武汉一新冠肺炎转阴患者双肺移植60天后可独自行走

7月3日，据武汉市协和医院消息，新冠肺炎转阴进行肺移植的患者刘强（化名），在康复第60天取得了里程碑式的进步，可以独立行走，也为新冠肺炎终末期患者器官移植及其术后康复提供了宝贵的经验。

“祝全体医护人员端午安康，平安幸福，谢谢你们！”端午佳节之际，老刘写下的几行字，虽然有些歪歪斜斜，但是这意味着他的手指肌力正在恢复，这对日夜守护的医疗团队来说是最动人的祝福。

54岁的刘强今年1月底确诊新冠肺炎，2月11日起持续接受人工膜肺氧合（ECMO）治疗。经过2个月的奋战，4月11日刘强的核酸检测终于转阴。但是太长的病程导致其仍广泛肺间质纤维化，伴严重呼吸功能衰竭，并累及多器官衰竭。

来自国内重症医学科及协和医院器官移植中心、心脏大血管外科、胸外科、呼吸内科等各相关领域20余位专家多次集结，讨论“老刘能不能做肺移植？”“只有进行肺移植，才有活下来的可能，宁担风险也要闯关。”激烈的争论后作出抉择，获得国家卫健委的认可。术前，按国际惯例履行肺移植“知情同意”手续，虚弱的刘强表示听明白了意思，随后微微点头，按程序重复问了一次，仍然点头。

4月24日，一位山东脑死亡患者的供肺运抵武汉。刘强作为全球使用ECMO术前辅助时间最长的新冠病毒核酸转阴患者，在董念国多学科团队的密切配合下，顺利完成双肺移植手术。

术后，由14名医生和31名护士组成的医护团队，24小时轮流守护在刘强身边。4月28日，协和医院中西医结合科组成的康复治疗团队加入，专门为刘强制定了缜密的康复治疗方案。医护团队在康复治疗师的配合下，每天对患者进行呼吸训练、功能锻炼、营养支持以及心理康复，并以胸廓扩清手法辅助患者排痰。

老刘的病情时有反复，医护团队为他专门建了一个业务群，实时发送老刘的各项指标，讨论治疗方法。有时半夜三更，群里不断有消息传来，术后管理组组长史嘉玮教授迅速决策，给出诊疗意见。只要遇到突发情况，她会立即赶往病房进行处理，守候到天亮。

医护团队用心记录老刘的每一个细节， “5月11日开始进食；5月14日可在帮助下维持床边坐位平衡；5月17日可在搀扶下站立；5月18日可用康复脚踏车进行自主锻炼，目前可以独立走135步，独立站10分钟，原地踏步5分钟……”

6月24日，董念国教授探望刘强后说：“患者目前的情况比预想的要好!”。病房里，刘强推着载有两箱药品的小车蹒跚向前，“可以连续推6圈,很了不起！”

每一个细微动作的学习，都是医患长时间共同努力的结果。“一二三四五，动作慢一点，拉起来再缓缓放下去……”在协和西院，护理组杨林杰护士长指导刘强左手拉着弹力带，借助弹力带的弹力将左脚慢慢抬起，逐步恢复四肢肌力。

目前老刘的肌力已从一级恢复到四级。他的意识清楚，发音清晰，能平躺抬头活动，头部能离开枕头，能点头摇头，在做抬头运动的时候可以带动肩部抬起，能够自主完成给出的运动指令。

最近老刘学会了玩手机、斗地主，能和家人进行简短的视频交流。端午节到了，他更加思念亲人，他用沙哑的声音慢慢告诉医护人员：“我很想念老母亲、妻子和女儿……”他拿起笔颤颤巍巍写下激励自己的话：“无论多苦多难，我一定坚持下去！”

抗感染、抗排斥是器官移植术后管理的难点，由于新冠病毒的侵袭更增加了许多未知，而恢复生活自理能力还有一段艰辛而漫长的路程，老刘依然还在闯关，他很努力。

（北青报记者 匡小颖）

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