特殊时期，流感、新冠与肺炎球菌性疾病，如何协同预防？

12月20日， 由新浪健康和健康时报联合发起，辉瑞中国支持的“守护2020精彩2021”#双倍的爱#五地公益直播暨年终盛典正式开播。2020年，这个公益科普项目携手近40位母婴、临床及预防免疫的专家开展了19场公益直播，传播疾病预防及疫苗接种知识，与新手爸妈一起呵护新生宝宝的健康成长。

此次的年度盛典采用“北京主会场+上海、广州、长沙、杭州分会场”五地连线形式，邀请了来自感染科、呼吸科、妇产科、儿科、妇幼保健、免疫规划和育儿领域的15位专家，与母婴达人们一道，共话婴幼儿肺炎球菌性疾病防控。

北京主会场

新冠疫情恐有抬头之势，冬季又正值流感等呼吸道疾病高发小宝宝们面临着肺炎球菌性疾病的严重威胁。

首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所的研究员姚开虎谈到，较新冠肺炎来说，肺炎球菌性疾病更为常见，75%的侵袭性肺炎球菌性病例和83%的肺炎球菌性脑膜炎病例都发生在2岁以下儿童，而6-11月龄宝宝发生率最高。一旦被肺炎球菌侵袭，可引发一系列疾病，轻则中耳炎、鼻窦炎，重则侵入原本无菌的部位引发肺炎、菌血症、脑膜炎等严重疾病。因此，秋冬季节，流感、新冠与肺炎球菌性疾病进行协同预防很重要。

宝宝出生后免疫系统需要2-3年的时间才能被真正激活而发挥作用，在此之前宝宝很容易被病原体乘虚而入。

微博知名健康博主、妇产科副主任医师郭晓静建议，待产包中应当准备好疫情防护用品宝宝出生后要尽早做好肺炎球菌性疾病防护措施，进行疫苗接种的规划。

北京市疾控中心免疫预防所原所长孙美平提到，由于6周龄婴儿来自母体的母传抗体开始下降，自身免疫系统又尚未发育成熟，肺炎球菌就可能透过黏膜防御体系发生侵袭性感染。宝宝6周龄时接种第一针肺炎球菌多糖结合疫苗，能够让其及时获取抵御肺炎球菌性疾病的免疫力。

微博母婴育儿博主辣妈春卷认为，若小月龄宝宝不幸得了肺炎球菌性疾病，不仅全家老小担惊受怕，更可能会给宝宝带来一系列严重后果。因此，新手爸妈应高度重视，并提前做好接种肺炎球菌多糖结合疫苗的计划

上海分会场

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心感染科曹清医生指出，肺炎球菌携带者可通过咳嗽、打喷嚏、说话，从口鼻部排出飞沫将病菌传染给健康人。这意味着，大人也可能将细菌传播给小宝宝。

这类病菌不仅可单独致病，还常与其他细菌和病毒混合感染导致肺炎等疾病，引发的症状更为严重。因此，即使宝宝不出门，也要做好防范，避免交叉感染。

细菌不怕抗生素，肺炎球菌结合疫苗来帮助。

来自上海交通大学医学院附属新华医院小儿急危重症医学科主任的朱晓东老师指出，抗生素是目前治疗肺炎球菌感染的主要手段，但是目前，细菌对抗生素耐药问题愈发严重，肺炎球菌对一些常用抗生素均产生了耐药，也就是说这些抗生素无法帮助宝宝有效抵抗细菌。

母婴育儿博主niniu妈妈也分享了一个病例，一个刚满8个月的女宝宝出现典型的呼吸道感染状况，但检查发现其肺部已经严重感染，而感染的细菌还是多重耐药的肺炎球菌。经过一个多月的顶级抗生素治疗，小宝宝的病情才得到了有效的控制。

来自深圳市妇幼保健院的冷秀兰老师指出，在肺炎球菌耐药问题日趋严重的当下，积极主动预防很重要。比如确保家中的环境清洁、室内空气流通，带宝宝参与户外锻炼，注重饮食的平衡，减少带宝宝去人群密集的公共场所，尤其是在呼吸道疾病高发季节对肺炎球菌性疾病的预防措施等。

