锡林郭勒盟中心医院:疫情防控 压实责任不松懈

在疫情防控常态化趋势下,面对这场持久战,各医院该如何做好防治工作?钟南山院士指出:“首先,需要很规范的防护。”要做到“规范”,医院就应该从细节上下功夫,把好防“疫”关。在此方面,锡盟中心医院以“三级预检分诊”,彻底切断传播途径,一场防“疫”战就这样紧锣密鼓地进行着……

“在细节上严把疫情防控关口!”锡盟中心医院院长助理王彩生介绍了全院的防疫工作的蓝图。

把住入口关

在医院的各主要入口的体温预检通道,工作人员用额温枪对所有进入医院的人员进行着体温测量,其中也包括来上班的医务工作者。工作人员不断提醒每一位进入者出示国家防疫健康信息码,并逐一检查是否按照规定正确佩戴口罩。

“如果说抗击疫情是一场艰苦的战役,那么预检分诊就是防控疫情需要攻克的‘第一道关’。”王彩生说,出示健康信息码后,多名医护人员对所有进入医院的市民进行体温监测,并逐一进行流行病学史的调查询问,了解市民近期是否去过中高风险地区。在这里,工作人员会让前来就诊的患者及家属保持适当的距离,避免过分聚集,防止飞沫传播。对于在检测时体温偏高者则需进行二次测温,确认其具有发热症状后,值守医护人员随即对其询问流行病学史,有无咳嗽、腹泻等症状。有流行病学史及以上症状的,将被带到发热门诊做进一步排查,如果近期没有去过中高风险地区,也没有流行病学史、对仅体温异常患者进行信息登记,填写《流行病学调查表》后指引患者到相关门诊正常就诊。

落实筛查关

门诊各楼层设体温监测点,对所有就诊患者再次检测体温,及时筛查发现发热病例。重点科室如呼吸内科、感染科、中西医结合科等护士站还要再询问流行病学史,这是“三级预检”的第二道防线。在患者到达每个诊区后还需进行二次体温检测,并由工作人员指引出示“通信行程卡”,通过通信大数据查看就诊患者近期有无去过外地,体温偏高者对其进行询问,如果不能明确症状的,则由导诊护士引领到发热门诊做进一步排查。

锡盟中心医院强化发热门诊规范化,改建后的发热门诊建筑面积达到1800多平方米,设候诊大厅、诊室2间、留观室15间、物资库房1间,隔离留观床位数达到15张,升级改造后的发热门诊具备挂号、收费、药房、诊疗、放射、检验,6项功能。发热患者可在发热门诊“一站式”完成挂号、收费、取药、诊疗、X光、CT检查和检验,其中挂号、收费、取药和取报告通过信息化、智能化设备实现无人自助服务。

目前,锡盟中心医院核酸检测实验室日检测能力可达2000人份(24h),按1:10混检日最大检测量将达到20000人份。锡盟中心医院还向盟卫健委、盟行署申请采购两台移动核酸检测车,确保在周边地区需要全民核酸检测的时候可以随时驰援。疫情进入常态化防控以后,结合医院实际,组建2支42人的应急医疗救治梯队,目前梯队全体医护人员已完成新冠肺炎诊疗相关理论和实践培训,可随时投入新冠肺炎救治工作。截至2020年11月,对全院人员均进行了培训,共组织新冠肺炎相关知识培训共61场,培训31522人次,涉及全院全员各临床医疗、护理、行政等科室,其中还针对该院援鄂人员、援呼人员、发热门诊、预检分诊及医疗应急梯队等人员进行专项培训

强化“一医一患一诊室”

患者进入诊室后,将由各诊室医生在接诊过程中再次询问有无流行病学史、有无去过外地、有无咳嗽、腹泻等症状,即第三级“预检分诊”。王彩生说,目前,锡盟中心医院门诊平均每日来院的患者、家属约有3000人次。医院的各道“预检分诊”各有侧重,可以起到层层防护,以防疏漏的作用。

压缩滞留时间

“我们力求让患者进入医院之后‘少跑路、多办事’,第一时间到达诊区接受诊疗。为了患者在医院享受更舒适便捷的服务,每一层都设立了收费处,自费患者可以在诊室直接支付费用,对于医保卡患者,每个楼层都设立了医保收费窗口。让患者少跑路,缩短在医院无效的停留时间。对于住院患者实行相对的封闭式管理,第一,没有必要陪护的尽量不陪护;第二,生活不能自理的有必要陪护的患者最好相对固定一个人来陪护,而且对所有住院患者和陪护人员实行核酸检测;第三,对门诊和住院患者有创操作之前还要进行核酸检测,包括口腔近距离操作、胃肠镜检查以及支气管和胃功能检查、耳鼻喉科的有创性操作等高风险操作,为了减少交叉传染的可能性,医院要求这些患者只有持核酸阴性检测报告方可进行有创操作。”王彩生介绍。

就诊患者除了需要通过“三级预检”外,为了避免造成患者拥堵以及减少患者在医院的无效停留时间,医院也采取了很多具体措施,包括实行非急诊患者全面预约诊疗,患者可以在网上预约,分时段就诊,为减少现场就医人员聚集,医院还启动“5G+智慧医疗服务”,可实现线上咨询、线上复诊和慢病开药。

对于取核酸检测化验单和做核酸检测的患者,医院也采取了一系列措施,让大家尽量非必要不进入人员较多的医院大厅。对此,医院大门口外面专门设置了自主化验单打印机,患者不需要进入医院即可拿取检测报告,如果来医院进行核酸检测,可以直接去医院专门的核酸检测点,在那里从挂号收费到采样一站式全部完成,无需进入大厅。

院内感控无盲区

据王彩生介绍,在防控疫情特殊时期,医院加强了职工的体能监测,每日由科室对自己的员工上下午各进行两次体能监测。同时加强对职工的行程管理,所有职工非必须外出的尽量劝阻其不要外出,必须要外出的实行报备制度。对职工、物业及保洁人员注射疫苗,加强培训,共同努力为患者提供安全的就诊环境。

医院还定期对每日预检分诊当班的医护人员进行督查考核,内容包括个人防护相关知识、新冠肺炎诊疗方案、感控相关知识、对病史的询问以及各项相关流程等,强化了预检分诊医护人员的防护观念及具体操作能力,为做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗打下了良好基础。

今年1月21日,锡盟中心医院在党委委员、综合办公室主任布和朝鲁,院长助理王彩生带领下,由后勤保障科牵头,组织医务科、护理部、感控科、宝诚物业负责人组成了小组对医院部分病区、食堂、热消毒中心进行监督检查,将每项工作严格落实到每一处,为患者提供安全、便捷、人性化的健康服务,全力保障群众生命安全和身体健康。

(文/张冠华 图/锡盟中心医院综合办公室)