人体是一个生态系统。在你的口腔、皮肤和肠道中,都生活着完整的微生物群落,它们会影响你如何消化食物,还能帮助你训练免疫系统,甚至可能影响你的情绪和行为。人体微生物组(human microbiome)指的是数万亿种生活在人体表面上和内部的微生物。人肠道、皮肤、口腔和阴道微生物组含有上千种的微生物。
多数情况下,人类和身上的微生物和谐共处,但当这种平衡打破时人就会患上疾病。病毒感染实际上跟微生物自身的紊乱有关,但是跟人体的免疫系统关系最密切,有意思的是,人体的免疫系统的发育和维持离不开微生物。
这就引导我们思考,是否可以通过调节微生物,补充特定的有益菌来对抗病毒呢?
为此,我们查阅了文献,发现已经有过这类尝试,通过有益菌来对抗病毒,减少呼吸系统感染。
益生菌抗病毒作用可能的机制的示意图
益生菌在呼吸道病毒感染中的作用(改编自Lehtoranta L (2012))
具体机制路径,参见上图黑色圆圈内数字。
1,直接与病毒结合。益生菌可以抑制病毒与宿主细胞受体的附着。
2,阻止病毒附着。益生菌在上皮表面的粘附,先把位置占上,以非特异性的方式把受体位点覆盖,或跟病毒竞争特定的碳水化合物受体。
3,诱导粘膜再生:肠粘蛋白可能与病毒结合,益生菌可能抑制其对上皮细胞的粘附,并抑制病毒复制。
4,产生抗菌物质。益生菌产生有机酸,抗菌肽等对病原体表现出直接的抗菌活性。
5,能诱导一氧化氮(NO)的产生和以及脱氢酶的产生,它们可能具有抗病毒活性。
6,通过调节上皮细胞的免疫应答,调动人体免疫系统。
7,通过调节巨噬细胞和树突状细胞(DC)和激活免疫应答。
8,免疫系统激活后,CD8 + T淋巴细胞分化为具有细胞毒性的T淋巴细胞(CTL),破坏了被病毒感染的细胞。
9,促使CD4 + T淋巴细胞分化为Th1和Th2细胞。
10,I型T辅助细胞(Th1)激活吞噬细胞,促进病毒杀灭。
11, Th2细胞诱导B细胞增殖,并扩散至粘膜相关淋巴组织(MALT)中的次级淋巴器官,并分化为免疫球蛋白(Ig)的浆细胞,它们可能会迁移回感染部位,发挥抗感染作用。
12,直接产生分泌性抗体,中和病毒。
有益菌可能在缓解或预防病毒性呼吸道感染方面提供替代方法。
已经有一些有益菌在人类受试者上做了临床试验,其中包括儿童和成人。有些菌显示有前景,研究数据表明,特定的益生菌能够缩短持续时间或减少呼吸道感染的风险。
但是,实际上只有少数临床研究研究了益生菌对特定病毒的影响,还缺乏充分证据。
成人试验
儿童试验
益生菌使用的人体试验-成人
应注意的是,益生菌具有高度的菌株特异性,在益生菌的研究和使用中也有矛盾的数据。使用益生菌来治疗病毒感染还需要更多工作。
就目前来看,通过有益菌补充是可以对抗一部分病毒的,但是需要看好具体的菌株,针对的病毒,使用的方法。
需要注意,对现在发现的病毒是否有用,还不得知。
许多动物研究表明,通过鼻子来使用益生菌能够减少病毒滴度并缓解临床症状,鼻细菌疗法治疗病毒性呼吸系统感染可能是值得考虑的方法。未来可以尝试的方面还挺多。
最最重要的还是做好个人防护,提高自身免疫力,毕竟,对抗病毒我们还没有找到一个切实有效的方法。
参考文献:
Lehtoranta L (2012) Probiotics and virus infections: the effects ofLactobacillus rhamnosus GG on respiratory and gastrointestinalvirus infections. Dissertation, University of Helsinki
Lehtoranta L , Pitk?Ranta A , Korpela R . Probiotics in respiratory virus infections[J]. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, 2014, 33(8):1289-1302.
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