夏季常见幼儿皮肤问题解读:及时预防、识别皮肤损害

夏天又来了。作为一位老母亲,我对夏天简直是又爱又怕......

夏天=痱子、蚊子包、淹脖子......=宝宝哭=妈妈慌=全家鸡犬不宁

所以四舍五入,夏天=全家鸡犬不宁!

虽然有点夸张,但是为什么宝宝在夏季会有这么多皮肤问题呢?

这是因为宝宝的皮肤只有成年人的1/3那么薄,所以过敏原、衣服材质、汗液聚集等等任何微小的刺激,都可能引起宝宝皮肤的不适,导致宝宝的皮肤受损。

为了宝宝减少一些痛苦,嘟妈整理了6大夏季常见皮肤问题,让宝爸宝妈们做到及时预防、识别皮肤损害,以及学会正确护理,不仅减轻宝宝的皮肤不适感,还能防止做家长的过度焦虑~

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尿布疹

又名尿布皮炎,是夏季常见的皮肤问题之一。

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症状

单纯的尿布疹皮肤损害局限于尿布区域,可见大片红斑、丘疹或糜烂渗液,一般不会累及臀缝和腹股沟,这是因为此处并不会接触到尿布。而如果继发了真菌感染则可能会累及臀缝及腹股沟等非尿布区域,此时可见小脓疱及溃疡。

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出现原因

因为夏季闷热潮湿,如果孩子的尿布比较厚或者较硬,没有及时换,宝宝皮肤长期受到尿液、粪便中产生的“氨”刺激,再加上反复摩擦,这时就会引起尿布疹。而且,未更换的尿布还会使细菌、念珠菌(真菌的一种)增殖速度加快,从而加重症状。

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家长能做什么?

普通的尿布疹一般都不需要用药,通过正常的家庭护理,宝宝就可以自愈:

最重要的是家长不能懒!保持患处皮肤干燥、清洁。勤换尿布。在宝宝大小便后应用温水将臀部洗净,并用细软布轻柔擦干。

每天让宝宝至少光屁股3次,每次10分钟。

在给宝宝换新尿布前,涂抹一些含有氧化锌的护臀膏

不要使用爽身粉!美国儿科学会明确禁止婴幼儿使用任何品类的爽身粉,因为它们可能被宝宝吸入到呼吸道,导致严重的肺部并发症。

如果宝宝的尿布疹持续72小时,症状没有缓解,且宝宝会表现得比平时烦躁,在换尿布和清洗时会大哭。

那么很有可能已经转变成真菌感染性尿布疹。此时,仅仅是家庭护理就不够了,需要找医生开药膏来治疗。

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间擦疹(淹脖子)

这种皮肤病与尿布疹类似。

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症状

局部皮肤出现红斑、肿胀、不过边缘界限一般比较清楚,且红肿范围只限于容易摩擦的部位。严重时甚至有溃烂和渗液,如果继发细菌、真菌感染,会出现小脓包或溃疡,这时就比较严重了。

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出现原因

由于皮肤褶皱处潮湿、积汗、相互摩擦等引起的局部皮肤充血的皮肤急性炎症,如:颈前、耳后、腋窝、腹股沟、肛门附近等。严重时可出现细菌或真菌感染。多见于新生儿及肥胖的婴儿。

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家长应该做什么?

一般护理方式和尿布疹一样,只不过部位改成了相应的皮损区域。

此外,如果奶水流到脖子上,一定要立马擦干,记得使用纯棉的口水巾,让宝宝多趴着玩。同时也别给宝宝穿太多。

判断宝宝冷不冷、要不要加衣,摸后颈温度是最靠谱的!如果后颈、后背温暖干燥那么宝宝就不冷,此时如果手脚有些凉,是很正常的哦!

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痱子

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症状

痱子分为白痱子、红痱子、脓痱子和深痱子,常发生在汗多的地方。

A. 红痱子:

表现为分散分布、极痒并伴刺痛、烧灼或麻刺感的红色小丘疹或丘疱疹。通常发生在间接摩擦的部位,如肘前窝、腘窝、躯干、腹部和腹股沟。一般发病比较急,而且是宝宝最常见的痱子。

B. 白痱子:

细小、清亮、非常浅表和无炎症反应的水疱。常常被包裹着的宝宝,可能就会出现白痱。皮疹没有症状,轻微摩擦即容易破裂,因而存在时间只有1-2天,这是比较轻微的痱子。

C. 脓痱子:

一般由红痱子发展而来。瘙痒性脓疱最常见于经常摩擦部位、四肢曲侧、阴囊和卧床儿童的背部。脓痱子较难痊愈,破后可继发感染。

D. 深痱子:

常见于严重且反复发生红痱子的患儿,是与汗孔一致的非炎症性皮肤色水泡。

(左上:红痱子 左下:白痱子 右上:脓痱子 右下:深痱子 来源:www.skin-care-health.org)

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出现原因

通常是因为出汗过多,汗腺堵塞造成的。

与湿疹的区别

湿疹一年四季都可以发生,常常对称分布,伴有黄白色的鳞屑及痂皮。皮肤干燥和食物过敏通常是诱因。需要应用激素类药膏进行治疗。

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家长能做什么?

