3年多前，我抱着开一家能践行循证医学的诊所辞职出来，努力了2年多把第一家诊所开出来了，然后再过了一年，开出了第二家。
这2家诊所，1年多里提供了一万多人次的就诊，我也相信，在国内很难找到比这两家践行循证医学更好的诊所。
现在，不论是在微博还是微信，只要提到怡禾诊所，看到最多的留言就是问什么时候怡禾诊所能开到自己所在的城市。
就我自己而言，我肯定希望怡禾诊所能遍布全国，但经历过这2家诊所的运营，我知道这还是一个比较难的事。
开一家综合门诊，几百平的面积，从装修到开业大几个月，装修+设备要好几百万，开业后每个月房租十几万，再加上医护及管理人员的薪酬二三十万，再算上运营和市场的投入，所以想在一线城市开一家这样的门诊，怎么着也要预备1000万。
这还是在一切顺利的情况下，如果在选址、设计、装修、消防、医疗许可审核任何一个环节遇到问题，预算都可能大幅增加。就算顺利开业，严格遵循循证医学进行诊疗，儿科需要用药、检查、治疗的其实很少，诊所的收入将主要依靠诊金。
诊金收低一些，诊所收入少了，请不到好的医生，提供不了可靠的医疗，就背离开诊所的初衷。诊金收高一些，就医的门槛高了，病人量下降，而且诊金高了，患者对沟通的时间期望也会更高，就算病人很多，医生一天的接诊上限也就20个左右，诊所的收入上限也很明显，所以指望一家儿科诊所赚很多钱是不现实的。
诊所开业后，如果马上就有很多病人，或许还有盈亏平衡甚至盈利的机会，如果病人缓慢增长，则要亏损很长一段时间，如果一直不增长，则要一直亏损，而且医生护士也留不住。
所以目前开诊所的，尤其是依靠诊金而不是依靠药品、检查、治疗来赚钱的诊所，大部分在亏钱而不是赚钱，很多已经亏不下去关门或者即将关门。
怡禾由于有线上用户的积累，省去了市场投入的费用，招医生也有一定优势，所以我们做到了第一家诊所开业5个月收支平衡，这在业内是非常好的状况，但把第二家诊所开起来，成本成倍增加了，目前也5个月了，但病人量没有成倍增加，诊所的整体业务现在处于小幅亏损状态。
怡禾因为有线上业务，获得了2轮融资，目前资金相对充裕，所以2家诊所虽然小幅亏损，但不影响怡禾的整体发展。但在这种情况下，大规模投入去开诊所，显然风险很大，弄不好线上业务也受波及，到时候线上「问医生」都没有了，所以肯定会很慎重做扩张。
当下，开遵循循证医学理念的儿科诊所，之所以还很难，最大问题是了解循证医学的人还比较少，愿意选择这种这种医疗的群体还太小。
看病到公立医院，挂号十几二十块钱，花一两百查个血拍个片，再花一两百拿几种药；按循证医学的方式看病，诊金四五百，偶尔做检查或开药。
相比起来，虽然花的钱其实差不多，但前者门槛低，拍片拿药获得感更强，后者门槛高，除了医生讲解更耐心详细外，没有很强获得感。所以大部分人还是选择前者，只有看科普比较多，对循证医学有所了解，才能更好地意识到后者的价值。
这里的读者，大多从孩子出生开始就读科普，对循证医学有所了解，可能会期望附近有怡禾诊所，在有需要时能得到更规范的医疗，但把大家放到普通妈妈群或家庭群里，大家其实都还是“另类”，仅靠服务人群中的“另类”，运营自然就艰难。
但我相信，专业更可靠，服务更优质的医疗，它的价值最终还是会被越来越多的人所认可，怡禾过去几年在线上所做的事已经证明了这一点。在怡禾线上问医生，虽然均价比那些没有服务标准的大平台高一些，但因为专业更可靠，解答更详细，用的人也越来越多了。
我也相信，作为父母，在怡禾学习了育儿知识，有需要时在怡禾上问医生，能减少很多焦虑，也能避免很多不必要的用药和检查，不仅能省钱，还让自己和孩子少受罪。正因如此，大家才会推荐亲朋好友来使用。
用怡禾线上服务的人越多，我们能聚集到的医生也就越多，医生按怡禾的标准提供服务，能获得更好的回报，愿意遵循怡禾标准的医生也会越来越多。所以，怡禾做的就是把认同循证医学的患者和医生连接起来，成就彼此。
经过几年的服务和技术积累，怡禾的服务也越来越完善了，所以最近开通了「怡禾会员」服务。成为怡禾会员后，在会员期内，可以免费学习10位专科医生主讲的父母必修课，在最短时间内掌握发热、咳嗽、湿疹等最常见问题的应对方法，其它怡禾课程均可5折听。
在会员期内，咨询怡禾平台上的任何医生，都可以享受8.8折优惠，正常2次追问结束后还可以分次追问，并且可加入怡禾会员社群，和观念一致的家长们一起交流学习，未来还会有更完善的社区。同时，怡禾也在开发更多的健康管理工具，这些工具会员将有特殊权限。
我们也知道，愿意在线上付费使用怡禾服务的人，也会更愿意到怡禾诊所就诊，当一个城市怡禾会员足够多了，怡禾诊所在那里才更有可能活下去，当全国各地都有很多怡禾会员时，怡禾诊所开遍全国也就不会太遥远了。
所以，未来我们会不定期公布各大城市怡禾会员的数量，当一个城市的怡禾会员达到5000人，我们就会着手在当地筹建怡禾诊所。