战疫总动员：治疗一名新冠患者要花多少钱？

从最高日新增过万，到连续数日本土零新增或个位数新增，新冠这场战疫，中国是如何应对的？腾讯新闻联合数可视推出《战疫总动员》系列文章，从基建、医疗、物流等诸多方面一一拆解、复盘。

救治一个新冠肺炎患者需要多少医疗费？患者个人需要支付多少？医保报销多少？财政托底开支多少？医保余额是否足够承担确诊患者的医疗开支？财政托底是否会增大地方经济恢复发展的压力？对各地医保基金有何影响？请观看《战疫总动员》第6期“生命无价”。

一名新冠肺炎患者的医疗费是多少？

确诊新冠肺炎患者很重要的一步，便是核酸检测。一次检测要花多少钱？根据2月15日湖南省医疗保障局会同省发改委下发的《关于临时设立新冠肺炎核酸检测价格项目的通知》，新冠肺炎核酸检测价格在不同级别的医院定价略有不同，公立医疗机构向患者收费标准暂定为40元/人次，核酸检测试剂费由同级财政予以安排；第三方定点民营检测机构收费标准不高于160元/人次；确诊和疑似住院患者个人“零自付”。

在治疗过程中，患者被分为轻症、轻症偏重症、重症和危重症患者。其中轻症患者主要被安置于方舱医院。不同级别的医院，患者治疗费用也有差别，在武汉金银潭医院，普通重症患者花费在10万左右，危重症患者费用可达百万元。据医院相关负责人介绍，截至2月14日，患者最高花费为170多万元。

武汉市一名护士表示，患者的治疗策略不同，费用也完全不同，除去呼吸机、ECMO等机器费用，药物费用、护理费、医用耗材、消毒等费用也不是一笔小数目。“尤其是人力成本，护理一名新冠肺炎患者，特别是重症和危重症患者，医护人员要花费很大精力，费用会比寻常情况高很多。”

不同年龄的患者，平均医药费也略有不同。

医保+财政，患者零自付

2月7日，国内疫情严重时，财政部出台十余条财税支持措施，明确确诊患者个人负担费用实行财政兜底，中央财政补助60%；对疑似患者，由就医地制定财政补助政策，中央财政视情况给予适当补助。由此向民众传达明确信号：患者的治疗费用全部由国家买单。

中国社会保障学会会长、中国人民大学教授郑功成认为，“如果没有全民医保和疫情初期即出台的相关政策，许多患者可能不会如此主动地接受医疗检查与救治，这种新的传染病完全可能在更加隐秘的状态下持续扩散，进而导致更为严重的后果。”

各省医保报销和财政补助的情况略有不同，以一位轻症患者为例，2月18日，吉林省人民政府新闻办公室举行的新闻发布会上，发布了关于长春市首例新冠确诊患者的信息。

3月29日，疫情接近尾声时，国家医保局发文称，截至3月15日，全国确诊患者结算人数为44,189人，涉及总费用75,248万元，人均费用1.7万元，其中医保支付比例约为65%，剩余部分由财政进行补助。

另外，为缓解医疗机构垫资压力，医保经办机构还专门预付专项资金用于患者救治。截至3月19日，各地医保部门累计拨付资金193亿元，其中湖北省37亿元。

截至3月29日24时，全国累计报告确诊病例约8.1万例，即还有近半数患者的花费还未进入到医保结算环节。按照人均1.7万元治疗费用估算，全国确诊患者需花费近14亿元医疗费，假设医保支付65%，即约8.95亿元。根据国家医保局在3月30日发布的2019年医疗保障事业发展统计快报数据显示，2019年末基本医疗保险基金累计结存26,912.11亿元，支撑此次疫情带来的治疗费用绰绰有余。

作为重灾区，湖北的医保支付压力相对较大。据财经网报道，湖北省确诊患者医疗花费约7.49亿元，占2018年末湖北省医保基金结余655.3亿元的1.14%，其中武汉市0.84%，总体花费不小（2019年结余金额尚未公布）。

根据湖北省在2019年8月发布的《防范化解医疗保险基金运行重大风险工作方案》，湖北省在2018年有30个县级统筹地区当期医疗保险统筹基金出现赤字，来势凶猛的疫情加重了湖北省医保基金的负担。

基本医保、大病保险、医疗救助等按规定通过医保系统支付后，个人负担部分由财政给予补助。根据国家医保局数据，财政补助大约占患者治疗费用的35%。

3月5日，财政部副部长许宏才表示，1月份湖北省一般公共预算收入保持增长，2月份只有零星收入入库，但2月末湖北省库款余额有1,306亿元，余额足够。

中央财政拨付45亿支援湖北

从1月底国内疫情爆发开始，国家投入了大量的人力、物力和财力来治疗所有的患者。截至3月21日，中央财政已累计安排有关防控资金257.5亿元，支持地方做好患者救治、医护人员补贴发放，以及建立疫情防控短缺物资储备、开展药品和疫苗研发等工作。截至3月25日，地方各级财政安排疫情防控资金1,218亿元。

在今年3月，国家财政部公布了1-2月财政支出情况。卫生健康、债务付息、社会保障是为数不多的实现同比增长的支出项目。

其中卫生健康支出为2716亿元，同比增长了22.7%，增长幅度较大，可见国家财政投入的重点发生了明显的转移。

此外，2月14日，财政部预拨2020年第二批疫情防控补助资金80亿元，其中对湖北省预拨35亿元。加上此前作为综合性财力补助拨付湖北省疫情防治的10亿元资金，中央财政拨付的资金已达到45亿元，对湖北省的补助力度为全国最大。

不过根据国家财政部最新数据，2020年1-2月全国一般公共预算支出中，卫生健康支出2716亿元，去年1-2月的这个金额是2213亿元，今年初的支出并没有因疫情明显地增加，结合全国医保支出的情况，可以发现此次疫情并没有对国家财政造成太大的影响，更多的投入集中在经济恢复上，重振国民经济。

结语

为了能够让新冠肺炎患者得到及时、有效治疗，医保和财政承担了全部费用，中国在疫情期间让八万多确诊患者的生命得到了全面的保障，得以安心接受治疗并治愈出院。

与此同时，国家针对受疫情影响较大的行业发布了专项补贴，强化金融服务，也强调了今年税收的减免力度，力求重振经济。同时，国家提前下发了大量地方债券，刺激地方经济活力。