国家发布《儿童青少年防控近视手册》，原来这么多重点都被我们忽视了！
自从暖暖8月份被诊断双眼150度的真性近视以来，这是我写的“近视和视力保护”系列的第八篇文章了。
在暖暖近视之前，我从来没想过认真的去研究过跟视力保护相关的科学措施。总是抱着幻想：
“我们年纪还小，应该不会近视吧？”
“我们也不是那种每天看书学习的鸡娃党，应该不会近视吧？”
“偶尔一两次，应该没那么容易近视吧？”
结果真到检查出不可逆的真性近视时，才发现追悔莫及。
每次跟大家分享暖暖的近视报告和关于眼睛视力的科普，都会收到一堆问题。才发现其实大部分跟当初的我一样，关于视力的保护，其实有太多的误区。同时也忽略了很多重点。
去年底，国家卫生健康委疾控局编著了《儿童青少年防控近视系列手册》，还针对不同年龄段孩子视力保护可能遇到的问题，分成了幼儿园篇、小学生篇、初中生篇和高中生篇。（想看近视防控手册全文的，可以在公众号对话框分别回复“幼儿园”、“小学”、“初中”、“高中”）
我周末抽时间，把四本手册都看了一遍。才发现，原来除了少看电子屏幕、减少眼疲劳、增加户外活动以外，还有这么多重点，平时都被我们忽视了！
幼儿园阶段
1.如何看懂孩子的电脑验光单？
之前在文章里发了暖暖的验光结果，很多妈妈在评论区问我，说自己孩子也去医院做了验光。但有的时候医生不解释那么多，自己是真的看不懂啊！
《手册》里，在幼儿园部分，就教了家长们如何看懂孩子的验光单。
电脑验光单里一般有几个数据，其中：
“R”代表右眼
“L”代表左眼
“S”代表近视或远视度数
“C”代表散光度数
“A”代表散光轴位
“PD”代表瞳距
近视或远视度数、散光度数和散光轴位一般会连续测量3次，出现3行数据，紧接着第4行数据为前3次测量数据的平均值。
其中，“S”下面对应的数值前如果是“-”则表示近视，“+”则表示远视。
以上面这张验光单为例，“S”下面对应的数值是-2.75，表示近视度数275 度，“C”下面对应的数值是-1.00，表示近视散光100度， “A”下面对应的数值是174，表示散光轴位在174度位置。
当然了，电脑验光单只能作为参考依据，关于孩子的视力情况、治疗方案，还是要咨询专业的儿童眼科医生。
2.睡得不够，竟然还容易导致近视！
这一点我是从来都没有想到的。以前一直认为，睡得不够，最大的问题是第二天的精力得不到保障，最多再影响生长素的分泌，不容易长高。但没想到，睡得不够，还会影响近视。
这可不是空穴来风，从科学上讲，正常的昼夜节律对人类的眼睛发育有着重要作用，睡眠紊乱可能会干扰或中断控制眼球正视化生长过程的调节机制，从而导致屈光不正。
不仅是睡眠时间，睡眠质量也与近视有很大的联系。 所以，千万别因为鸡娃而忽略了孩子的睡眠时间和质量。孩子的优秀不在这一城一池的分数，真的近视了就得不偿失了。
3.爱吃甜食，容易导致近视！
有个词，叫“糖衣炮弹”，真是一点都不冤枉。嗜糖这种习惯，导致肥胖、容易衰老、容易蛀牙，现在竟然还发现容易导致近视。真是百害而无一益。但糖就是好吃，也能带来幸福感。
根据《手册》的科普，如果孩子经常吃甜食，摄入过多糖分，真的有可能增加近视发生的概率或加重近视！
我也认真查了其中的科学依据：因为糖分在消化、 吸收及代谢过程中会消耗钙、铬等离子。而肾脏在排出糖的代谢产物同时，也会相应的排出钙离子，长期累积，会导致大量钙从尿中流失。而由于钙、铬是构成眼球壁的重要材料之一，如果不足，会导致眼球壁的弹性降低，使得眼球前后径容易拉长而发生近视。
不过，刚才也说了，糖能带来热量和幸福感，稍微吃一点，倒也无妨。但为了保护眼睛的健康，我们做家长的，还是应当稍加控制，别忘孩子养成嗜甜的习惯。
小学阶段
4.一旦确诊为真性近视，还能恢复么？
