健康扶贫是脱贫攻坚战中的一场重要战役，贵州省卫生健康系统把做好健康扶贫作为助力健康中国战略和乡村振兴战略的重要基础，多项工作取得了显著成效。
最近，贵州省卫生健康委员会主任孙发走进人民网演播厅，就贵州省卫健委健康扶贫的相关工作举措与成效接受了专访。
加强基层医疗保障 打好抗疫扶贫双战役
人民网
孙主任您好，贵州健康扶贫工作连续两年在国家检查考核中“零问题”，取得这样的成绩来之不易，首先想请您给我们介绍一下，贵州健康扶贫工作的制度保障和具体做法有哪些？
孙发
贵州省是全国贫困程度最深的省份之一，卫健委为尽早打赢脱贫攻坚战做了很多工作，出台了很多保障政策。例如“两不愁三保障”中针对医疗保障，我们深入实施了“三年基层医疗卫生服务能力提升计划”，全面完成健康扶贫“三个三”。“三个三”指的是医疗卫生机构 “三建成”、医疗技术人员“三合格”、医疗服务能力“三达标”。
目前我们每个县至少建有1所二级甲等及以上公立医院，每个专业科室至少有1名合格的执业医师；每个乡镇均建成1所政府办卫生院且至少有1名合格的执业医师或者全科医师；每个行政村均有1个卫生服务机构且至少有1名合格的乡村医生。
我们在“三个三”的基础上，对标、对表国家标准，进行了医疗服务的优化，一是家庭医生的签约服务，我们和建档立卡的贫困人口进行了签约，定期有村医或者乡镇卫生院的医生上门去进行随访服务，例如量血压、测体温等等，给居民们做有关健康知识的辅导。二是大病救治，现在有30种疾病列为大病，国家对贫困人口进行了兜底保障。三是为了减少老百姓的负担，我们实行了“先诊疗后付费”政策，如果贫困人口需要住院，按原来的程序要先交押金，诊疗结束以后再退押金。我们现在的流程是先给患者进行诊疗，医保进行报销后患者只需要交自付的一小部分费用。
此外，我们“远程医疗”服务实现了全覆盖，这可以说是贵州省的一个特色医疗政策。“远程医疗”能够覆盖省、市、县、乡，有些地方还覆盖到了村，远程会诊可以接通到贵州医科大学附属医院、贵州省人民医院，甚至还可以接通到中日友好医院的专家。在贵州医疗资源匮乏的情况下，老百姓不出乡镇就可以接受远程会诊，享受优质医疗资源的服务。
在国家卫生健康委员会和各兄弟省市的全力支持下，我们着力打造了东西部医疗卫生对口帮扶全国典范。我们每年都有100至150名医生，到北京、上海、广州这些发达地区去学习。
同时，我们还创新了消费扶贫模式，贵州省所有的公立医院，特别是省级公立医院，比如说贵州医科大学附属医院、贵州省人民医院都有扶贫农产品的销售点，我们60%医院食堂销售的产品均来自扶贫点。这也是贵州省扶贫的特色政策之一，我们称之为医农结合。在积极采购贫困地区农产品的同时，探索设立了农产品展示中心，采取“医院+公司+农户”的模式，销售全省农产品。
人民网
贵州疫情防控打了一个漂亮的阻击战，卫生健康系统既参与了疫情防控阻击战，又参与了健康扶贫攻坚战。那么请您介绍一下，我们是如何确保这两场战役同时打赢的？
孙发
从新冠肺炎疫情爆发开始，我们卫健委在省委省政府的坚强领导下做了很多工作，比如说我们做到了集中隔离、集中救治等，做到了早诊疗早发现早防治等，同时我们按照传染病防治的规则，在15天内建成了将军山医院，到目前为止将军山医院仍然是我们的抗疫医院。
贵州总共有147例感染病人，一例是输入病例，截至目前，我们已经连续200多天没有发现新增病例。现在在秋冬季疫情防控常态化的背景下，我们坚持内紧外松，对于公共场所、海关冷链等环节，要求做严格的核酸检测。最近我们还出台了一系列的政策，比如要求人多的区域、封闭的场所要戴口罩，海关口岸检疫和边防人员，发热门诊、急诊医务人员等一周进行一次核酸检测等。总的来说，我们采取了比较严密的防控措施。
