北湖区东风路社区养老中心。
郴州市开展养老护理技能培训活动。
让老年人老有所养，老有所乐。
各种文化活动丰富老年人的精神生活。
(本版图片由郴州市民政局提供)
■ 白培生 李秉钧 罗 芬
党的十九届五中全会提出，健全多层次社会保障体系，全面推进健康中国建设，实施积极应对人口老龄化国家战略，加强和创新社会治理。
当前，我国已逐渐进入老龄化社会，养老是老百姓越来越高度关注的社会问题。郴州市自去年9月被民政部、财政部确定为全国第四批中央财政支持的居家和社区养老服务改革试点工作城市后，全力构建了高位推动的养老服务机制，撬动了众多资本参与居家和社区养老服务业，进一步提升了养老服务能力，形成了日益完善的养老服务政策体系。
前不久，在民政部、财政部发布的第四批居家和社区养老服务改革试点地区绩效考核结果通报中，郴州市获评“全国居家和社区养老服务改革试点十佳城市”，为新时代养老大课题贡献了郴州经验，得到了省领导的充分肯定。
探索养老改革，顶层设计高位推进
郴州自古有“山川之秀甲湖南”的美誉，是“国家园林城市”“国家森林城市”“国家卫生城市”“中国优秀旅游城市”、全国50大氧吧城市，具有良好的养老服务业生态资源。目前，全市共有60岁及以上老年人口近80万人，占全市总人口的15%，人口高龄化、空巢化和失能率高等特点趋势明显。
最美桑榆景，人间重晚晴。让老年人老有所依、老有所养，不仅是子女的义务，也是全社会的责任。为此，郴州市于2019年5月，启动居家和社区养老服务改革试点申报工作，9月被民政部、财政部确定为全国第四批中央财政支持的居家和社区养老服务改革试点工作城市。
为做好居家和社区养老服务改革试点工作，郴州市委、市政府抓好顶层设计，高位推进，并遵循因地制宜、突出重点、强化特色、示范引领的方针，将改革试点工作纳入市委深改委重要改革任务和全市绩效评估项目，市委主要负责人专门作出批示，主持召开市委深改委会议研究解决相关问题。
郴州市委书记、市人大常委会主任易鹏飞多次强调，尊老敬老爱老是中华民族的传统美德，要发扬好这一传统美德，首先是做好养老工作，要让政府、企业、群众共同参与，使全社会都关心、尊重老年人，让他们一起分享全市经济社会发展成果。
获批居家和社区养老服务改革试点的当月，郴州市政府就出台了《郴州市居家和社区养老服务改革试点工作方案》，确定北湖区、苏仙区、资兴市、宜章县、汝城县、桂东县、安仁县为试点县(市、区)。
该市成立了由市长任组长、分管副市长任常务副组长和25个市直部门为成员单位的全市养老服务工作领导小组，形成了党委领导、政府主导、民政牵头、部门负责、社会参与的养老服务工作机制。
同时，在行业部门层面成立了由市民政局主要领导任组长的全市民政系统居家和社区养老服务改革试点工作领导小组，通过建立双层机制，明确和压实试点工作责任，保障全市试点工作顺利推进。据了解，自试点工作开展以来，郴州市前后共召开试点工作动员部署会、推进会、座谈会、培训会、养老领导小组会议、市委深改委会议等12次会议。
今年5月，郴州市委副书记、市长刘志仁带队赴民政部汇报全市试点工作，争取相关政策支持。郴州市委常委、副市长徐怀好多次实地调研、现场调度试点工作进展情况等。通过高位推进，破解了一个个“瓶颈”。
为提高养老服务水平，该市整合、引导各类资源，形成各级财政、企业和社会资本投入养老的格局。如财政投入方面，郴州市政府专门召开常务会议，决定全面提高高龄老年人补贴标准，将不同年龄段的老年人补贴资金，按每月50%至60%不等标准提高。
同时，全面落实敬老院各项保障政策，发放集中供养的全失能特困对象护理费、日常生活用品购置费等，工作人员工资按不低于上年度人均可支配收入的1.5倍予以保障，敬老院运转经费也予以提高。
对民办养老机构(含社区养老服务中心)各项补贴也大幅提高。该市对新建民办养老机构的床位补贴标准，从每床3000元提高到5000元，改(扩)建从每床1500元提高到2500元……近两年，该市帮助6家民办养老机构申报城企联动普惠养老项目，争取专项资金1.1亿元。
如今，走进郴州市的敬老院、养老服务中心和农村幸福苑等，总能见到老人们舒享各种优质、便捷的服务，他们的脸上洋溢着笑容，温暖又幸福。
