确诊病例逾50万,非洲抗疫为何道阻且长?

文 / 于桂章
据“新华非洲”消息,截至北京时间7月8日凌晨,非洲地区累计新冠肺炎确诊病例总数突破50万,达508500例,累计死亡11984例,治愈245580例。
南非、埃及、尼日利亚、加纳、阿尔及利亚、摩洛哥、喀麦隆和科特迪瓦等国疫情较为严重,其中南非已经突破了21万例,埃及超过7万例,尼日利亚和加纳均超2万例,阿尔及利亚、摩洛哥、喀麦隆和科特迪瓦均超1万例。
缓慢加速的新增确诊病例
从全球范围来看,非洲第一例新冠肺炎确诊出现相对较晚。2月14日,埃及卫生部宣布境内出现首个新冠肺炎案例,患者为一名外籍人士。埃及第一时间通报世界卫生组织,并且采取相应预防措施。随后几天非洲未出现新增病例,受当时“新冠肺炎只是大号流感”的错误言论影响,一度有媒体报道称非洲的地理和社会条件不利于疫情的进一步传播。
十多天后,北非和西非多地发现来自欧洲的输入性病例打破了这种乐观。2月25日,阿尔及利亚发现首位新型冠状病毒感染者确诊,患者为意大利籍。28日,尼日利亚卫生部宣布该国发现首个新冠肺炎确诊病例,同样为从意大利返回,这是撒哈拉以南非洲发现的首例确诊病例。
紧接着非洲多国相继发现确诊病例,范围逐渐覆盖整个非洲大陆。4月7日,非洲新冠肺炎累计确诊病例突破1万,有52个非洲国家发现确诊病例。联合国、世界卫生组织、非洲联盟等多个组织呼吁国际社会加大对非洲抗疫的支持,告诫非洲地区国家要加强疫情防。非洲各国加大了抗疫措施力度,南非、尼日利亚、肯尼亚等国加大交通管制和居家隔离,国际的援助物资也纷纷到达非洲。
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图说:3月22日,埃塞俄比亚,工作人员将中国援助的抗疫物资运下飞机。图源/新华社
进入5月后,受经济和舆论等因素影响,非洲部分国家放松疫情管控,疫情扩散也相应加速,确诊病例由3万多例升至6万例仅用不到10天时间,抗疫形势极不乐观。世界卫生组织非洲区域办事处5月7日发布研究报告称,如果疫情防控措施失败,非洲将有8.3万至19万人死于新冠肺炎,2900万至4400万人可能在新冠病毒大流行的第一年被感染。
6月后,非洲疫情仍以缓慢加速的态势持续扩散,南非、埃及、尼日利亚、加纳、阿尔及利亚、喀麦隆、摩洛哥等国新冠病例数相继破万。截至7月8日,非洲地区累计新冠肺炎确诊病例确诊总数达508500例,突破50万。其中疫情最为严重的南非累计确诊病例已超过21万,连续单日新增超过1万。
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图说:莱索托首都马塞卢街景。图源/新华社
世卫组织分析称,疫情在非洲的传播速度较慢,患有严重疾病的人年龄较低,死亡率较低等状况,很大程度上和非洲社会和环境因素减缓了病毒传播及人口结构年轻化等因素有关。然而,较低的传播率或表明疫情会持续更长时间。除非非洲国家政府采取积极措施,否则未来几年内疫情将成为生活的常态。
多重原因使得非洲抗疫道阻且长
非洲人口数量多,公共医疗基础薄弱,54个国家中有33个国家名列世界最不发达国家,多种问题交织使得非洲的抗疫之路道阻且长。
一是疫情致使非洲经济造成巨大冲击,进一步放大非洲社会安全风险。疫情期间全球经济多产业停摆,对资源出口和旅游业为主的部分非洲国家经济造成严重冲击。近几年非洲作为全球增长最快的新兴市场之一,社会和政治环境已经将经济发展作为重要的议程。