在抓紧疫情防控的同时，我们一天也不耽误、一刻也不放松，全力推进健康扶贫攻坚战。7月至今，我们在全面完成健康扶贫任务的同时，进一步巩固成果，不断提升基层服务水平和服务质量。
深化县域医共体建设 推进基层优质服务工作
人民网
贵州通过不断深化县域医共体建设，提升了基层医疗机构服务能力，我们卫健系统有哪些具体举措，取得了哪些成效？
孙发
我们主张的县域医共体建设，实际上就是指县医院牵头，将乡镇卫生院、村卫生室一体化管理，做到人、财、物的统一管理。推行医共体建设有很多好处，比如很多村、乡镇卫生院缺乏医护人员，可以通过县医院招聘人才来进行补充，县里招的人可以下到乡镇，乡镇里招的人可以到村里面，这就保证了我们每个行政村有一名村医，达到了国家脱贫攻坚的标准。
现在我们全省县域医共体建设正在逐步推进中，今年9月，国家医共体建设暨培训会议在贵州省召开，这说明国家卫健委充分肯定了贵州省医共体建设的相关工作。
人民网
贵州自2018年底就开始推进“优质服务基层行”工作，今年又启动了社区医院建设，请您简要介绍一下这两项工作，这些强基层的举措对完成贵州省健康扶贫工作发挥了哪些作用？
孙发
根据国家卫健委的统一部署，2018年底，我委联合省中医药管理局开展了“优质服务基层行”活动，以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标，以建立优质高效的医疗卫生服务体系为重点，是在总结建设群众满意的乡镇卫生院和示范社区卫生服务中心活动的基础上实施开展的。
原来我们关注点主要在农村，但实际上基层不只是农村，还包括城市、乡镇。从今年开始，我们除了县域医共体，在城市也要加强对社区医院的规范管理，主要包括医疗服务和公共卫生服务，例如病情随访、打疫苗等，使社区医院能够发挥作用。
人民网
在贵州省实现基本医疗有保障，健康扶贫达到国家现行标准后，在接下来的时间和新的一年里，贵州省卫健委有哪些工作打算？
孙发
在接下来的时间里，除了脱贫攻坚、防控抗疫两大战役外，我们还要重视常规医疗的相关工作。
在抗击疫情方面，我们要更加重视细节，比如说防控措施一点都不能放松，提升科学防控九大能力，严格要求县、乡、村以及省级医疗机构提高防控标准等。
在脱贫攻坚方面，我们要坚持预防为主，落实健康贵州行动要求，将贫困地区健康促进攻坚行动与健康知识普及行动、合理膳食行动、健康环境促进行动相结合，提升群众的健康素养，引导群众形成健康生活方式。
在常规医疗方面，我们通过启动重点学科的方式推动我们的学科建设，要跟“十四五规划”里面的乡村振兴进一步衔接。原来我们针对的主要是硬实力的提升，标准村卫生室、标准乡镇卫生院、标准县医院的硬件设备已经基本完善，但是在软实力方面仍有欠缺，下一步我们将在人力资源上下功夫。
在健康扶贫工作中我们还有很多工作要做，比如医农怎么进一步结合，怎样做到全民健康，医疗跟体育怎么结合等等。我们的目的就是打造健康贵州和健康中国，健康是全方位的，生命是全周期的，没有全民健康，就没有全面小康。我们会珍惜每一分每一秒，扎实细致地推进健康扶贫工作，巩固提升健康扶贫成果，交出让全省人民满意的健康答卷。
供稿：赵明妍
责任编辑：贵州健康报 周岩
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