较真要点：
头发粗细主要由先天因素决定，但也会受营养、疾病等因素影响。如果是脂溢性脱发导致的头发细软，可以通过米诺地尔、非那雄胺等药物治疗改善，除此之外，用药用洗发水和吃各种营养补充剂、芝麻、核桃都不管用。
查证者：慕彰磊｜北大人民医院皮肤科医师 医学博士
近日，有不少用户向较真提问称，自己的头发很细软，看起来发量很少，能不能通过什么方法改善？那么，头发细软都是由什么原因导致的？日常如何打理？用药用洗发水洗头、吃芝麻、核桃等食物能够有效改善吗？今天就和大家好好聊聊这些问题。
一、头发细软是天生的还是后天的？为什么有的人头发会变细软？
每个人的头发粗细主要是由先天因素决定的，如果父母本身发质就细软，那么子女也很可能会出现类似问题。头发粗细同时也受到营养状况、日常护理、身体健康等后天因素的影响。
如果营养不良，头发缺乏生长所必须的蛋白、维生素和微量元素等物质，就会导致长出来的头发细软。频繁烫染会伤害头发，使发丝变脆，影响发质。还有一些疾病会通过影响身体状况进而影响发质，如女性多囊卵巢综合征的常见症状之一就是脱发，也会导致头发细软。
生活中最常见会直接引起头发细软的疾病是脂溢性脱发。脂溢性脱发患者体内的睾酮会在5α-还原酶作用下转变为二氢睾酮，二氢睾酮跟头皮毛囊部位的雄激素受体结合，经过一系列作用导致毛囊逐渐萎缩，毛发的生长发育能力受到抑制，头发逐渐变细、变小，直至萎缩脱落，原先粗壮的头发在这个过程中就会逐渐变得细软。在这种情况下，说头发细软是脱发前兆也不无道理。
二、细软发质可以通过药物、膳食来改善吗？
细软发质能否改善还得看形成原因，可以去皮肤科咨询专业医生来确定头发细软的原因。如果是天生的细软发质，则没办法从根本上进行改善，只能想办法营造蓬松感，给人发量较多的一种视觉效果，其余的方法建议不要盲目尝试。但由后天因素引起的，尤其是像脂溢性脱发这种常见问题所导致的发质细软，是可以通过药物、理疗等方法来改善的。
可以治疗脂溢性脱发导致的发质细软的药物有：外用的米诺地尔，口服的非那雄胺、螺内酯和避孕药等。
米诺地尔是美国FDA批准的用于治疗雄激素性脱发的外用药物，在我国属于非处方药，药店就能买到。它能够改善头皮处的血流情况，刺激毛囊细胞生长活性，从而促进生发，但也可能会导致头皮红肿、皮炎，具有一定的副作用。
市面上有不少所谓的药用洗发水声称采用了植物成分、营养成分，能够治理脱发、改善发质，实际上都是不靠谱的，没有明确的能够证明其有效的依据。另外，洗发水属于化妆品，国家药品监督管理局早就表示不允许使用“药妆”等词语进行宣传，“药用洗发水”的说法也是违规的。还有的洗发水被曝出添加了米诺地尔，该做法也是被国家药监局所禁止的。所以，这些所谓的药用洗发水是否正规还是个问题，更不要提米诺地尔在洗发水里其他成分影响下还能否发挥作用了。
总之，不推荐大家使用宣称有生发功效的洗发水，若有治疗脂溢性脱发的需要，建议前往正规药店购买米诺地尔药物溶液，根据使用说明在患处涂抹。
治疗脂溢性脱发的另一种药物非那雄胺则是一种处方药，其原理是通过抑制5α-还原酶，减少会导致毛囊萎缩的二氢睾酮产生，进而让毛囊恢复生长，来改善发质细软的问题。但这种药物具有一定的副作用，需要前往医院或其他医疗机构，在专业医生的指导下使用。
女性脂溢性脱发患者可以考虑通过抗雄激素或增加雌激素来治疗。螺内酯和含环丙孕酮的口服避孕药都具有抗雄激素的作用，能够减少睾酮的产生，抑制二氢睾酮和雄激素受体的结合，让毛囊恢复生长。
除吃药改善外，还有很多人寄希望于通过“吃”来改善发质，然而基本起不到太大作用。毕竟我们通过正常饮食就能够摄入足够头发生长所需的蛋白、维生素和微量元素。如果要改善由营养不良引起的发质问题，保证饮食多样全面、搭配合理，增加营养摄入即可。目前还未有严格证据表明，吃各种营养补充剂、芝麻、核桃能起到改善发质的效果。
三、细软发质日常应该如何打理？
细软发质的人要更加注意头发清洁，头油会导致头发黏在一起，看起来显得头发更少，影响美观。头发不要一直只顺着一个方向去梳，可以尝试变换一下方向，或许能够看起来更好一些。就像很多头顶脱发比较严重的人，会在脱发边缘留几根长发，把它们翻折过去盖住脱发部位，看起来头发就会变多。
还有的人会选择烫发来打造头发蓬松的效果，让发量看起来变多。但烫发会破坏头发的正常纤维结构，导致头发变得易断，很可能让“原本就不富裕的头顶变得雪上加霜”。实在想要营造蓬松丰盈的视觉效果，可以考虑使用相对温和一些的卷发棒、定型发胶、蓬蓬粉或喷雾，对于头发的结构没有太大影响，适度使用不至于伤害头发。
本文编辑：yutonggliu
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