哈尔滨这一波从4月9日延续至今的本土传播疫情,截至4月27日24时,已有89个感染者(68例确诊病例、21例无症状感染者),均为关联病例。
梳理此次疫情哈尔滨感染者关系图,从美国返回哈尔滨的22岁女留学生韩某,是新冠肺炎的既往感染者,被怀疑为引发疫情的源头。曹某和韩某上下楼的邻居,两人虽未见面,但存在可能被污染的共用空间,导致曹某被感染,进而引发了这一波本土疫情传播。
但韩某在哈尔滨结束居家隔离后,曾与家人共同进餐,还曾前往上海进行手术,但目前却未造成其他相关人员感染的情况,为何单单传染了曹某一人?
对此, 4月28日,黑龙江省政府新闻办举行的“黑龙江省应对新冠肺炎疫情联防联控” 系列新闻发布会第51场发布会上,中国工程院院士、哈尔滨医科大学校长、黑龙江省医学科学院院长张学教授就哈尔滨市疫情反弹韩某极有可能为传播链源头一事做了解读。
发布会现场。据中新网
谁是传播源?
归国留学生韩某为此轮哈尔滨疫情传播源
中国工程院院士、哈尔滨医科大学校长张学在会上介绍,4月15日,黑龙江省疾控中心将有关两个批次采样,送至中国疾控中心,进行全基因组测序。
“我们送的两批样本,拿到了21人的全基因组序列数据。中国疾控中心、哈尔滨医科大学生物信息专家对基因组序列数据分析发现,这些基因组序列间99.99%是一致的。其中有18个人的基因组是完全相同的。另外三人仅相差1-2个核苷酸。”张学说,对21人的基因组分析,确定为1个传播链。也就证明,病毒是通过一个人传开的。
“通过基因测序分析明显看到,这个传播链的新冠病毒基因组序列,与中国人群中以往测过的病毒基因组序列是明显不一样的。”张学说,测序结果支持传播源来自国外,是境外输入病例。综合考虑基因组测序分析、流行病学调查证据关联等信息,目前更支持韩某是此次疫情反弹的传播源。
中国工程院院士、哈尔滨医科大学校长张学。据黑龙江日报
为何家人未感染?
解除隔离后,传染他人的机会已大幅度下降了
对韩某在哈尔滨结束居家隔离后,曾与家人共同进餐,还曾前往上海进行手术,但目前却未造成其他相关人员感染的情况,张学解释到,“韩某解除在哈尔滨的居家隔离时,有关部门对其几次进行核酸检测,都呈阴性。但两次IgG抗体检测是阳性,证明其已有了特异性抗体。”
“通俗讲,韩某体内的新冠病毒已经被自身免疫系统打败,此时的病毒通过飞沫、气溶胶等方式传染的可能性也就降低了。”张学说,这在某种程度上意味着,此时韩某通过近距离接触,将病毒传染给他人的可能性已经降低了。这种情况下,韩某接触的其他人没有被感染是有可能的。从传染病学角度讲,也是说得通的。
共用被污染的环境
韩某传染给同楼邻居曹某
据此前哈尔滨市疾病控制中心李玺琨介绍,韩某(新冠肺炎既往感染者),女,22岁,是美国纽约大学研究生二年级学生,3月18日经美国纽约经香港、北京、中转至哈尔滨;3月19日下午18时落地哈尔滨太平国际机场,公安包括相关人员对她进行了检测和登记,以社区用手递手的方式送她到家中,就是道里区富丽江湾小区进行居家隔离,居家隔离期间没有外出。
3月31日社区带至道里区人民医院进行核酸和抗体的检测,结果是4月3日反馈为阴性,随即就解除了居家隔离。
韩某4月3日、4月4日,有跟家人外出的聚餐史。
4月5日,韩某由父亲开车送至太平国际机场到上海做了一个美容手术,在上海待了3天,在沪期间,除美容院和酒店外,韩某未到过其他地方。4月8日韩某返回哈尔滨,回到了父母家居住,跟她的父母还有弟弟在一起居住,直至4月10日。
4月9日,哈尔滨报告了一例确诊病例和3例无症状感染者,发现核心传染源是无症状感染者曹某(4月14日订正为确诊病例)。疾控中心对曹某的密切接触者进行筛查的时候,韩某作为密接人员进入了工作人员的视线,而且韩某有国外的尤其是美国、纽约这样的高疫区的旅居史。随即4月10对韩某进行了一个核酸和抗体的检测,结果是核酸阴性,IGG阳性,IGM阴性。4月10日的下午,再次采样检测,结果依旧是核酸阴性,IGG阳性,IGM阴性。随即对韩某及其家人进行了集中隔离,现在依旧在宾馆进行集中隔离。
据查,韩某与哈尔滨聚集性疫情的指示病例曹某为同一幢楼邻居。经调查,未找到明确的直接接触史证据。
哈尔滨疾控中心调查认为,韩某是新冠肺炎既往感染者,曹某和韩某所共同居住的单元为一梯一户,整个单元共用一部电梯,存在可能被污染的共用空间;上下相邻两层间由于房屋结构等原因,也存在病毒传播的可能,二人间具备传染的条件。
哈尔滨本土疫情关联病例已达89例
之后,这一波本土疫情的传播链条较为清晰:曹某传染给3个亲友,分别是男友李某、自己的母亲王某苓、王某苓的男友郭某明。
郭某明与王某苓同陈某君一家聚餐,87岁的陈某君及两个儿子参与聚餐,被传染确诊,两个女儿及二儿媳也相继被感染。陈某君因脑卒中先后在哈尔滨市第二医院和哈医大一院就医,致使两院同病区多名患者、陪护人员及医护人员被感染。至今,疫情还在蔓延中。
据统计,4月9日0时—4月27日24时,黑龙江哈尔滨市累计报告确诊病例65例;黑龙江大庆市、辽宁省抚顺市、内蒙古自治区鄂温克旗三地各报告确诊病例1例。其中包含多名哈尔滨市第二医院和哈医大一院的患者、患者家属及医护人员。
4月9日—4月27日24时,哈尔滨已有多名本土无症状感染者转为确诊病例,现有无症状感染者21例。
截至4月27日24时,在哈尔滨发生聚集性疫情已导致至少68人确诊新冠肺炎、21人成为无症状感染者。
(综合黑龙江日报、黑龙江省卫健委、中新网)