冬季当防流行性腮腺炎，这些病症您需要了解！

一听到腮腺炎，民间所说的“痄腮”，很多人的第一反应就是有传染性，需要隔离！所以在口腔科门诊，医生常会碰到焦急的家长因孩子两侧耳周面颊部肿痛前来就诊，确诊是否得了“痄腮”，担心被停课，影响孩子的学习。首先，这些家长的做法是值得肯定的，当儿童发现两侧耳周区的面颊部肿痛时，应该立即到医院就诊，排除“痄腮”的可能性。但是，并不是所有的腮腺炎都具有传染性。

大众所讲的“痄腮”，其实在医学上被称为“流行性腮腺炎”。还有一种腮腺炎是“细菌性腮腺炎”，这种腮腺炎是不具有传染性的，对症抗炎治疗即可。

冬季当防流行性腮腺炎

冬季是流行性腮腺炎的高发季节，流行性腮腺炎是病毒感染引起的一种自限性疾病，多发生在儿童和青少年，5-15岁较常见。该疾病是由腮腺炎病毒感染所致的急性自限性呼吸道传染病，通过飞沫传播。双侧腮腺同时或先后发生，一次感染后可终身免疫。表现为腮腺肿大、疼痛，多数伴发热。血象检查白细胞计数正常，淋巴细胞比例增高，急性期血液中淀粉酶升高。一般5-7天后症状可缓解。

患有流行性腮腺炎的患儿一定要尽快隔离，避免交叉感染。患儿要静卧休息，避免劳累，口服板蓝根等抗病毒药物，多饮水。同时，家长要注意的是，这种腮腺炎病毒还会侵犯神经系统和其他腺体组织，引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎、胰腺炎等，若患儿出现剧烈头痛、嗜睡、恶心、呕吐、腹部疼痛或生殖器官疼痛的症状时应立即就医。

细菌性腮腺炎可多次感染

成人和儿童均可患病。由细菌感染引起，常见病因为腮腺分泌机能减退者（如机体抵抗力及口腔生物学免疫力降低者、手术禁食者等）、腮腺导管口堵塞及腮腺淋巴结炎、邻近组织炎症波及所致。一般是单侧耳周面颊部肿痛，早期轻微疼痛，急性期可出现化脓的症状，口腔中腮腺导管口挤压后会有脓液流出。血象检查白细胞计数和中性粒细胞计数均升高。

患者患病后应选用有效的抗菌药物，炎症早期可用热敷、理疗、外敷等方法。同时使用淡盐水或碳酸氢钠溶液等漱口剂辅助炎症的控制。

细菌性腮腺炎一生中可多次感染患病。儿童反复发生的腮腺炎一般与自身免疫系统发育不成熟，致免疫功能低下或腺体先天性发育异常有关。平时要多饮水，保持口腔卫生，增强自身抵抗力，防止感染的再次发生。中老年反复发生的腮腺炎，要到医院检查是否有腮腺导管口阻塞（如导管结石）的情况，以便及时采取取石等手术治疗的方法。

总之，一旦发现耳周区域面颊部肿痛时，应第一时间到医院就诊，确诊是否患了流行性腮腺炎。儿童得了流行性腮腺炎，家长应谨防心肌炎、脑膜炎等严重的并发症。若为细菌性腮腺炎应明确病因，避免反复多次发生感染。

海河传媒中心出品

来源：天津市第三中心医院

编辑：马立杰

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