较真丨出现这10个危险信号要警惕阿尔茨海默病,别不当回事

较真要点:

  • 1阿尔茨海默病是一种神经系统变性疾病,有家族史的老年女性患病风险高。目前来看病因尚不明确,可能与脑内的β淀粉样蛋白异常沉积有关。
  • 2阿尔茨海默病的早期症状是健忘,后逐渐发展到智力减退,晚期患者会出现性格改变、精神症状,彻底丧失独立生活能力。因此,出现记忆力减退、语言表达困难、情绪不稳等10个危险信号时要格外注意。
  • 3和老年人的健忘不同,阿尔茨海默病是一种病理过程,有其独特的病理机制,而非自然的生理性退化。虽然这个病无法逆转,但是及早治疗对延缓患者的日常生活能力的减退十分重要。
  • 4面对阿尔茨海默病,最重要的是及早发现和诊断。目前我国的诊疗指南推荐的一线药物为胆碱酯酶抑制剂。除了药物治疗之外,社会心理治疗也是至关重要的。
  • 5预防高血压、糖尿病,适当体育运动,经常动脑,积极参加社交活动,远离不良生活习惯,不吸烟酗酒,保护听力等能够在一定程度上预防阿尔茨海默病。

查证者:张菁 | 清华长庚医院神经内科副主任医师

杨骊鹏 | 清华长庚医院神经内科住院医师、医学博士

每年的9月21日是“世界阿尔茨海默病日”。阿尔茨海默病,过去被称为“老年痴呆”, 是一种多见于老年人的脑部疾病。目前我国已成为阿尔茨海默病患者最多的国家。今天较真妹(微信号:全民较真)邀请到北京清华长庚医院神经内科两位医生为大家科普阿尔茨海默病相关的知识。

哪类人群容易得阿尔茨海默病?有家族史的老年女性更可能患病

阿尔茨海默病是一种神经系统变性疾病,患者的脑细胞会急速退化,这种退化不是正常的衰老过程,会导致智力减退、情感和性格改变,最终严重影响日常生活能力。

65岁以后的老年人,年龄每增加5岁,发病率就会增加1倍,而女性患者多于男性,患者的一级亲属患病风险较高。也就是说,有家族史的老年女性是最可能的患病人群。

阿尔茨海默病的病因是什么?尚不明确,可能与脑内β淀粉样蛋白异常沉积有关

目前来说病因尚不明确,研究发现发病与脑内的β淀粉样蛋白异常沉积有关,这种蛋白对神经细胞有毒性作用,可引起神经细胞死亡。而神经细胞死亡,脑内传递信息的神经递质则会缺乏,其中以乙酰胆碱这种神经递质的缺乏最为明显,继而导致了患者智能减退。

阿尔茨海默病的症状是什么?初期是健忘,后逐渐发展到智力减退,晚期丧失独立生活能力

阿尔茨海默病起病往往不易察觉,最早期的症状是健忘,这种健忘有其特点,表现为对刚刚发生的事容易忘记,比如不记得刚问过的话,炒菜时放两次盐,做饭忘记关煤气,想不起早饭刚吃了什么,而年代久远的事情记忆相对清楚,医学上将这种健忘称之为“近记忆力下降”。

随着疾病的进展,智力的减退逐渐加重,患者会找不到家,不知道今天是几号,言语变得不流畅,甚至日常的穿衣吃饭也难以完成。而到了晚期,患者会出现性格改变、精神症状,比如怀疑别人偷东西,被镜子中的自己吓到等等,彻底丧失独立生活能力,必须完全由他人照顾。

阿尔茨海默病的十个危险信号,出现以下情况应当警惕:

1、 记忆力逐渐减退,影响日常生活;

2、 处理熟悉的事情出现困难;

3、 语言表达出现困难;

4、 对时间、地点、人物日渐混淆;

5、 判断力日渐减退(比如夏天穿棉袄等);

6、 理解力或者合理安排事务的能力下降;

7、 常把东西乱放在不合适的地方;

8、 情绪表现不稳、行为较前异常;

9、 性格转变;

10、失去做事情的主动性。

介绍完阿尔茨海默病的基本知识,我们再来看看常见的几个误区:

误区一:人老了记性变差就是阿尔茨海默病吗?

较真鉴定:阿尔茨海默病与老年人的健忘不同,有独特的病理机制。

生活中我们或许常听到老年人感慨“人老了,糊涂了,记性变差了”,这种老年人的健忘与阿尔茨海默病不同,是一种生理性的自然退化,那么,老年人的健忘与阿尔茨海默病到底有哪里不同呢?

老年性的健忘一般只忘记事情的一部分,忘事后经人提醒就能想起,而不是像阿尔茨海默病一样彻底的遗忘;老年人的健忘对时间、地点、人和环境的认识和判断力没有减退;日常生活可以自理。

总的来说,阿尔茨海默病是一种病理过程,有其独特的病理机制,而非自然的生理性退化。话虽如此,但其实早期的阿尔茨海默病与老年人的健忘区分起来确实比较困难,所以必要时应及时到医院就诊,以免耽误病情。

误区二:阿尔茨海默病没法治愈,所以可以不治疗吗?

较真鉴定:病情虽然无法逆转,但及早治疗可以延缓患者生活能力的退化

阿尔茨海默病会一点点夺走病人的记忆,病情无法逆转,但是研究表明,及早治疗对延缓患者的日常生活能力的减退十分重要。正是由于此病不可逆转,所以在神经功能尚好的时候及早干预延缓病情,更好地提高患者和照料者的生活质量,更显得至关紧要。

最后我们再来说一说阿尔茨海默病的治疗和预防。

阿尔茨海默病如何治疗?

首先最重要的是及早发现诊断疾病。当我们观察到老人出现阿尔茨海默病的征兆时,及时带他们到正规医院的神经内科进行诊治。医院中有专业的测评量表,对病人的认知功能进行评估。

其次,药物治疗方面,目前我国的诊疗指南推荐的一线药物为胆碱酯酶抑制剂,如多奈哌齐、卡巴拉汀等;以及兴奋性氨基酸受体拮抗剂,如盐酸美金刚。

除了药物治疗之外,社会心理治疗也是至关重要的。虽然患者新学习的能力下降,但是鼓励早期患者多参加各种社会活动和日常生活活动,可以维持和巩固已有的生活自理能力,延缓衰退程度。

阿尔茨海默病如何预防?

阿尔茨海默病是一种影响脑功能的疾病,保护我们的大脑,能够减低患阿尔茨海默病的风险。以下这些关键点,对预防阿尔茨海默病有所助益:

1、预防高血压、糖尿病、心脏病、卒中;

2、保持体重、血压、胆固醇、血糖水平在正常范围;

3、少吃脂肪,多吃富含抗氧化剂食物;

4、适当的体育运动;

5、读书、绘画、书法、玩游戏、学习新知识等都可以保持大脑的兴奋性,勤动脑有助于保持脑功能;

6、积极参加社交活动;

7、避免头外伤,保护大脑;

8、远离不良生活习惯,不吸烟酗酒;

9、保护听力,如果听力损伤应尽早治疗纠正。

阿尔茨海默病不仅降低病人的生活质量,对病患的家庭产生负担,也是步入人口老龄化的中国社会面临的巨大挑战。如果能做到早发现、早诊断、早治疗,那么就可能为病人从残酷的病魔手中多抢回一些珍贵的回忆。让人们关注阿尔茨海默病,加深对该病的认识,这也是设立“世界阿尔茨海默病日”的初衷。

本文编辑:yhxi

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