底导致的残留感染,病情反复发作,经久不愈。此外,也可以是没有急性阑尾炎发作史,但症状隐晦,体征不确切的慢性感染。

二、阑尾炎的治疗

1、急性阑尾炎的治疗原则

首选是手术治疗,手术切除阑尾是治疗阑尾炎最直接也是最有效的治疗方法,而且目前治疗阑尾炎的手术方案非常成熟。但需要注意的是,黏膜水肿型的阑尾炎不能首选手术治疗。如果无法马上进行手术治疗的患者,可进行非手术治疗,即使用抗生素实行抗感染治疗。这部分患者有手术指标,但因自身身体情况不允许被迫选择这种治疗方案,先保守治疗,延缓手术。例如急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成了炎性肿块,此时不能选择手术治疗,必须先治疗炎性肿块,然后再行手术切除阑尾。

2、慢性阑尾炎的治疗原则

确诊慢性阑尾炎后,治愈的唯一方法是手术治疗,特别是有急性发作史的患者,更应及时手术。但在手术前需应慎重考虑,听从医生建议。此外,阑尾炎患者在治疗期间应多休息、禁食,保证水和电解质和热量的补充。

虽然目前治疗阑尾炎的方法已经很成熟,但因阑尾炎有发病急的特征,所以快速确诊的重要性就很大了。如果怀疑自己得了阑尾炎,首先可以让身体往左侧平卧,右大腿往后伸。如果可以引起右下腹位置疼痛,很大可能就是阑尾炎,这时候就要抓紧时间去医院就诊了。