通过市委、市政府的高位推动与布局，郴州以1700多万元财政投入的四两拨千斤之效，吸引了2亿多元养老企业和民间资本的介入，他们共同努力，构筑了日益完善的养老服务体系。
创新养老模式，“医养康护”有效融合
“打一个电话，就有社区服务人员上门。饭菜有人做，家里卫生有人打扫，寂寞孤独有人陪伴，感谢居家养老服务好政策。”说这话的是北湖区振兴社区70多岁的刘阿姨。刘阿姨的孩子们都在外地工作，是位空巢老人。
据悉，振兴社区居家养老服务中心是由郴州市北湖区老龄委、振兴社区，通过引进全国百强企业湖南万众和社区服务有限公司，结合郴州实际，整合社区各种服务资源而成立的半公益性养老服务机构。
“政府提供场所和资源，我们负责运营管理，主要服务社区60岁以上、家庭养老难以承受的失能或半失能老人。”万众和郴州子公司总经理刘思邑介绍，这种养老模式最大的特点是离家近，子女前来探望非常方便。“老人可以选择入住中心，也可以由我们提供上门服务。”
三层楼的养老服务中心共有50张床位，分双人间和三人间。中心不仅为老人配备了护士及护理人员，还配有娱乐室、健身康护室、手工制作室、餐厅等功能性区域，同时还搭建了老年人健康监测数据信息平台。已经入住的老人们，正在公共休闲娱乐区域或打麻将，或闲聊，或按摩健身……
自2019年纳入全国第四批中央财政支持的居家和社区养老服务改革试点工作城市后，郴州市探索“党建+养老”“物业+养老”“文化养老”“智慧养老”等新模式，并以“医、养、康、护”融合，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。
资兴市培育本土企业——“米乐科技有限公司”，拓展“物业+科技+养老”功能，创建了资兴市智慧养老服务平台，开发了“智能机器人”、“一键呼叫”等终端设备，为老人提供助急、助餐、助洁、助浴、助行、助医、医疗保健、精神慰藉各项基本养老服务。目前已在3个日间照料中心、2个小区物业、5个农村幸福院进行试行，有效提供了一键呼叫、集中调度、快速直达的服务。
各试点县(市、区)纷纷结合实际，开展养老改革创新，苏仙区飞虹路社区着重打造“文化养老”示范基地，加强“孝文化、志愿服务、时间银行、家风家庭建设”等文化养老要素的整合，同时搭建“三社联动”支撑平台，设立“三社联动”养老服务工作室，培育和组织一批优质为老服务组织，通过承接政府购买居家养老服务、志愿服务、自助服务等方式，为社区的老人提供专业化、多元化和针对性的直接服务，打造了老年人养老的精神家园+生活照护基地。
郴州还开展医养结合建设，打造了北湖区绿泰康养中心、苏仙区华湘医养中心、宜章广慈医养中心等为代表的10家医养结合示范点。同时，加强老年人健康管理，实行家庭医生签约服务，在全省第一个构建“互联网+家庭”医生签约服务信息平台，全市常住居民老年人签约27.69万人、签约率58.52%，健康档案建档41.99万人、建档率88.74%，老年人健康管理33.13万人、健康管理率70.01%。
“各种养老模式的推出，离不开多元养老供给主体的社会化运营与服务。”郴州市民政局局长周明强介绍，他们引导本地龙头养老机构实行“主体服务+加盟服务”运营，按片区托管或运营社区养老服务中心，为老年人提供专业化、标准化、定制化服务，全市涌现了颐心、长乐永康、福城养老、春添康养等为代表的本土养老服务企业。先后引进省内外知名品牌企业，“万众和”“长乐永康”“台湾安心”“国药福芯”“绿泰康养”“颐心养老”等特色社会化养老机构。
同时，大力推动“互联网+”智慧养老服务网络平台建设，打造了郴州市、县、乡镇(街道)、社区(机构)一体化智慧养老运营管理平台，初步实现线上和线下相结合、网上服务和实体服务相结合的“互联网+”智慧养老服务新格局。
目前，郴州市共建成社区嵌入式养老机构及日间照料中心264家，各类养老服务设施929处，养老床位总量达到3.28万张，每千名老年人拥有床位41.17张，全市形成了因地制宜、覆盖城乡、各具特色的居家和社区养老服务新模式。
构建长效机制，打造林邑幸福之城
