阿sa自爆“冻卵”:冻卵可能实现延迟生育,不能保证一定有娃

精子,是随用随产的

卵子,是生下来就窝在卵巢里的

昨儿在微博上,阿sa爆出了自己刚做完冻卵手术的消息——

于是微博上有不少闺女们也纷纷表示:虽然不太确定知道是怎么回事儿,但女明星的这波潮流可以考虑追赶一下。

那么,今天就跟大家说说冻卵这事儿吧。

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为什么有人想冻卵呢?

以后再做试管婴儿不就行了吗?

闺蜜:为啥要冻卵

我:有个卵用

闺蜜:有卵用吗?

我:…(是的!中文就是这么博大精深!)

作为女性,和男性的最大区别就是:精子是随用随产的,但卵子是从生下来就窝在卵巢里的。所以,随着年龄的增加,卵子的数量和质量必然是走下坡路的,而且从35岁后下滑速度就像滑雪上了高级道。越出溜越快,由此带来的不孕、流产、染色体异常率也大幅上升,最终造成“卵到用时方恨少”的局面。

而好的卵子是试管婴儿成功的必要条件,这就意味着等到天荒地老,想做试管婴儿的时候,有可能已经“巢枯卵烂”了。所以,没有条件或还不想在当下完成生育的女性才会想把卵子“冻龄”。

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冻卵能保证“有个卵用”吗?

能保证生娃么?

有证据表明,年轻患者使用冻卵做试管婴儿时,与新鲜取卵的患者有相似的受精率和临床妊娠率,甚至给出了复苏成功率90-97%、临床妊娠率36-61%的高分。但是!也有很多数据表明冷冻卵子的妊娠率显著低于新鲜卵子的妊娠率,例如意大利一项对12万试管婴儿周期的研究表明,冻卵胚每次移植的妊娠率为6.9%,而鲜卵成胚则为13.5%。

所以简而言之,是否一定有卵用,这事儿现在还没说太清楚。

另外,即便是卵子在一片融融暖意中苏醒了,后面还是要经过受精、着床等等关卡,还有子宫内膜等诸多因素的影响,死伤在所难免。一项对137例患者的研究表明,小于等于35岁的女性活产率为50%,大于等于36岁的女性活产率为23%。年龄越大,几率越低。

所以我现在能说清的事儿就是:冻卵,不能保证一定有娃。

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冻卵有年龄限制么?

多大该考虑去冻卵?

首先,聪明的你一定猜到了,20岁冻的卵肯定比40岁冻的卵好。于是这件事儿就变成了一个博弈问题:冻早了,可能压根用不上,白花钱还要用药打针手术;冻晚了,数量质量又不好。

一些观察性研究评估了女性年龄对卵子冷冻保存成功的影响。与新鲜卵子一样,随着年龄的增长,预计成功率会下降。另一份报告还指出,在40岁以上的女性中,冷冻卵子的妊娠率显著降低。多数专家认为38岁前冻卵未来有娃的成功率会高一些,进行冻卵的最高年龄可到45岁,但前提是她们了解并接受成功率较低的这个事实。但具体情况还是要个体化分析,诸位可以根据自己年龄查查卵巢储备功能再找专业医生帮助判断。

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怎么实现冻卵?

简单来说,冻卵需要在完善一系列身体检查后,给患者注射10-14天促排卵药物催肥多个卵子(超促排卵),同时超声和血液监测看着卵卵们都熟了,就会经阴道穿刺(一般有麻醉)把Ta们(一般在8-15枚)一个个摘下来放篮子里。这篮子里装着暴冷的液氮,让卵子以每分钟降低20000摄氏度的速度冷冻以减少损伤(玻璃化冷冻)。等需要用的时候再温柔的暖醒Ta们。

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冻卵对自己和后代安全吗?

对女性自身而言,促排卵和取卵是相对安全的治疗和操作,有关风险包括了卵巢过度刺激综合征及一些手术并发症。

对娃来说,目前的各项研究表明,冻卵胚胎中染色体异常的发生率与鲜卵胚胎没有差异。冻卵娃与鲜卵娃的先天畸形发生率也没有差异。BUT,虽然短期数据似乎令人放心,但还缺乏关于不同(尤其高龄)人群的发展结果和安全数据的长期数据。

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终极+中肯+最靠谱的建议

美国生殖协会认为,虽然这项技术可能实现延迟生育,但以此为前提应用冻卵技术的安全性、有效性、性价比都不清晰。而大波市场操作可能会传达给女性一个错误的希望并鼓励大家延迟生育,事实上,有研究报道1468里因选择性保护生育力而进行冻卵的女性,最后仅有137例(9%)使用了自己的冻卵。所以如果有这个想法冒出来的女性,一定要找靠谱医生咨询后再做决定。

所以呢,我这个还算靠谱的医生的建议就是:

快点找到对的Ta

早点生个大胖娃!

本文首发:医学界妇产科频道

本文作者:牟田/卓正医疗妇产科医生