5月后,南非、尼日利亚等国迫于经济压力陆续解封部分疫情防控措施,坦桑尼亚甚至于6月初宣布战胜了疫情,但是上升的确诊病例并未让市场恢复对非洲抗疫的信心,非洲经济秩序的恢复仍举步维艰。世卫组织总干事谭德塞呼吁称:“我知道有些国家计划解除居家令的限制,但太快解除限制,可能会导致‘致命反弹’。”
而经济状况的持续恶化也使得社会秩序出现混乱,非洲存在已久的国家、党派、族群和地区之间矛盾一定程度上被疫情激化,让非洲部分地区的社会秩序和舆论环境更加复杂,社会犯罪率也逐渐上升,安全风险增加。南非7月3日宣布将国防军成员的雇佣期继续向后推迟至9月30日,与当地警察局合作,维护法律和秩序。
非洲疾控中心主任约翰·恩肯加松表示:“新冠肺炎不仅仅是一场卫生危机,它也是一场政治和社会危机。”
二是非洲面临严重的粮食危机,国际援助大大折扣联合国世界粮食计划署6月29日发布《全球粮食危机报告》显示,受到疫情影响,到今年年底,全球面临严重粮食不安全状况的人数将增至2.65亿,比2019年的1.35亿增加了1.3亿。
其中,非洲中西部面临粮食不安全的人数增加了135%,非洲南部则上升了90%,非洲中西部将有5750万人、非洲东部将有4150万人陷入严重粮食不安全状态。此外,受到失业和海外汇款急剧下降的影响,许多低收入和中低收入国家的城市居民也陷入了贫困和食不果腹的境地。
除疫情原因外,早在3月,非洲地区的蝗灾就受到国际的广泛关注。联合国粮农组织发布报告显示,本年初的蝗灾席卷了从西非到东非、从西亚至南亚20多个国家,受灾面积总计1600多万平方公里。根据预测,在6月下旬和7月下旬将有新一轮的蝗虫种群繁殖,且正值非洲农作物收获季节,如不采取积极防范措施可能会造成严重粮食安全。
非洲蝗虫防治需要进口的农药、农具等物资受到各国防疫措施的影响难以及时到位,交通管制和居家隔离也给蝗虫防治带来人力、运输等方面的限制,国际疫情的蔓延也让各国自顾不暇,对非洲援助的力度和效率大打折扣。
三是即使特效药和疫苗研制成功,在非洲的应用和普及也存在诸多挑战。疫情当前,非洲的病毒检测试剂、防护服、呼吸机等防疫医疗物资仍以进口为主,当地的政府财政和医护人员早已面临巨大压力。
非洲有着多年防治埃博拉、疟疾、黄热病、沙拉热等传染病的经验,但受限于基础设施和医疗资源的短缺,非洲的传染疾病防控体系仍然效率不高,对国际援助的依赖性高,范围难以覆盖到全社会,使得这些传染疾病仍然在非洲部分地区肆虐,难以根治。且国际医药企业早已研制出针对在非洲地区流行的许多疾病的特效药和疫苗,但高昂的价格使这些医药在非洲大陆仍然未普及。
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图说:喀麦隆首都雅温得,学生在保持安全距离的前提下排队洗手。图源/新华社
因此,即使针对新冠肺炎疫情的特效药和疫苗研制成功,受限资金、技术等方面原因影响,可能仍然难以尽快地广泛应用到非洲抗疫一线。
同时,非洲近半大陆位于南半球,进入7月后,天气开始转凉,人体抵抗力下降,为新冠病毒的传播提供了条件。如果出现流感与新冠疫情叠加的情况,将会使疫情防控更为复杂。非洲确诊病例最多的国家南非的总统拉马福萨表示,根据专家的推算,南非的疫情目前还处于初始阶段,峰值可能在今年8月至9月之间到来,南非正在为此做准备。
除此之外,虽然当前非洲疫情严重的地区仍是以经济较好、人口密度大、交通频繁的城市,但由于非洲存在着大量行政和医疗较弱的城市贫民窟和农村,疫情一旦扩散到这些地区,必然将会给疫情防控带来更大的风险和挑战。
(作者于桂章为东南大学国际智库助理研究员)