英国专家分析:为什么要把约翰逊转到重症监护病房?

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4月6日,英国首相约翰逊被转入重症监护病房,此前他感染了新冠病毒。众所周知,将新冠病毒患者转移到重症监护病房的决定绝不是轻率之举,这意味着患者需要人工支持来帮助他们的身体击退病毒。 
据《每日电讯报》报道,现代重症监护病房提供了广泛的生命支持系统,其中氧气和机械通气只是两个选择。6日晚间有报道称,至少在最初阶段,约翰逊还没有戴上呼吸机。他有可能在接受吸氧,医生正在仔细监测他的生命体征。 
虽然使用呼吸机的病人通常已陷入昏迷,但仅使用氧气治疗的患者还有意识。需要注意的是,重症监护并不能治愈新冠病毒患者。由于缺乏对抗这种病毒的特定药物,重症病房可以提供支持性护理。 
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在严重的情况下,这种病毒会攻击肺部,而且这个过程进展非常快,让病人和医生都大吃一惊。照顾约翰逊的医生们似乎不太可能事先没有预料到这种可能性,所以他可能只是被转移到重症监护病房以防万一。 
埃克塞特大学医学院的高级临床讲师巴拉特·潘卡尼亚博士告诉《每日电讯报》:“这很难知道。作为首相,每个人都会感到不安,他们会非常谨慎。” 
在严重的情况下,如果有必要的话,氧气和后期的呼吸机可以有效地减轻病人生命系统的压力,让他们有更好的机会进行反击。 
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在最严重的病例中,新冠病毒患者对病毒有过强的免疫反应,这可能导致严重的炎症和对肺部组织的损伤。这种反应医生目前还不完全了解,但可能是最危险的。 
东英吉利大学医学教授保罗•亨特此前曾指出,重症监护国家审计与研究中心收集的早期数据表明,对19名新冠病毒患者的重症监护不如对其他类型的病毒性肺炎有效。 
“不幸的是,大约一半(50.1%)进入重症监护的病例仍然死亡,这远远高于其他病毒性肺炎(22.4%)。但是,如果没有重症监护床位,这个数字会高出多少,目前还不清楚,”亨特说。“对于他这个年龄的人来说,这种几率上升到54%。” 
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利物浦大学感染与全球卫生研究所主任汤姆·所罗门表示,一些患者被转移到重症监护室,只是为了更深入地监测他们的重要功能。 
然而,他补充说:“大多数去重症监护的新冠病毒患者是因为呼吸困难,这是病毒感染的直接后果,或者是身体的免疫防御系统试图对抗病毒。” 
“在最严重的情况下,病人会被药物弄得失去知觉,然后将一根管子一直插入肺部,为病人做呼吸。在最温和的情况下,患者是醒着的,只是有一个紧密贴合的面罩作为支撑,通过面罩对气道施加更大的压力。” 
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伦敦大学学院医学影像学教授德里克·希尔表示,约翰逊可能是在呼吸困难之后住进了医院。他说如果病情恶化,可能需要进一步的机械通气(上呼吸机)。 
重症监护呼吸机有复杂的软件和传感器,使它们能够根据病人的需要调整工作方式,并改变吸入空气中的氧气量。 
新冠病毒患者在所有国家的特征之一是,男性患重病的人数远远多于女性,特别是在40岁以上的年龄组。我们还知道,与老年人相比,60岁以下的人似乎有更高的机会从致命疾病中康复。 
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约翰逊现年55岁。目前,英国外交大臣多米尼克·拉布将担任他的副手,继续领导抗疫工作。 
希尔教授补充说:“新冠病毒患者通常需要三个重要的医疗保健的需求。首先,许多患者需要帮助呼吸,而能够做到这一点的呼吸机目前非常短缺。特别是最适合新冠病毒患者的高质量重症监护呼吸机,他们可能需要帮助呼吸超过一周。” 
“其次,新冠病毒患者需要大量的氧气来帮助他们呼吸,这可能会导致供应短缺。”“第三,照顾重症监护病房的病人需要熟练的工作人员,而美国纽约的经验表明,找到足够多的熟练工作人员是最大的挑战。” 
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爱丁堡大学的琳达·鲍尔德教授说,首相约翰逊被送进重症监护病房是非常令人担忧的事情,这说明了这种病毒是多么厉害,任何人都有可能被它击倒。她说:“任何人包括我们社会中最享有特权的人,都可能受到影响,并可能患上重病。”
在疫情蔓延之初,约翰逊曾提出让大多数英国人感染病毒,以获得群体免疫,这一计划随着他自己的感染和民众的反对而不了了之。