健忘是老年痴呆症前兆?辨清三个时期症状,跟专家学四招提早预防

热播剧《都挺好》结尾,爱“作”的苏大强患上了阿尔兹海默病(即老年痴呆症),这不仅赚足了观众的眼泪,也让“老年痴呆”引起了公众重视。

人老了健忘就是老年痴呆吗?老年痴呆症和老年健忘症到底有啥区别?

9月21日是老年性痴呆宣传日。长沙市中心医院老年医学科、神经内科专家和您一起来聊聊老年痴呆与健忘症的那些事儿。

到底什么是“老年痴呆”?

老年医学科副主任医师杨非柯:

老年痴呆在医学上称阿尔茨海默病,是指老年人在无意识障碍的情况下,出现持续时间较长(6个月以上)的智能损害,最先由德国的阿勒斯·阿尔茨海默医生报道,故而得名。

我们该怎么识别老年痴呆?

神经内科主治医师刘志杰 :

老年痴呆的病程可分为三期:

早期主要表现为记忆障碍,首先出现近事记忆减退,接着渐渐出现远期记忆减退,甚至出现人格方面障碍,如不爱清洁、不修边幅、暴躁等。

中期除记忆障碍继续加重外,可出现思维和判断力障碍、性格改变和情感障碍。此时患者有较多的行为和精神活动障碍。

晚期除上诉各项症状逐渐加重外,还有情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失,以致不能完成日常简单的生活事项。

终日无语和卧床,与外界(包括亲人)逐渐丧失接触能力,最终因并发症(感染、压疮、全身衰竭等)而死亡。

阿尔茨海默病的诊断主要依据患者的行为表现、影像学检查及神经心理学检查。

头部MRI显示双侧颞叶、海马萎缩,为阿尔茨海默病提供强有力依据。

怎么区别老年痴呆跟健忘?

老年医学科副主任医师杨非柯:

老年健忘症是大脑的思考能力暂时出现了障碍,其症状随着时间发展会自然消失。

在生活中主要表现为突然忘记某事,经提醒或过一会能自己想起,不影响日常生活。

这种情况多在劳累、情绪欠佳、睡眠不好、压力过大时发生,一般不会有易怒、睡眠颠倒、妄想、幻觉等精神、行为异常及人格改变。

头部影像学检查(CT或MRI)无异常,或仅有轻度的全脑萎缩。

老年痴呆症还会伴随躁狂等神经精神症状吗?

神经内科主治医师刘志杰 :

是会伴随一些如妄想、幻觉、情感障碍等神经精神症状。

妄想:认为物品被盗窃和被藏匿是最常见的妄想。

幻觉:各种幻觉都可以,尤其以视幻觉多见。

情感障碍:大约1/3的老年痴呆患者伴有抑郁,以抑郁状态为多见,少见抑郁发作。

攻击行为:包括语言攻击和身体攻击。

行为异常:可出现多种无目的地重复活动,如“徘徊症”,表现为整天不停的漫步,尾随照料者,或于晚间不恰当外出等,有些患者则表现为活动减少。

睡眠障碍:表现为觉醒次数增多,白天睡眠时间逐渐增加,最终睡眠节律完全打乱。

家有老年痴呆的患者,该如何照顾呢?

老年医学科副主任医师杨非柯:

首先要保持常用事物固定不变

对于老年痴呆患者来说,一个熟悉的生活环境是很重要的。

其次,要保证生活环境的安全性

由于老年痴呆患者的判断力和记忆力下降,对于有些物品的安全性不能做出正确的判断,因此安全问题成为重中之重。

如有些患者不能判断冷水和热水,因而可能造成皮肤伤害;又比如锋利、尖锐的物品,如剪刀、水果刀等,应收放好,以免造成误伤或自伤等等。

尽量不让患者单独外出,以免迷路走失,最好在患者衣袋中放一张写有姓名、地址、联系电话的卡片。

要科学照顾患者起居

建议选择有营养、易消化的食物,喂饭时不能着急以免呛咳发生吸入性肺炎;定时提醒患者如厕并及时更换床单、被套和衣物,根据天气协助加减衣物预防感冒。

要让患者适当的锻炼,鼓励患者做力所能及的事情。晒太阳、散步或者抛球等都是不错的身体锻炼方式。

最后是重中之重,给予痴呆患者足够的情感支持

家人的陪伴可以消除痴呆老人的孤独、寂寞感,使他们感受到家庭的温馨和生活的快乐。

此外,还要注意维护老人的自尊;回答询问时不要不耐烦,语速缓慢,表述简单、形象、直接;多鼓励、赞赏、肯定,切忌嫌弃老人及使用刺激性的语言。

遇到老人情绪悲观时,应耐心询问原因,予以解释,播放一些轻松愉快的音乐。

那么如何预防老年痴呆呢?

神经内科主治医师刘志杰 :

1、要注意均衡饮食

要从年轻时就保持均衡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,保证足够蛋白质的摄入。

再则要注意补充维生素B12和维生素E,并要多吃富含钙的食物,避免含铝食物,不吃添加明矾的食品,如炸油条、粉条等。

也不要使用铝质餐具,这对预防老年痴呆症有积极的意义。

2、避免长期精神紧张和情绪抑郁:

长期精神紧张、不良情绪可以加速老年人脑细胞的退化,促进老年痴呆的发生。

3、勤于动脑:

大脑和身体其他器官一样,用进废退。

老年人要注意学习新事物,经常看书读报以利于活化脑细胞。

4、丰富日常生活:

培养多种兴趣爱好,如听音乐、画画等,这样可使大脑抑郁功能解除,提高中枢神经系统和脑细胞的活力,有助于防止老年痴呆。

(编辑Anne。图片来源网络,侵删)

湖南医聊特约作者:长沙市中心医院 高琳

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