广州分会场

广州市白云区金沙街社区卫生服务中心王捍红老师提出，预防肺炎球菌性疾病最有效的方法是接种疫苗。世界卫生组织（WHO）也已将肺炎球菌性疾病列为需“极高度”优先使用疫苗预防的疾病。尽早接种疫苗，花小钱防大病，预防胜于治疗。

通过实施免疫规划接种，目前大多数疫苗可预防传染病的发病率已降至历史最低水平。事实证明，接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的手段，节约了巨大的直接医疗成本，减轻了家庭和社会负担。

自2010年到2019年，全球180个国家在引入专门针对2岁以下宝宝的肺炎球菌多糖结合疫苗后的10年间，近3亿宝宝全程接种了疫苗，避免了1.75亿例疾病发生，减少了近62.5万例相关死亡。

长沙市妇幼保健院儿童保健中心的匡晓妮主任讲到，尽量在孕晚期就提前为宝宝规划好周全的疫苗接种方案，让小宝宝尽早获得保护，其中，选择接种肺炎球菌结合疫苗可以预防肺炎球菌侵袭。

关于宝宝的排苗计划，孙美平又建议：给宝宝排苗的一大原则就是要优先考虑疾病对小月龄宝宝健康威胁的严重程度，因此建议将肺炎球菌多糖结合疫苗作为小月龄宝宝非免疫规划疫苗的首选。

长沙分会场

长沙市疾控中心免疫规划科的张英科长谈到，及时为宝宝接种疫苗是每一位家长应尽的义务和责任。不论是准爸妈，还是新手爸妈，都要确保宝宝每一次疫苗的安全接种，这不仅需要详细了解相关预防接种知识，也要了解自己的宝宝接种的是什么疫苗，会主动询问接种的疫苗种类，以及如何给宝宝科学地选择疫苗。

王捍红老师进一步指出，具有真实世界保护效果的疫苗也是重要的选择标准这意味着疫苗的安全性和有效性得到验证。

以肺炎球菌结合疫苗为例，自2010年起投入使用，其累计接种总量已超过14亿剂次，并且在全球165个国家和地区引入使用后，侵袭性肺炎球菌性疾病（IPD）发生率大幅下降，且安全性良好。

杭州市钱塘新区白杨街道白杨社区卫生服务中心预防保健科的张叶群科长强调，疫苗接种需遵循两个原则：一是尽早预约、一是按时接种。对于肺炎球菌多糖结合疫苗，提倡6周龄时进行首针接种，6月龄前完成基础三针接种，12-15月龄完成加强针接种，也就是3+1全程接种程序。

杭州分会场

对于接种中途能否替换其他厂家的疫苗，孙美平推荐使用同一个品牌完成全部针次的疫苗接种。因为不同的厂家产品生产的工艺和组成成分都不会完全相同，甚至具体多糖型别的抗原含量不尽相同。在缺乏有效的不同品牌疫苗可相互替代的临床试验证据的情况下，不应随意更换。

而关于家长们担心的接种疫苗后出现的不良反应，匡晓妮主任又指出，接种疫苗后发热是机体免疫系统发生应答的正常表现，具体比例因个体而有所差异。前面提到的13价肺炎球菌多糖结合疫苗，这类疫苗含有的血清型多、抗原种类多，因此出现发热的比例也会高。但这类疫苗已经在全球使用20年，用量已达18亿剂次，安全性经得起考验。

之后，微博母婴育儿博主今天喝拿铁也与大家分享接种肺炎球菌结合疫苗的实际心得体会。她家宝宝在6个月前接种了三针，在12个月时接种的加强针。为了记住这个时间点，通常她会在手机备忘录中设置提醒闹钟，这样即使再忙，也不会忘记宝宝每一次的疫苗接种。

本次直播不仅为2020年#双倍的爱#主题公益直播画上圆满的句号，也将疾病的防控知识传递给每一位宝妈宝爸，让更多的小宝宝健康成长，共同迎接精彩的2021年！

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