长了痱子千万不要擦痱子粉!痱子粉或爽身粉本身不能消除痱子,也不能阻止痱子继续生长,宝宝吸入痱子粉的粉末甚至还会造成肺部并发症!它们只能起到预防的作用。长出痱子后再擦痱子粉反而会增加毛细孔的污垢,不利于排汗和恢复。

这个时候可以使用炉甘石洗剂止痒,但要注意的是,如果皮肤有破溃或出水,那么就不能使用啦!另外,在每次涂抹前,记得把之前涂过的擦掉,不然太厚,不利于宝宝皮疹恢复。

最后,记得给宝宝穿宽松衣物,保持皮肤干燥以及周围环境温度凉爽,不要怕宝宝着凉拉肚子而不开空调!

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晒伤

夏天对宝宝皮肤问题最直接的伤害就是日晒,在日光下长时间曝晒会导致皮肤发红、脱皮、起疱,也可能会导致日光性皮炎、多形性日光疹、荨麻疹等皮肤病的发生。除了皮肤炎症,还可能出现远期伤害,比如说产生色素沉淀,形成褪不去的色素斑。

在婴儿期或儿童期受到一次严重晒伤,患黑色素瘤(最致命的皮肤癌)的风险就会增加一倍!有研究者认为,至少90%的皮肤癌都是阳光造成的,其中大多数可以避免。

宝宝6个月以前,要避免接受阳光直射,外出时给使用必要的防晒用具,比如防晒衣、防晒帽、太阳镜、推车阳蓬、遮阳伞等。但要注意不要捂得太严实,导致孩子太闷太热。

宝宝6个月大之后,可以使用防晒霜了,但还是要避免在阳光最强的时间段(上午10点~下午4点)出门。另外,除了涂抹防晒霜之外,还是要给孩子穿防晒的衣物和带帽檐的帽子以及太阳镜。

因为婴儿的皮肤屏障还没发育成熟,嘟妈建议给六个月以上的孩子使用无刺激的,低致敏风险的防晒霜。

具体来说,就是选择SPF≥15,只含有二氧化钛或氧化锌的物理防晒产品。

不过,涂抹防晒霜不是一劳永逸的,每隔几个小时就应该补涂一些。尽量在出门前15分钟内涂好防晒霜。

05

摩擦性苔藓样疹

又名儿童丘疹性皮炎、沙土皮炎。

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症状

皮损常见于易受到摩擦和刺激的部位,手背、前臂伸侧,有时可见于指节、肘、膝或大腿等部位。针头至粟粒大小丘疹,淡红色或正常皮肤颜色,可呈轻度苔藓样,有时可见轻度脱屑,无水疱及渗出。皮损多对称,但分布疏密不均。一般为肤色,且无自觉症状或仅轻度瘙痒。

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发生原因

与玩沙子、接触植物(如草地)、玩水、在粗糙的地毯上爬行等有关,或者睡粗糙的被褥及衣边的摩擦而发病。

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家长能做什么?

这种病一般4-8周就能自愈,不需要特别的治疗。家长只需让宝宝减少这些刺激物的接触就可以。

06

蚊虫叮咬

首先宝爸宝妈们应该给宝宝做好防护,比如说在家里挂蚊帐、外出时穿长袖长裤、使用避蚊胺(DEET)含量不超过30%的驱蚊产品,注意不要喷洒在靠近眼睛、嘴巴和手部,睡前记得洗掉哦。

被蚊子、苍蝇、跳蚤以及臭虫叮咬后,可以用一条凉的湿毛巾进行冷敷来减轻瘙痒感,也可以用炉甘石洗液清洗被叮咬处,注意避免接触孩子的眼部和生殖器部位。

被马蜂或蜜蜂叮咬后,把一块布浸泡在凉水里,并将湿布按压在被叮咬处以及减少疼痛和肿胀。尽快移走皮肤表面留下的刺,可以防止体内积累过多毒素。

如果被叮后的刺肉眼可见,可以轻柔地用信用卡等类似卡片或你的指甲把它从皮肤里挑出来。避免用镊子之类的挤压叮咬处将刺挤出,因为这样做可能导致更多毒素被释放到皮肤中。

瘙痒严重的话,需要及时咨询医生!

*文中图片来自于网络

*本文不能代替医生诊断

参考资料:

1. 谢尔弗. 美国儿科学会育儿百科[M]. 北京科学技术出版社, 2012.

2. 12 Common Summertime Skin Rashes in Children.https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/skin/Pages/Common-Summertime-Skin-Rashes-in-Children.aspx,2017.

3. UpTodate.Candidal intertrigo.https://www.uptodate.com/contents/candidal-intertrigo?search=intertrigo%E5%84%BF%E7%AB%A5&source=search_result&selectedTitle=1~28&usage_type=default&display_rank=1,2017/07/14.

4. http://www.parenting.com/article/5-common-infant-skin-conditions。

5. 3.胡亚美. 诸福棠实用儿科学[M]. 人民卫生出版社, 2002.