23岁小伙左脚被钢丝绳勒断 经南华医院奋战9小时成功再植

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23岁小伙左脚被钢丝绳勒断,经南华医院奋战9小时成功再植。
红网时刻衡阳1月27日讯(记者 谭倩 通讯员 邹艳 乐彦麟)1月24日,23岁的小杨工作时被钢丝绳勒伤左下肢致脚踝以下肢体完全离断,在当地医院求治无果,经5小时辗转,从邵阳来到湖南创伤中心——南华大学附属南华医院(原核工业四一五医院)进行救治。
在与当地医院紧密沟通下,南华医院立刻开启创伤中心大型肢体离断救治绿色通道,多学科联动,手足外科、手术室,麻醉科,输血科及相关科室迅速行进行术前准备工作。
当天下午6时,救护车开入南华大学附属南华医院,小杨断肢已经超过5个小时,一刻也不能耽搁,小杨入院后医护人员分为三组开展救治工作,一组在患者入院时立即将离断肢体带往手术室清创,一组人员负责与患者及家属进行沟通,做术前准备,一组负责陪同患者做全面检查,保证患者检查过程的安全。
由于小杨受伤是由钢丝绳勒伤,创口组织受损极其严重,清创工作远比想象中的复杂,需要医生仔细分离出每一根血管、神经和肌肉组织,同时建立临时血管通道为断肢进行通血,缩短肢体缺血时间。为了让患者术后达到更好的康复效果和功能恢复,主刀医师吻合了九根血管、十五根肌腱、五根神经,两个骨折位固定,这让手术的难度和复杂程度提升到一个极高的层次,经过9个小时的奋战,手术于凌晨3点顺利完成,目前小杨已转入重症监护室进行下一步治疗。
南华医院手外骨科医院院长谢松林介绍:“下一阶段的治疗主要是抗感染、抗血管痉挛、抗血管栓塞,当这个阶段过去之后,我们要根据患者恢复情况,开展二期骨延长以及必要的功能重建,确保患者恢复良好的行走能力。包括要早期进行骨关节的被动训练,为患者后期的功能重建进行一个铺垫。”
“断肢再植属高精度、高难度、高风险手术,决定再植成活率的因素,除了离断肢体的损伤程度及个体差异外,把握‘黄金时间’治疗也很重要。”南华医院手足外科副主任医师陈彦名介绍,断肢再植时间越早,成活率越高。反之,离断时间越长,血管条件越差,成活概率越低。同时,有患者发生断肢事故后会直接用手拿着断肢进院就医,会造成进一步的污染损伤,破坏断肢组织结构,影响再植成活率。为此,陈彦名提醒广大患者,发生断肢事故后,要用干净的纱布将断肢包裹,外面再用不透气的塑料袋包裹,有条件的情况下在袋外放置冰块,争取在8小时内进行再植手术。
作为湖南省卫健委认定的湖南创伤中心,南华大学附属南华医院拥有一支急救意识强、技术过硬、经验丰富、训练有素、硬件设施完善、高效、团结合作的创伤急救团队。创伤中心为急诊科、急诊创伤、创伤病房、急诊EICU、综合ICU一体化、一站式服务体系,是与手足外科、骨科、神经外科、普外科、心胸外科、泌尿外科、耳鼻喉科、介入中心、麻醉科、医学影像科、输血科等多科室联合协作的多学科综合创伤救治平台,具备应对各种群发伤和突发事件的救治能力。主要从事多发伤的救治、创伤复苏、常见创伤及各种外科急性疾病的诊断治疗等工作,在严重多发伤病人的早期评估、基础和高级生命支持、损伤控制方面经验丰富,日常诊治大量的一般创伤,外科急性疾病。在严重创伤患者的多学科救治中起主导作用,能充分调动相关各学科的人力、技术和设备资源用于严重创伤患者的救治。