夏羽菡在“肿瘤营养门诊”工作。 杨迪 摄
中新网银川1月16日电 题：宁夏首家“肿瘤营养门诊”携手多学科为肿瘤患者保驾护航
作者 杨迪
“有数据显示，肿瘤病人中40%-80%存在营养风险，其中的20%直接死于营养不良。”1月24日，宁夏医科大学总医院营养科副主任夏羽菡接受记者采访时表示，肿瘤患者做手术，术后恢复或者放化疗结束出院，并不意味着抗肿瘤治疗的结束，后续的医学营养治疗对提高肿瘤患者身体机能、增强免疫力、防止肿瘤复发也至关重要。
宁夏医科大学总医院的“肿瘤营养门诊”，是宁夏首家、也是唯一一家肿瘤营养专科门诊，该门诊主要为放化疗、围手术期和康复期的肿瘤患者，从患者饮食情况、身体活动能力、肿瘤治疗现状、生活习惯、治疗目标等多个方面，综合评估患者整体状况，采用调整饮食，或启动人工营养干预，来改善患者营养状况。人工营养干预的方法有口服营养补充、管饲或静脉营养。通过一系列营养支持治疗手段，帮助患者提高身体机能、增强机体免疫力。夏羽菡介绍，“肿瘤营养门诊”周四上午在宁夏医科大学总医院门诊419室，下午在宁医大总院肿瘤医院门诊205室开诊。
2018年9月，市民高女士查出肺癌中晚期，并在宁夏医科大学总医院接受化疗和靶向治疗。“刚开始吃什么吐什么，瘦了30斤。”高女士说，2019年9月，她抱着试一试的心态，听取医生的建议到营养科咨询。
夏羽菡为高女士做了整体营养评估，并为其量身定制了一套营养干预方案，采用调整饮食配合口服营养补充的方式，把高女士每天的食物种类、食材用量、食材搭配、食物烹调方式、餐次以及口服补充的营养素，均做了精心安排，并安排高女士定期到肿瘤营养门诊复诊，循序渐进调整营养方案。经过3个月的肿瘤营养支持治疗，高女士的身体状况得到了明显改善，体重也恢复到正常水平。
“营养不仅仅是“吃饭”问题，患者的营养状况直接影响着放化疗或者靶向治疗的疗效，有些患者甚至因为营养状况差，被迫中断了放化疗或靶向治疗。”宁医大总院肿瘤医院医务科科长、肿瘤内一科主任金向明表示，抗肿瘤治疗需要多学科联合进行，肿瘤营养支持治疗是其中不可或缺的重要组成。
据了解，在宁医大总院肿瘤医院肿瘤内一科住院的患者，护理评估里有一项重要的工作内容：护士要对患者进行入院时快速的营养风险筛查，如果发现患者有食欲差、恶心呕吐、进食量减少、体重减轻、胳膊腿变细，或者白蛋白、白细胞低等等问题，会建议患者及早接受营养会诊，或者前往肿瘤营养门诊做进一步评估。“每个月，营养师会来科里给我们的病人做公益科普讲座，深受病人和家属欢迎。”宁医大总院肿瘤医院肿瘤内一科护士长梁晓艳介绍，2020年医院将要逐步开展肿瘤营养规范化治疗，对患者的营养状况进行系统评估，当发现患者存在营养风险时，即开始营养支持治疗，越早干预、花费越少、获益越多。
“有些患者可能会认为：营养科？不就是讲怎么吃饭的嘛，我吃得好着呢，不用问。”夏羽菡说，目前医患双方对肿瘤营养专业性、重要性的认知，还存在很多认知上的误区，比如“发物”、保健品当药或当饭吃，不吃饭饿死肿瘤等等，众说纷纭，流传很广。“规范的营养支持治疗与科学的营养宣教任重道远，需要我们医护人员做的工作还有很多。”(完)