很遗憾，不能。
真的不能！
我知道我这么说，又会招来杠精。每次我告诉大家这件事，都会有人跳出来说我误导家长。他身边就有孩子之前近视300度，通过某某训练之后，又恢复到了1.0的视力。
这里我特别想强调的是，近视的度数，和视力的水平，并不完全是一回事！近视度数，是由我们的眼轴长度决定的。就像孩子的身高永远不会再变矮，眼轴一旦变长了，也不会再缩短。
但视力水平却不一样。视力水平除了由眼轴决定，还跟我们睫状肌的调节能力密不可分。同样是200度近视的孩子，有的可以达到1.0的视力，而有的却只有0.4的视力。就像女排的网高2.24米，有些人身高1米8，轻轻抬手就能碰到。而有些人虽然身高只有1米6，但也可以通过优秀的弹跳能力触碰到。
但千万不要因为近视了还能有1.0的视力，就对视力保护掉以轻心！
弹跳能力再强，一直跳也会累，总是靠睫状肌努力，睫状肌也会有疲劳的时候。而睫状肌长时间过度用力，会导致视疲劳，又会导致眼轴增长，加重近视。
5.戴眼镜会让近视度数加深，戴上就再也摘不下来么？
“暖妈，孩子5岁近视200度，我犹豫要不要给孩子戴眼镜。就怕一旦戴上， 度数就会越来越深，就再也摘不下来了。”
这是一个读者妈妈在后台给我的留言。我发现，从我们小时候开始，这样的想法好像就不在少数。
首先我想说，近视度数的加深，与眼轴的增长和不正确的用眼习惯有关。度数合适且质量合格的眼镜真的不背这个锅！
《手册》中也明确指出，眼镜只是帮助我们看得更清楚。如果已经近视了而不佩戴眼镜，只能靠歪头、眯眼、努力调节睫状肌等才能使自己看清楚，反倒更容易引起视疲劳，加深度数。
当然了，如果嫌框架眼镜实在不方便，也有碍观瞻。现在科技发达了，也有很多眼科专家普遍认可的其他方法来控制近视进展，如角膜塑形镜、 低浓度阿托品滴眼液等，可以在医生的指导下使用。
暖暖现在双眼近视150度，也没有戴眼镜，而是每天晚上佩戴角膜塑形镜（也就是ok镜），第二天早上摘掉，也能保证一整天能看清楚。（关于角膜塑形镜的详情可以看我之前写的《暖暖近视报告｜OK镜在国外禁用了？戴了两周，我来说说感受》）
6.散瞳验光对眼睛有危害吗？
之前发暖暖真性近视150度的诊断过程时，提到了暖暖验光之前有过散瞳。有妈妈问我：“散瞳之后不是好长时间都看不清楚吗？会不会对眼睛有危害。”
关于这个问题，《手册》里也做了严谨的科普。
“散瞳验光，是指用药物使睫状肌充分放松，去除调节痉挛（暖妈注：我理解的就是排除掉假性近视和睫状肌的调节能力对验光结果的影响），使得验光结果更可靠、客观。”
一般散瞳后的验光结果，基本上才是孩子的真实状况。所以，医生一般建议12岁以下，尤其是初次验光的孩子一定要进行散瞳验光。
那关于妈妈们担心的是否有害问题，其实真的不用担心。
妈妈们提到的散瞳后孩子怕光，是由于散瞳药物会使瞳孔扩大，进入眼内的光线增多了，对眼睛的刺激增强，所以孩子会出现怕光、流泪等反应。
而妈妈们提到的孩子看不清楚近处的东西，是因为散瞳后，用于调节晶状体的睫状肌会暂时麻痹，所以才会出现看不清近物的现象。
之前请于刚教授来我们直播间给大家的眼科科普中也多次强调，在医生指导下散瞳很少引起不良反应。所以妈妈们真的不用担心，当药效逐渐消失，瞳孔逐渐恢复，上面的症状都会恢复正常。
7.“快散”和“慢散”，应该使用哪一种？
除了要不要散瞳，该怎么选择散瞳方式也是妈妈们问得最多的问题。
一般医院用得最多的散瞳方式，是快散和慢散两种。
慢散：指用1%的阿托品滴眼后，再进行散瞳验光的方式。之所以被称为慢散，是因为阿托品的药效持续时间可达3周，瞳孔在散瞳后21天左右才能恢复。
1%阿托品的睫状肌麻痹效果最强，持续时间久，适用于7岁以下的近视儿童，尤其是远视和斜弱视的儿童。
