如何借助信息化的力量，充分发挥“互联网+”的优势，在恢复正常诊疗的同时，拓展医疗服务空间，实现高质量发展？近日，由健康报社主办的战疫系列直播——后疫情时代的医院管理之强化信息支撑专场上，几位来自浙江的医院管理者分享了各自的思考。
现在，“云、大、物、移、智”在医疗行业全面介入，尤其是人工智能是今后医疗非常重要的领域和新的风口。传统的医院管理主要考虑学科、人才、技术、医疗、教育、科研，关注的是医院里的患者，在信息化的时代，我们还要关注院外，关注社会人群，关注全生命周期，这提示我们必须做出相应的改变，必须顺势而为、精准切入，这些才能实现医院的高质量发展。
必须考虑在以下几个方面发力：第一，注重信息系统的顶层设计。第二，推动互联网和医联体建设，打破信息孤岛，一定要互联互通，没有互联不行，连上了不通也不行。第三，重视数据这个核心资源，加强对大数据的管理和应用。第四，加快互联网医院建设。第五，全力打造智慧医院。第六，注重人工智能的开发应用。
浙江省人民医院积极促进医疗信息系统的全流通，主动参与打造健康云，在强化数据保护的基础上，提供方便可及的医疗信息“云”下载服务。医院还注重人工智能在健康管理中的应用，关注和推动可穿戴设备的开发，形成医疗和健康管理的交叉融合，闭环管理，利用5G红利，推进健康诊疗一体化、线上线下一体化、院内院外一体化、机器医生一体化。
对于未来医院信息化建设，有以下几点思考：国家层面要重视电子病历的顶层设计，重视医疗和医保数据的整合，规范互联网医院的监管，高度重视信息化在健康管理方面的应用。
我们到达荆门的时候，整个城市就像停摆一样，路上一共只看到不超过十个人。3月28日我们离开的时候，有60万群众来欢送我们，这样的场景我终生难忘。我们用了46天时间，让一个基本停摆的城市恢复生机。
基于防控疫情的需求，邵逸夫医院搭建了全链式防控体系，其中包括线上咨询，内容涉及武汉线上服务、海外服务等。医院首先在省内开通了心理咨询免费答疑，同时还组建了强大的队伍，对患者和员工进行心理帮扶。另外，还搭建网站开展新冠肺炎自测，并通过网站开展云上处方、复诊、慢病续方、药品配送等。截至目前，用户已经达到了23万人次。
目前中国每年新发癌症病人接近400万，按照国际惯例，这些病人约60%—70%需要放射治疗。然而，我国实际放疗人数只有100万左右，说明放疗供给侧有问题，最重要的原因是经过正规训练的放疗医师和物理师的数量严重不足，我国只有五所大学开设了放射肿瘤学和放射物理学的系统性本科课程，受过正规训练的放疗医生只有14595名，而物理师只有4000多名，人才严重不足导致不同医院放射治疗的水平和质量参差不齐。
互联网+、物联网+、人工智能、区块链等新理念和新技术正在迅速进入放疗领域，是改善放疗供给侧失衡的有效手段。为了解决人才匮乏问题，中国科学院大学附属肿瘤医院通过“互联网+”和人工智能技术，提高专家对基层的指导效率；通过物联网技术，实现线上质控，并搭建统一标准的优质放疗大数据库。接下来，医院将完善智能放射治疗系统，用剂量学预测和引导优化的方法升级AI放射治疗技术，以此来提高放疗的同质化服务水平。相信在后疫情时代，远程放射治疗服务大有可为。
应对重大突发公共卫生事件的挑战，医院必须有一个强大的信息化基础。医院信息化发展，要以医院、职工、患者及家属的需求为导向，充分利用自己的信息化团队，做到以患者为中心，患者想什么，我们就解决什么，这样才能跟得上时代。
我们医院有2597张床位，年门诊量210万左右，年出院12.39万人次，年手术量4.86万，体量是比较大的。1997年，我们HIS系统上线，2016年我们进行DRGs—PPS下的医保探索，促进了信息化建设。2018年到2019年，推进互联网医疗、影像云人工智能阅片等，在信息化方面的人财物投入相当大。我们信息科有28人，其中16人做软件开发，年初就开始搜集各个临床科室和职能部门信息化的需求，经过论证后让信息科开发。
这次疫情发生后，国家的政策、要求、标准不停地更新，医院怎么应对？这时就需要有一个很好的信息团队，提供各方面的支撑。例如，所有病房进行门禁的管控，还有楼梯口、电梯的管控。所有住院患者及陪护人员都要做核酸检测，安排住院的医生如何知道检测结果，怎么安排，都需要依靠信息化来实现。
信息化管理对品质管理、内涵建设、学科建设、人文促进等发挥了无可替代的作用。虽然信息化需要较大投入，但其对管理效能建设将起到正向作用。信息化在医院管理中作为重要工具，对流程改造、降低成本、保障医疗质量安全、促进资源整合、践行大卫生大健康理念，非常有意义。
信息技术到底能做什么？首先，从患者的角度思考，智慧医院、智慧病房将给老百姓带来便利。第二，对于医疗机构，将提升临床、医技、管理人员等的管理效率。第三，信息技术将促进社会融入大医疗、大卫生、大健康领域中。
绍兴是国家卫生信息3521工程试点城市，很早建立了两库一网一卡，提升了智慧诊疗模式的运行，包括空中诊室以及互联网支付。我们通过打造智慧医院，床边结算大幅提升，智慧预约也已达到99%以上。为了更好地推进优质护理服务，我们自己开发了电子化交班系统，减轻护士誊写工作量，让护士有更多精力照顾患者。通过开发一套防跌倒的终端，包括护理风险的评估与预警，来保障病人的安全等。
现在信息+人文在医院已经深入人心，信息化能够助力人文关怀落地，人文关怀也会对信息化建设提出新的需求。我们正在通过线上线下共同努力，希望医院成为人文化管理非常好的地市级医院的典范。
在抗疫工作中，我们通过互联网技术，让诊疗工作不停摆。例如，开展全预约制分时段诊疗，减少院区内聚集；在提供医疗服务的同时，提供一些无接触的就医模式，减少人员聚集；利用人工智能随访管理系统，减少出院患者返院。
互联网医院最大的作用体现在远程医联体。传统模式下，远程会诊很难及时掌握数据，但互联网医院平台能对专家开放指定权限，专家在平台上可以随时掌握患者的病情以及数据变化，并提出指导意见。互联网技术真正让医疗实现跨地域一体化深度融合。
5G智慧医疗的探索应用，一方面提升了医疗供给，实现了患者和医疗信息之间的连接，最大限度提高了医疗资源效率，方便患者就医。另一方面，医疗数据的价值能通过信息化的形式进一步被挖掘，产生新的移动医疗应用服务。共建共享让智慧医疗带动整个医学进步，尤其能带动特定领域内的医学模式转变，更好地为全民健康服务。
来源：健康报