湖南省二院:联动全省筑起心理防疫堤坝

▲《中国医院院长》杂志(2020年第04期)刊载

文/记者 张晓利

大“疫”当前,除了打好防控“阻击战”,还必须打好防控“心理战”。

随着新冠肺炎疫情的蔓延,在扼制病毒感染、抗击疾病本身的同时,心理危机干预的重要性逐渐凸显出来。此时,精神心理专科类医院在防控中有着不一样的使命。

“此次疫情发展速度快、影响范围广、持续时间长,在面临这样一个突如其来的重大公共卫生事件时,不同群体会产生不同的心理应激反应,甚至会引发部分人群较大情绪波动。因此,有必要及时将心理干预纳入疫情防控整体部署,分类有序进行干预。”湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)(以下简称“湖南省二院”)院长王枭冶表示。

作为一家精神心理专科优势明显的综合性医院,同时也是湖南省心理卫生中心、湖南省精神卫生中心、湖南省精神卫生医联体主席单位,湖南省二院多措并举、联动全省,在做好特殊病患管理的基础上,为打赢这场疫情阻击战,牢牢地坚守着疫情防控的心理防线。

院外:联动全省共同战疫

“作为全省人民群众健康的守护者,我们肩负着疫情防控的重要责任;作为全省心理健康体系的建设者,我们更是防疫‘心理战’这个分战场的主力军。”2月5日,在湖南省精卫医联体抗击 “新冠肺炎”联防联动会议上,王枭冶宣读了《湖南省精神医学中心致全省精神卫生医疗机构的倡议书》,号召全省14个市州精神卫生医联体成员单位联防联控,科学救冶,精准施策,打赢这场疫情阻击战。倡议得到了全省各级精神心理专科医疗卫生机构的积极响应。

事实上,自疫情暴发之初,湖南省二院的综合科室在全力调配资源、积极防控的同时,精神心理专科就时刻关注着疫情发展,筹备应对公共卫生事件心理救援新冠肺炎科普宣教资料的编写,并着手制定精神科相关诊疗规范及管理规定,为全省精神卫生医疗机构科学有效开展救治工作打下了良好基础。作为湖南省精神卫生中心,医院协助卫生主管部门制定了湖南省心理危机干预方案和精神病专科医院收治规范,明确了组织体系的构建和职责、对各类服务对象如何开展干预工作作了具体的要求。此外,医院还协助湖南省卫生健康委起草了《关于进一步加强精神病医院内新型冠状病毒感染预防与控制的通知》,对全省各级精神卫生机构的诊疗提出了要求,防止新冠肺炎疫情在精神病区暴发流行。

作为湖南省精神卫生医联体主席单位,医院结合防控要求,利用“互联网+”和网络医院平台,分批对全省98家精卫医联体成员单位开展远程培训, 内容涵盖心理援助热线接听技巧、现场心理危机干预注意事项、疫情期医务人员团体心理辅导方法, 以及疫情期精神卫生机构患者收治注意事项、疫情期精神卫生机构院感注意事项,等等。

在抗击“新冠肺炎”联防联动会议当天,医院精卫专家、感控专家和管理专家便针对《心理援助热线服务技巧》《精神卫生医疗机构接诊发热患者的操作流程培训》《“新冠肺炎”防控注意事项》等内容开展培训。

自2020年1月25日起,湖南省二院指导、督促全省14个市州开通14条心理援助热线;指导全省40余家县级精神卫生专科机构面向本县区开通了疫情期心理援助热线。此外,他们还通过视频或到定点救助医院,对隔离人员和医护人员进行心理干预。

湖南省二医院一线防疫人员正念减压。

院内:打出漂亮的组合拳

据了解,不同于一般普通病房,精神心理专科多为封闭式病房,人员密集度高,患者自我防护意识薄弱,院内感染风险较大,发生聚集性感染的风险也大。因此,结合医院自身特殊性,采取更为个性化的防控举措至关重要。

在王枭冶看来,确保精神病患者不发生新冠肺炎聚集性感染,是当前医院工作的重中之重。因此, 疫情发生以来,医院对于每个新住院患者,入科前都要安排严格的新冠肺炎排查,并且安排单间病房;入院14天后无发热等不适,并且两次核酸检测为阴性,才可转入普通病房。同时,精神科病房加强了患者的管理、探视和陪护的管理、病区的清洁和消毒、人员的培训和宣教等工作。

此外,为避免人群聚集,减少交叉感染风险,同时满足精神心理患者就医需求,医院各精神心理亚专科纷纷开设“空中门诊”,为患者提供远程门诊、心理咨询、康复咨询、专科护理咨询、中医咨询等服务,并开展代办寄送药品服务。据了解,疫情发生以来,仅成人精神科男病房就已为复诊患者寄药达200余次。

值得赞许的是,医院在此次心理抗疫战中打出了漂亮的组合拳。医院第一时间制定了《湖南省脑科医院疫情心理应急预案》,建立了一支由以精神科医师为主、心理治疗师和精神科护士组成的心理干预应急队伍。

这支心理干预应急队伍,充分利用专业优势,通过不同渠道、采取不同方式大力开展心理援助, 为有需要的人群提供心灵的“防护衣”“保护伞”。他们依托公共卫生服务平台(12320服务热线),以及与湘雅二医院以湖南省精神医学中心的名义开通的24小时服务热线,倾听来电人员的心里话,缓解他们的压力和焦虑,给予他们关爱和希望。

此外,他们还对留观患者进行精神心理多学科会诊,并针对留观者的个体心理反应开展相应的心理干预,以帮助其减轻留观期间的心理应激反应。针对一线医务人员任务重、压力大的问题,开展团体心理辅导、宣泄、正念放松治疗及弹穴位情绪释放治疗等线上线下活动,及时舒缓医务人员压力, 调节身心平衡。2020年2月21日,湖南省二医院15名精神心理专家紧急集结,驰援武汉,他们即将在疫情的“风暴眼”开展心理筛查和干预工作。

与此同时,为提高普通民众对不良情绪的理解和自我调节能力,湖南省二医院大力开展心理健康科普宣传。不到一个月时间,医院就在各大省级、国家级媒体平台发表科普文章100余篇次,接受电视采访20余次,录制、拍摄相关视频、音频10余条,并利用医院官方微信公众号和湖南心理健康微信平台进行推广。

为整合优化科普内容,他们积极编写相关书籍、手册,组织精神科临床专家编写了《湖南省新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间心理自助手册》(上、中、下),并与中南大学湘雅二医院一起共同编写了《新型冠状病毒感染的肺炎大众防护与心理疏导》。不仅如此,医院还适应新媒体特点,与媒体合作制作推出抖音系列短视频11条,用通俗有趣的语言有效传播了防疫心理健康知识,收到无数网友点赞好评。

王枭冶认为,提高全民维护心理健康的意识,是社会治理结构的一部分。“新冠肺炎”之疫后,我们应更重视全民心理健康问题,开展常态化的心理咨询。“从社会保障层面建立相应的体系或者制度,主动引导大家关注心理健康,十分必要。只有全民对心理疾病的认识程度提高后,在出现重大疫情或事件时,心理承受能力才可能会有效应对。”王枭冶呼吁。

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截至 2 月 26 日,医院组织、指导全省各医联体成员单位做好培训工作,共开展人员培训447场,25966人次;医院依托原有的公共卫生服务平台(12320服务热线),累计接听心理咨询热线293人次;联合湘雅二医院以湖南省精神医学中心的名义开通了新冠肺炎疫情心理咨询与危机干预的 24小时服务热线,累计接听电话617人次。

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编辑:石荣

审核:程杰

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