快散：一般指用复方托吡卡胺滴眼液滴眼后，再进行散瞳验光的方式。之所以被称为快散，是因为瞳孔散开快， 恢复原状也快，药效一般持续时间为6∼8小时。
复方托吡卡胺滴眼液持续时间短，作用强度弱，适用于12 ~40岁人群，临床上也可用于7~12岁近视儿童的散瞳验光。
暖暖在美和医院做配角膜塑形镜前的验光时8岁多，用的就是米多利（复方托吡卡胺）配合赛飞杰（盐酸环喷脱脂）做的快散。
所以，哪种散瞳方式好，没有一概而论，应该根据孩子的年龄和眼睛状况来做选择，遵医嘱就好啦！
上面这些问题，是妈妈们在之前的文章里问得比较多，也特别容易被忽视的，我单独列出来了。另外，我也把不同年龄阶段的近视防控手册都单独放出来了。想看近视防控手册全文的妈妈，可以在公众号对话框分别回复“幼儿园”、“小学”、“初中”、“高中”。
暖妈说：
想再补充说三件事。
第一件，关于哺光仪。
从第一次写暖暖的近视汇报开始，就有妈妈在后台问关于“哺光仪”对于近视的治疗是否有效的问题。
说实话，这半年以来，我一直跟于刚教授一起，在跟踪哺光仪的最新科研进展。为了这件事，我专门跑了不下5次美和医院。有关于哺光仪的最新报告，于刚教授也会第一时间跟我分享。
哺光仪从科学原理上讲，是一种固定波长的红光，通过照射眼底的黄斑区，使得眼底的脉络膜增厚。增厚的脉络膜会占据部分眼轴的距离，“变相”达到眼周距离缩短的效果。
从科学原理上讲，哺光仪是说得通的。
但作为妈妈，我会更关心安全性。于刚教授告诉我，他们正在做激光的安全性检测。最早下周能出来，出来之后会第一时间告诉我，到时候我再来跟大家写文章分享。
所以，犹豫要不要给孩子用哺光仪的妈妈，最好等等这个安全性检测的结果。另外，如果已经在用的，也要关注下你们用的哺光仪是否有医疗级别的牌照。哺光仪价格昂贵，一定会有不良商家随便搞出来卖。效果倒是次要的，千万别对孩子的健康造成伤害，才是不可承受之痛。
第二件事，关于上周的护眼专场。
上周跟大家开团了我们最近在用的一些视力保护方法和好物。有位男士在评论里怼我：“用了这么多东西，你家孩子不一样近视了么！”
我想告诉他，且不说近视这事，遗传因素占据了很大原因，如果暖暖从3岁开始，我就能严格按照文章里说的方式注意用眼，她一定不会近视得这么早。
而且，正是因为我们之前没有注意这么多，暖暖近视了，这半年开始，我才额外开始注意她的用眼习惯。虽然已经近视，但保护得当，还是可以减缓近视的发展进度。
同时，也是通过我的经验和教训，把这些好物和方法，分享给同样为孩子视力担忧的妈妈们。
关于不同的东西到底该怎么用，我再用简单的一句话来解释下。
自动翻转镜：训练睫状肌的调节能力，预防近视、延缓近视发展。
悬浮式乒乓球：训练睫状肌的调节能力，户外运动
护眼灯：国家实验室评测出的护眼光源，营造健康的用眼环境
叶黄素软糖：营养视网膜和眼底肌，预防近视
番茄钟：25分钟自动提醒休息，保护视力，也是世界认同的高效学习法。
第三件事，关于上海的眼科义诊。
我们之前在北京组织读者的孩子们过一次眼科义诊活动，来了40个孩子，结果检查出37个都不同程度地存在眼睛问题，也让我大吃一惊。
本来计划在今年1月，会在上海再组织一次义诊活动。结果没想到京津冀地区突如其来的疫情，让我们都“非必要不出京”了。所以，上海的义诊也延期到春节之后了。
但暖妈还是要强调的是，不管是不是义诊，不管孩子有没有近视的症状，最好都要带孩子去眼科医院做一次全面的检查。哪怕是出自防患于未然，也要及时的带孩子建立屈光档案。
孩子的健康不可轻视，希望每个孩子都有一双明亮的眼睛。
（部分图片来自网络，版权归原作者所有）
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