较真 | 不是所有包皮都得割,这几种情况才要特别注意

较真要点:

  • 1不是所有人都需要做包皮手术,只有当包皮过长总是带来炎症,或者包皮口狭窄造成难以上翻,才建议手术切除。
  • 2手术方式多种多样,但没有本质的差别。手术在任何季节做都可以,不需要有特别的顾虑。包皮手术的主要目的是减少感染,和其他功能没有必然关系。

查证者:方冬 | 北京大学第一医院泌尿外科男科中心医生

包皮有什么作用?为什么要切掉?

其实包皮本质上仍然是一块皮肤。特殊之处在于它是一个双层的皮肤,而且覆盖在男性重要器官上,这个器官在不同状态下会发生明显的变化,因此如果在特殊状态下皮肤长度正好合适,那么在一般情况下就很可能会长一点。包皮存在的意义,就是为了能够“在特殊状态下皮肤富裕一点”。当然如果这个皮肤太长了,就可能对人体造成影响,就需要治疗了。包皮过长带来的主要负面影响是不干净、不卫生。因为在包皮包裹的区域中会形成一个空腔,与外界不直接接触,一旦发生感染也不太容易洗掉。

不少包皮过长的患者会发现,如果几天不洗澡就会出现一些红点,还有一些白色的分泌物,这就是炎症的表现。一个男性一生中总会得几次包皮炎,大多数情况下只要勤洗澡就可以解决掉,但是如果这个炎症反复发生,而且不容易清洗,这时候就需要医生来治疗了。

包皮过长都需要做手术切掉吗?

当然不是。大多数男性很容易把包皮翻上来,只要平时注意勤洗澡并且充分清洗,就可以维护清洁。这种情况下包皮不是必须切除的。

不过,如果包皮过长所带来的包皮炎反复发作,连洗澡也很难处理干净,需要经常找医生用药水进行治疗的话,那么最好把包皮切掉,这样能显著降低炎症发生的几率,也能极大地改善生活质量。

还有一种情况就必须要做手术了。有一部分男性包皮口是狭窄的,包皮完全覆盖,不管在何种状态下,都很难用手把包皮翻上来,这个状态叫做“包茎”,就一定建议手术了。有些患者可能没有那么严重,勉强也可以把包皮翻上来,但是包皮口比较窄,翻的时候很费力,也建议治疗。

包皮手术一般什么时候做?

如果你已经成年,而且确实存在包茎、包皮口狭窄或者反复的包皮炎,那么理论上越早做越好,唯一的例外是,如果你现在很肥胖,那么最好减肥后再做。

对于青少年,我们需要考虑的问题就多一些。绝大多数儿童包皮发育会早一点,所以几乎所有的小宝宝都存在包皮过长的情况,但青春期之后就不一定了。因此如果孩子的包皮能顺利翻上来,那么可以拖到18岁或者青春期发育完成再做。如果翻不上来,那么就建议在12岁之前把手术做掉。

那么在一年中哪个季节做手术最合适呢?其实这是不重要的。有些人认为夏天容易感染,有些人认为冬天做手术是否穿脱衣服不太方便,其实这些都不是影响手术效果的关键因素。季节与手术的效果没有必然的关系,只要选择你合适的时机就可以了。

至于手术具体怎么做,这个问题应该是医生来思考的。切包皮有很多种方式,但落实到最后,无外乎是把多余的部分给切掉,保证剩下的皮肤的完整性。经典的方法是用剪刀剪除过长的包皮,然后把剪下的切口缝合到一起。也可以用手术刀,激光来完成这一操作。近几年来新鲜的器械也层出不穷,比如说通过套环、或者切割缝合器来完成。其实这些方式的并发症、手术效果、风险差别都不太大,只要听从经治医生的建议就好。

本文编辑:yhxi

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