【贫困地区健康促进】浙江：健康促进扶贫攻坚，要补齐26县“短板”

2015年，浙江省全面消除了家庭人均年收入4600元以下的现象，实现了淳安等26个县一次性摘除“欠发达县”帽子，提前完成脱贫攻坚任务，成为区域发展差距最小、全面小康实现度最高的省份之一。

日前，浙江提出，力争在今年底消除农村家庭人均年收入8000元以下现象。作为区域协调发展的薄弱地区，淳安等26个县依然是扶贫攻坚的重中之重。近年来，淳安等26县的健康促进扶贫攻坚工作与全省健康促进工作一同部署、协同推进、全面开展，取得了较大的成绩。

景宁县地处浙江南部山区，是全国唯一的畲族自治县和华东地区唯一的少数民族自治县。景宁在毛垟乡先行开展“健共体”示范创建，以探索“政府主导、多部门协作、全民共同参与”的健康促进工作模式。

为提高居民健康素养水平，毛垟乡启用了“健康存折”，实行积分制管理。村民与卫生院责任医师完成家庭医生签约后，即可领取“健康存折”一本，“健康存折”一户一本，一户一账户，对每次参加健康相关活动的居民发放积分，并在健康存折上进行登记。在毛垟乡每个村的乡村振兴讲习所和农村文化礼堂开设健康教育课堂，每月开课一次，课后对听课群众发放积分，“健康存折”所登记的积分可以兑换日常生活用品、健康工具和健康服务。“健康存折”积分还纳入健康家庭评比，激励村民积极参与，获取更多的健康知识。

为凸显浓厚的健康宣传氛围，毛垟乡各个小巷中均悬挂中国公民健康素养广告牌，建成了全天开放的自助健康小屋1个、自然灾害博物馆1个、健康主题公园1个、健康步道1条、健身广场1个、健康铜牌学校1所、健康食堂2个、健康村庄2个、健康单位1家。启用智慧血压管理系统，全县设立5个“智慧血压亭”便民服务监测点，村民只需携带身份证或者微信扫二维码即可自测血压，血压值就可传送至医生手中，由专业医师进行监测和管理。

除了建设健康促进县、乡，浙江还持续加强健康促进学校和医院规范化能力建设，研发并出版涵盖小学、初中、高中三个阶段的健康教育教材《健康》。截止2019年底，淳安等26县的健康促进学校创建均超过50%，达到国家规定的标准。通过在全国率先开展健康家庭建设，截至2019年底，浙江省所有县（市、区）均开展了健康家庭建设，全省已累计建成健康家庭5万户。

浙江省是全国唯一一个开展系统性健康行为和生活方式监测的省份。自2016年起，浙江省建立起稳定的30个省级监测区，使用电子化监测系统，持续开展具有省级样本代表性的年度健康素养监测。2018年起，全省所有县（市、区）均开展具有本级样本代表性的监测工作。平阳县、丽水市莲都区、青田县等3县区为国家级监测区，淳安县、永嘉县、江山市、松阳县、龙泉县等5县区为省级监测区。

加强健康促进与教育，提高人民健康素养，是提高全民健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一。为针对重点人群、重点疾病做好健康教育与健康促进，浙江建立起新发与输入性传染病健康教育快速评估技术方法，在新冠肺炎、登革热、寨卡等各类突发公共卫生事件发生前、中、后不同阶段及时了解社区居民不同的健康教育需求，及时了解网络舆情变化情况，开展有针对性的健康教育干预。结合“常见传染病预防普及技术研究和应对”课题研究，开展重点传染病健康素养评估，开发干预工具包，开展综合干预，在防控新冠肺炎中发挥了积极作用。

通过干预，缙云等试点县重点传染病健康素养水平和居民慢性病健康素养水平均有不同程度的提升。目前，浙江省重点传染病健康素养水平达到27.11%，居民慢性病健康素养水平为33.28%，均超过全国平均水平。

为有效提升居民健康素养水平，浙江省建立省、市、县三级讲师团，依托健康素养促进行动、健康中国行、健康素养进学校、健康素养进文化礼堂等品牌活动，深入社区、学校、企事业单位开展巡讲，开展各类健康促进与健康教育活动，传播传染病防治、慢病防治、健康生活方式、中医保健等健康知识，倡导健康行为，普及健康知识。近年来，浙江省卫生健康委制作各类健康教育资料100多万份，开发制作健康教育资料工具包（包括10个标准课件以及画报、折页、小册子和视频等80种资料），通过微信、微博、浙江健康教育馆、浙江手机报等新媒体发布各类健康知识和信息，结合“互联网+”模式，建设数字化健康教育核心信息库和传播材料库，已收集发布传播材料200多种，内容含传染病、慢病、健康生活方式等。在淳安等26县共开展健康讲座3万余场，健康活动5000多人次，健康服务9182次，中医药活动4666次，受益人数达100多万人次。

精准扶贫，贵在精准，要在脱贫。浙江将针对健康促进扶贫工作的薄弱环节，认真查摆、找准症结，对症下药，联系实际，针对相应问题疏通堵点、化解痛点、消除难点，按照精准扶贫要求，在“精准”上下功夫，加大健康促进与教育体系建设力度，加强健康促进县区等场所建设，深入实施全民健康促进行动，统筹推进健康促进扶贫工作，认真落实健康促进扶贫政策，为实现“小康社会建成道路上一个也不能掉队”的目标不断努力。

来源：微信公众号“中国卫生杂志”、浙江省卫生健康委

编辑：王珊珊