你看过这些文章吗？《身体有这3个变化，XX已经坏了，当心XXX找上门！》这里的XX和XXX可以是身体任何器官和疾病。
这些所谓的科普文章，既没专家分析，也无科学依据，全凭一张嘴。看完这些文章，不仅得不到任何帮助，反而徒增健康烦恼。
为此，较真策划“看病识症”系列，邀请医学专家对网上流传的“伪科普”文章进行查证，为大家提供科学实用的健康知识。第二期较真邀请到了国家癌症中心主任医师袁芃医生，请她来讲讲乳腺癌那些事。
粉红丝带是全球乳腺癌防治活动的公认标识
较真要点：
查证者：袁芃 ｜ 国家癌症中心主任医师
如今癌症越来越常见，早已不能算罕见病。不少社会知名人士因为乳腺癌英年早逝，乳腺癌也成为广大女性绕不开的话题。很多人不禁会问，乳腺癌究竟是什么？我会不会得？又该如何防治？实际上，乳腺癌就是原发于乳腺的恶性肿瘤，要想了解乳腺癌，我们需要先知道肿瘤、恶性肿瘤和癌症的概念。
肿瘤和癌症一样吗？
简单来讲，肿瘤就是人体内的新生物，它分为两大类，一类是良性肿瘤，例如各种囊肿、大部分的结节和息肉；另一类是恶性肿瘤，包含我们常说的各种癌症。从字面上来讲，癌症是恶性的，它的可恶之处主要体现在两个地方，一个是疯狂的生长并搞破坏，也就是癌症的浸润性；另一个是到处乱窜，也就是癌症的转移性。良性肿瘤是不具有浸润性和转移性的。
打个比方，恶性肿瘤就是人体内的暴徒，它们不仅在家乡（原发部位）疯狂生长并搞破坏，而且会跑到外地（转移部位）继续作恶；而良性肿瘤，它们生长很慢，甚至不长，也不会发生远处转移，如果不长在特别的位置，不会引起任何症状。良性肿瘤相当于社会中的良民，不会扩张自己的地盘，也不会到处兴风作浪，只要不站在马路中央堵塞交通，不会引起任何人的注意。
乳腺癌最常见的表现是乳腺肿块
如果你理解了上面所讲的癌症的两个可恶之处（浸润性和转移性），认识乳腺癌就比较容易了。那么乳腺癌会有哪些症状呢？
从浸润性的角度来讲，癌症细胞会在乳腺内不停地生长并搞破坏，表现为乳腺内不断增大的肿块，这也是乳腺癌最常见的局部症状；而搞破坏的后果就是出现乳腺疼痛、乳头溢液、乳头回缩、乳腺皮肤破溃、凹陷、红肿等症状。
从转移性的角度来讲，乳腺癌会转移到不同的器官，常见的包括肝、肺、骨、脑，从而引起不同器官的相应症状。
乳腺癌这么多症状，大家看了可能一头雾水，其实只要知道一点，乳腺癌的早期和最常见的表现就是乳腺肿块。几乎所有的乳腺肿块都可以凭借医学手段发现，一些肿块甚至可以直接被触摸到。因此，要想早期发现乳腺癌，一方面可以通过全面的乳腺触诊，另一方面可通过乳腺超声或乳腺钼靶进行检查。
乳腺发现结节就是乳腺癌吗？不要乱慌张，大部分都是良性的
如果你的乳腺中发现了结节，不需要慌张，因为大部分结节都是上面所介绍的良性肿瘤，只有小部分的结节是乳腺癌。鉴别良恶性结节的手段有以下几种，包括定期观察、穿刺活检和手术切除。
如果通过超声或钼靶上的表现，医生觉得结节良性的可能性比较大，那么他往往会建议你定期观察。规律复查过程中，如果肿瘤大小基本不变，良性的可能性就比较大，如果肿瘤不断增长，那么它很有可能就是恶性肿瘤了。
如果医生觉得结节的恶性可能性太高或者你需要一个明确的诊断，那么医生往往会建议取个病理，也就是把这个肿瘤的一部分放在显微镜下观察，良性还是恶性，在病理科医生的观察下一目了然。
需要注意的是，乳腺癌的诊断必须是病理诊断才行，乳腺超声或乳腺钼靶是不能直接诊断乳腺癌的，它们的结果只是为了给临床医生的决策作出参考意见，毕竟医生不能对所有的结节都取病理，因为无论是穿刺还是手术，这些取病理的方式都是具有创伤性的。
乳腺癌如何治疗？
和所有的癌症一样，乳腺癌大概也可以分为早期和晚期，不同分期的治疗目的和患者的结局是不一样的。对于早期患者，治疗的目标是治愈，而晚期的患者，无法被治愈，治疗目标是保证患者生活质量的前提下，尽可能延长患者的生存时间。无论是早期还是晚期乳腺癌，我们都有很多有效的治疗手段，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗等。
如果患者进行规律的乳腺查体，即使不幸得了乳腺癌，大部分情况下都能在早期得到诊断，这时候癌细胞并未发生转移，也就是说癌细胞虽然品行不端，但尚在“襁褓”之中，并未形成燎原之势，我们可以通过手术将它切除。同时，为了防止它们死灰复燃，还可以在术后进行放疗、化疗或靶向治疗，斩草除根，达到治愈的目的。在这种情况下，患者的治疗效果是最佳的，花费的成本和遭受的痛苦也是最少的。
如果患者并未规律查体或者非常不幸，诊断乳腺癌时就发现了远处的转移，即被诊断为乳腺癌晚期，这时候患者往往就失去了手术的机会，但我们依然有很多有效的治疗手段，保证患者生活质量的前提下，延长患者的生存时间。如果经过很多次的治疗后效果依然不佳，患者还被鼓励参与临床试验，在保证安全的情况下，接受最前沿和较高级的治疗。
乳腺癌手术一定要切除乳房吗？
目前保乳手术的技术已经非常成熟，只要切除肿块和一小部分乳腺，不切除大部分乳房，这样并不会影响患者的治疗效果。如果患者的肿瘤很小，通常可直接接受保乳手术。如果肿块很大，同时患者仍有保乳意愿，这时患者可先接受一小段时间的化疗，等肿块缩小之后再进行保乳手术。如果实在不能保乳，患者还可以通过植入假体来塑形，尽可能的减少疾病对患者心理造成的影响。
乳腺癌的风险因素有哪些？
上面介绍了乳腺癌的早期发现、诊断和治疗，但话又说回来，到底人为什么会得乳腺癌呢？其实医学界也没有一个明确的定论，研究显示可能和以下因素有关，包括高脂肪饮食、缺乏锻炼、长期暴露在雌激素和放射线的环境之下，或是某些基因突变如BRCA1/2等。因此，想预防乳腺癌，要保持一个良好的生活方式，避免长期接受放射线和长期应用含雌激素的避孕药、保健品和化妆品等。
综上，保持良好的生活习惯，规律的体检，对于预防和早期发现乳腺癌至关重要。通过选择合理的体检方式和体检时间，我们可以早期诊断乳腺癌，以便在较少的花费，经受最小痛苦的同时，获得最佳的治疗效果。另外，即使是被诊断为晚期乳腺癌，目前医学上依然有许多有效的治疗手段，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗等，在保证患者生活质量的前提下，延长患者的生存时间。
本文编辑：yhxi
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