“扶老养老传家久，尊老敬老世泽长”。走进郴州市宜章县颐安南京洞社区养老服务中心，一行醒目的字映入眼帘。再往里走，营养厨房、保健康复用房、文化娱乐及辅助用房、医务室、健康理疗室等一应俱全，一个现代化的养老中心呈现眼前。
颐安南京洞社区养老服务中心按照5A级城区养老服务中心标准，全托16人、日照60位老年人的服务能力确定建设规模，场地使用面积500平方米，覆盖周边社区3万余人，辐射60岁及以上老年人4500余人。
“人老了，就图个热闹开心。这个地方住着很舒服，饭菜也合老年人的口味，卫生有专人打扫。没事按摩一下，下象棋、看看看书，日子过得很充实。”刚按摩回来的78岁的王大爷开心地说道。
颐安南京洞社区养老服务中心自运营以来，在做好入住老人基本生活照料的前提下，每天开展老年人喜闻乐见的文娱活动，来充实和提高老年人的精神生活质量。
“我们以服务中心为平台、以社区多元化服务为主体、以专业社工服务人才为支撑、以智能化管理和信息服务共享为手段，实现社区居家养老‘一碗汤’距离 ，满足老人养老不离家的心愿，打造家门口的养老院。”颐安南京洞社区养老服务中心负责人介绍，市、县两级出台了一整套养老政策，鼓励社会资本参与养老，相信这个朝阳产业会越做越好。
郴州居家和社区养老服务改革试点工作开展以来，全市从“组织领导、顶层设计、标准质量、工作措施、经费使用、检查评估”等六个方面，出台相关政策或规范标准达32项，通过加大制度创新力度，形成了日益完善的养老服务政策体系。
根据《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》精神，郴州市以养老服务工作领导小组名义，印发了贯彻落实国办发5号文件清单，明确了各成员单位工作职责及工作措施;出台了《郴州市居家和社区养老服务改革试点工作方案》，对市直相关单位及试点县市区分别印发了试点任务清单;制定了《2020年郴州市居家和社区养老服务改革试点重点任务建设实施方案》，明确了试点重点建设项目内容、建设标准、目标要求及完成时限。
同时，制定了《郴州市居家养老政府购买服务管理制度》、《政府购买居家和社区养老服务清单》等文件，设立居家养老服务专项经费，对半失能、失能低保、特困等三类老人分别给予每月100元至300元的购买服务标准，进一步提升了困难老年人的获得感。
为了统一规范养老服务标准，郴州市出台了《郴州市居家和社区养老服务规范》、《郴州市居家和社区养老服务中心评定标准》、《郴州市居家和社区养老服务质量管理措施暨诚信建设规范》、《关于在养老服务场所统一使用养老服务标识的通知》等各项规范，全面推进全市养老服务标准化建设。
为构建养老长效机制，郴州打出了一整套政策“组合拳”，这些实实在在的举措，让广大群众拍手叫好。
此外，该市还因地制宜，整合各部门有关政策资源，逐步形成部门合力。民政、财政、人社、卫健部门联合出台了《郴州市社会力量举办、运营养老服务机构扶持奖补办法》，对社会力量举办、运营养老服务机构，不再区分营利性质，均可享受政府补贴。
郴州市“国投公司”还根据国家有关规划和政策，聚焦国家人口老龄化战略，积极与国企知名养老品牌“国药福芯”合作，引资引智，联合投资建设了北湖区东风路社区居家养老服务中心项目，将上海发达城市居家社区养老模式复制到郴州，着力做好“国企+养老”文章。“国药福芯”有关负责人介绍，郴州的居家养老政策体系很完善，仅新建养老机构床位补贴最高可达5000元/张，运营补贴最高可达600元/人每月，医养结合机构最高还可享受20万元的奖励经费等，极大地增强了该公司在郴州扩大医养项目建设的信心。
另外，民政、自然资源和规划、住建等部门联合印发了《郴州市社区养老服务设施供给管理实施办法》，对新、老小区配建社区养老服务设施标准提出了具体要求，明确了民政部门在养老服务设施“同步规划、同步建设、同步验收、同步交付”中的具体职责，有效保障了社区养老服务设施的真正落地，试点以来已有57处闲置设施被改建为社区养老服务设施。
立足新时代，践行新使命!郴州市通过居家和社区养老服务改革试点工作的推动，大力提升了养老服务的专业化水平，并探索建立长效机制，使郴州这座林邑之城，成为独具魅力的幸福养老之城。