大姨妈每次都不准时？别慌，出现这6种情况才用看医生！

审阅者: 陈晨(复旦大学附属妇产科医院)

每位女性都是不同的，包括月经周期。有些人的月经会像钟表一样准时。

有些人的月经会提前或推后，无法预测。平均而言，女性每 21~35 天就会来一次月经。

一次月经通常持续约 2~8 天。您的月经规律吗？如果月经失调，是否需要接受治疗？

一、什么是月经失调？

以下情况属于月经失调：

每次月经来潮的时间不一样；

在非经期出现或多或少的出血；

月经持续的天数变化很大。

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二、月经失调的原因

很多事情都会导致月经失调。体内雌激素和黄体酮水平的变化就会影响月经周期。这就是为什么女性进入青春期和接近更年期时通常会出现月经失调。

其他导致月经失调的常见原因包括：

使用宫内节育器；

更换避孕药或某些药物；

运动量过大；

多囊卵巢综合征；

怀孕或哺乳；

压力；

甲状腺功能亢进（甲亢）或甲状腺功能减退（甲减）；

子宫内膜增厚或息肉；

子宫肌瘤；

· 过度减肥或体重剧烈变化。

一个罕见的原因是子宫内膜严重瘢痕（粘连），医生称之为阿什曼综合征。

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三、治疗

月经失调可能无需进行治疗，除非已经影响到正常生活，或者月经失调是另一种疾病引起的。

多囊卵巢综合征和甲状腺功能减退症是女性月经失调的两个常见原因。一般来说，治疗的目标是使体内激素恢复到正常状态。

如果患有多囊卵巢综合征，医生会建议使用避孕药或其他激素刺激月经来潮。如果患有甲状腺功能减退症，就需要服用甲状腺激素。

其他可能有用的方法包括：

改变避孕措施。如果在激素避孕 3 个月后出现月经失调，医生会推荐另一种避孕方法。有些女性在使用皮下埋植、打避孕针或宫内节育器时会出现月经不规律。

改变生活方式。有些女性会因为运动量过多而出现月经周期改变，那就需要减少锻炼强度或减少锻炼频率。如果是由压力引起的月经周期改变，请学习如何管理压力，心理咨询也会有所帮助。

体重的剧烈变化会影响月经周期。体重增加会使身体更难排卵，所以减肥会有所帮助。但极端且突然的体重减轻也会导致月经周期延长或不规律。

激素疗法。月经失调通常是由于体内某些激素缺乏或不平衡所致。

医生经常会使用含有雌激素和黄体酮的口服避孕药来治疗月经失调。服用孕激素药物也可以帮助女性月经来潮。

如果患者月经失调并且正在备孕，医生可能会使用其他激素治疗方法。

外科手术。有些情况下，子宫或输卵管中的疤痕或结构问题也会导致月经失调。

医生会建议进行手术治疗来纠正结构性问题或先天性缺陷，特别是想要怀孕时。此外，还可以通过手术去除生殖道中的严重瘢痕组织。

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四、什么时候需要看医生？

如果患者原本规律固定的月经周期发生变化，需联系医生。医生会为患者进行体格检查和其他检查，以排除怀孕或其他健康问题。

如果出现以下任何症状，请联系医生：

一年中有 3 个月或更长的时间没有来月经。

月经周期经常短于 21 天。

月经周期经常超过 35 天。

月经期出血量比平常多。

月经持续时间超过 7 天。

严重痛经。

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