医保局鼓励中医药：抗击疫情，几大中药制剂全额报销

作者：申海晶

来源：健识局（jianshiju01）

全文1927字，阅读需5分钟

中药制剂可以全额报销了。

3月25日，南京医保局打响了第一枪，率先发布方案支持中医药，具体包括中医项目调整价格、总额预付向中医类医院倾斜等。

对新冠肺炎治疗，该方案对中药自制剂开通医保准入绿色通道，其中芪参固表颗粒、羌藿祛湿清瘟合剂按甲类自制剂管理，医保全额报销，个人自付比例为0。其他新冠常用药，如藿香正气等中成药、中药饮片也将合理制定自付比例。

对医保内的中医治疗方法、中成药，该方案也有支付标准方面的政策倾斜。

这意味着，以此次疫情为突破口，中医药市场利好政策将切实落在实处。

公开数据显示，各地医保部门已经拨款193亿元用于抗击疫情。在已经花费的超10亿元治疗费用中，医保已支付65%。以此为开端，中国中医药近万亿市场将实现更快增长。

第一枪打响

中医药将获得医保基金倾斜

事实上，南京的发文，是对中办、国办2019年10月份发布《关于促进中医药传承创新发展的意见》的落实。按照任务分工，中医药定价、医保支付等内容都需要医保部门摸索完成。

总的来说，南京方案鼓励患者优先选择中医治疗。

根据南京医保局公布的方案，除了新冠用药，促进中医药发展措施还包括：动态调整中医医疗服务价格、探索按中医特色病种付费等内容。

特别值得注意的是，南京明确支持中医药传统诊疗服务，符合条件的中成药、中药饮片、治疗性中药制剂按照规定纳入基本医保支付范围，并在支付标准上给予适当倾斜。

其中，对国家、省、市谈判的中成药，个人自付比例将适当降低。对2020年1月1日起执行的新版国家药品目录，南京医保局给予协议期内的中成药较低自付比例，新增13种中成药中的11种个人自付比例定为20%，另外两种定为10%。

在2019年版国家医保药品目录中，西药和中成药共计2709个，其中西药1370个、中成药1339个，中成药的占比已接近50%，达到了历史新高。此外，还有892个中药饮片。

第一枪之后，其他省市无疑也将跟进，在支付标准上对中成药、中药饮片倾斜，将中医药支持政策落地。抗击疫情，正是突破口之一。

抗击疫情立功

近万亿市场进入加速发展期

根据国家监委网，截至3月19日，各地医保部门累计拨付资金193亿元，其中湖北省37亿元。

截至3月15日，全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算93238人次（包括门诊患者多次就诊结算），总费用103960万元，医保系统共支付67734万元。

其中，全国确诊患者结算人数44189人，总费用75248万元，人均费用1.7万元，医保支付比例约为65%，剩余部分由财政进行补助。

中医药在这次疫情中的表现，为市场利好奠定了基石。

卫生健康委党组成员、中医药局党组书记余艳红介绍，全国共计4900余名中医药人员驰援湖北，约占援鄂医护人员总数的13%。在全国确诊病例中有约7.4万人使用了中医药，占91.5%。其中湖北省有超过6万人使用了中医药，占90.6%。临床疗效观察显示，中医药总有效率达90%以上。

截至目前，国家卫健委先后更新了7版诊疗方案，中医药制剂一直占据较大的比重，包括“三药三方”——金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液、清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方。

各地方也有多种自制剂获批，用于临床救治。

早在2月初，广东省的“肺炎1号”就已经备案成功，并委托批量生产，在全省30多家医院全面推广。

2月23日，湖北省药监局下发制剂备案批件，由湖北省中医院研制的防治新冠肺炎的清肺达原颗粒（曾用名“肺炎1号”）、柴胡达胸合剂（曾用名“强力肺炎1号”）备案通过。

3月1日，河北省迁安中医医院的清肺解毒合剂、清热宣肺合剂、培元抗感合剂、柴葛解毒合剂也获得了河北省药品监督管理局的批复。

这些中医药制剂在缓解症状，减少轻型、普通型患者向重型发展，提高治愈率、降低病死率以及促进恢复期患者康复方面发挥了重要作用。其中，部分药品已经得到了医保支持。

图/ 视觉中国

在南京之前，山东医保已将山东省中医院的肺得宁合剂、肺维康颗粒、养神定志颗粒等新冠防治中药自制剂纳入医保，并100%报销。

同时，在新冠全球流行的当下，中医药也被用来支援更多国家。意大利、法国等十几个国家和地区已经收到了中国捐赠的中成药、饮片、针灸针等。

在过去几十年里，中医药经历了一个较快发展阶段，到2017年，全国中医药工业总产值超过了8000亿元，但是，由于缺少现代循证医学证据支持，且中药饮片频现质量问题，中医药一直处于争议之中。

如今，以抗击新冠肺炎为突破口，中医药产品或将受到更多认可，相关市场也将进入快速发展阶段。

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