“住院一共花了7600元，基本医疗扶贫政策报销5640元，大病保险政策报销980元，医疗救助支付590元，咱个人就掏了不到400元，给我们家减轻老大负担了。”近日，岫岩满族自治县的建档立卡贫困户王世忱一说起医保扶贫政策带来的好处，就忍不住一个劲儿地夸赞。
医保扶贫工作是脱贫攻坚工作“两不愁三保障”政策的重要组成部分，直接关系到贫困人口切身利益。为切实打通医保扶贫最后一公里，岫岩精准着眼，积极推进医保扶贫，落实“基本医保+大病保险+医疗救助+补充医疗救助”多重保障政策，结合扶贫部门的扶贫特惠险保障，做到“小病没负担、大病有兜底”“兜底线、织密网、建机制”，努力当好困难群众医疗保障守护人，有效防止“因病致贫、因病返贫”。
为确保医保扶贫政策落地落实，让建档立卡贫困户真正享受到国家的政策红利，岫岩医保局精准落实“两提高”“一降低一减免”医保政策。即住院报销比例提高、门诊报销金额提高；大病保险起付线减半，减免住院门槛费，建档立卡贫困人员在市域内住院的起付标准由医疗救助资金予以减免。同时，岫岩医保部门还积极争取为建档立卡贫困户新增门诊“两病”待遇，建档立卡患者的高血压门诊统筹增加到2050元，糖尿病门诊统筹增加到2200元，合规部分报销比例为90%。
为减轻个人跑腿和垫资负担，岫岩医保局各类医保和救助“一体化管理、一站式服务、一单制结算、一窗口办理”。他们在为贫困户开通“先治病后付费”绿色通道，让建档立卡患者住得进医院的同时，还在定点医疗机构实现基本医疗、大病保险、医疗救助“一站式”结算，建档立卡患者出院只缴纳个人自付部分，让建档立卡患者看得起病。在此基础上，岫岩医保局还充分利用即时通信方式，建立微信工作群，建档立卡贫困人员就医过程中出现人员信息、参保信息错误的，办理特慢病需要中心审批确认的，均由医疗机构第一时间通过微信、电话等方式与岫岩医保中心相关科室沟通联系，及时解决，不让患者跑路，不延误患者就医。
为方便建档立卡贫困人员异地就医，岫岩还深化简政便民服务，通过规范和优化医疗保障经办服务规程，切实解决异地就医建档立卡贫困人员奔波办理备案手续的问题。他们将原来只能转诊到鞍山市医保局指定联网医院就医，改为全国联网三级及以上医院，并减少转院环节。同时，岫岩医保局积极推进异地就医直接结算，开通三家异地联网结算医院，只要有社会保障卡即可享受本地医保待遇、一站式即时结算，大大方便了异地建档立卡贫困患者来岫诊疗。
来源：鞍山日报
编辑：董文荻