典籍里的广东中医｜何竹林与《中医骨伤科学》

▲何竹林为学生示范骨科整复手法(1965年)

▲何竹林与子何应华、媳潘少卿合影(1959年)

▲何竹林药方墨迹

何竹林(1882-1972)，原名锦燊，字炳，广东南海县九江人，我国近代十大骨伤科流派的创始人之一，岭南伤科的代表人物。世代业医，祖辈精于伤科，有粤海跌打王、西关华佗之称。从医、从教70年，生前任职于广州中医学院(现广州中医药大学)，是著名伤科临床家、中医教育家。1972年1月20日病逝于广州，享年90岁。

一家行医、一族行医，这种家族行医的传统是岭南骨伤科的一个特点，何氏骨科也不例外。

何氏家族自清以来世代行医，到了何竹林的父亲何良显这一代，因酷爱武术、擅长骨科，方圆数十里都小有名气。他们从南海来到了广州，在西关开设跌打医馆。1872年何竹林出生，他受父亲影响，自幼酷爱习武学医。8岁时他被父亲送到光孝寺跟随一位高僧习武，14岁时又拜番禺民间武林高手胡贤拳师为师。经过十年勤学苦练，他的武艺医术均大有长进。

1901年，十八岁的何竹林满怀壮志，决定按照以前跌打功夫的行规“走江湖”。他从广州北上经珠玑古巷入江西，经河南一路到北京，然后又去了哈尔滨。返回时又经山东半岛到南京、上海等地，然后由水路回广东。一路上，他行医卖药广交朋友，不仅学到了各地的方言，也锻炼了他与别人沟通的技巧，尤其还学到了枪火伤、内伤等的处理方法，比如怎么用药敷将子弹取出来。三年游历，提高了医术武艺，磨练了坚强意志，同时也让他感受到了更多的人间疾苦。

1904年，二十出头的何竹林游历归来，立志悬壶济世。他继承父业，在广州西关文兴大街开馆行医，挂招牌称“城西何氏，世传伤方，专医跌打，善取炮马”，炮马就是子弹，意思是他不仅可以治跌打损伤，还可以治枪伤。开业不久，他便因成功救活一位坠楼重伤的老妇人一举成名。

一位家住海珠区紫薇街的老妇被人送来求医，她从5米高的楼上坠下，重伤头部，当时便不省人事。家人先把她送到长堤的工人医院——— 一家法国天主教会办的韬美医院救治，洋医生见怎么都拍不醒，便连连摆手摇头，说已无药可救。家人听说何竹林治疗跌打很厉害，便抱着最后一线希望找了过来。何竹林检查一番，通过中医按点的手法使病人苏醒之后，给病人服下“通脉止痛散”，经过一周精心调理，这位老人便可以起床走动了。这件事一传十，十传百，何竹林救活了洋医生认为已无活路的病人的消息轰动了全城，同时也为中国医生赢得了好名声。

1924年，广州爆发了商团冲突，在一次火拼中，有位市民被流弹射穿肚皮，肠管外露，流血不止。伤者被送到何竹林医馆救治。何竹林仔细察看后，先用“银花甘草水”外洗，再用米酒消毒，把肠管推回腹腔，最后用麻线缝合伤口，外敷“解毒生肌膏”。

伤者康复后，感激涕零，特制一块牌匾送给何竹林，上书“破腹穿肠能活命”七个大字。在很多人看来，一个跌打大夫能够治疗枪火伤是一件很了不起的事情，大家都把他看做“神医”，何竹林的名声也越来越盛。

何竹林医术高，医德也高尚。他不仅对贫苦病者赠医施药，还与中医同业者组织西关赠医所。日机轰炸广州时，何竹林便组建长寿街民众救护队，自任队长，把自己的医馆作为队部，免费为群众治伤诊病。他常说一句话：“道无术不行，术无道不长，”意思是有医术没有医德行不通，有医德没有技术也不长久，道和术要兼修。

解放前，何竹林一直恪守家规，视验方为传家宝，只传男不传女，更遑论传给外人。但是解放后，何竹林受到政府和社会的尊重，想法开始慢慢转变。1956年，广州中医学院(广州中医药大学前身)创办，德高望重的何竹林受聘到该院任教。任教期间，何竹林摒弃“教会徒弟，饿死师父”的旧观念，不仅在教学上呕心沥血，还把自己几十年来积累的疗效显著的骨科秘方、治疗手法和用药经验，毫无保留地公诸于世。至今仍被广泛使用并受患者称道的“田七跌打风湿软膏”，就是根据何竹林献出的秘方制成的，临床应用的有效率高达98%。

何竹林培养了一大批具有专业知识的学生，还悉心授徒60多人，其中高徒高北海、岑泽波、黄宪章、谭昌雄等已成为岭南名医。今天他的学生中有不少担任骨伤科教授或主任医师，有的在海外和港澳地区设馆行医，把何氏的精湛医术和高尚医德传播到海内外。

由于何竹林的影响和培育，他的6个儿子均以骨伤科为业，4个女儿中也有两人从事中医事业。

何竹林行医任教60余年，积累了丰富的临床经验。1956年，他为广州中医学院(广州中医药大学前身)主编和讲授了《中医骨伤科学》《中医外科讲义》等，这不仅是他丰富的骨科知识和实践经验的结晶，也是他对中医骨伤科学的重大贡献。全国高等中医药院校教材把他列为现代骨伤流派全国十大名家之一。

何竹林认为：“中医骨伤科医师就是中医内科医师加上一双懂得续觔接骨的手”。他认为中医治疗骨伤科疾患的特色之一就是强调整体观念，中医内科医师的基本功，同样也是骨伤科医师的基本功。学习中医骨伤科，首先要学习中医经典著作和历代骨伤科文献。如果只重视复位手法和夹缚固定操作，而忽视基本理论学习，就会成为一个仅懂得操作的“工匠”，遇到危重证候便束手无策，甚至会误人性命。

他提出既遵循中医经典著作和历史文献理论，又要重视现代科学知识，在实践中理论学习与基本功训练相结合。善于恰当运用自身的腰力、腿力、手力替伤者接骨。

他还注重对岭南草药的研究，年轻时曾亲自到罗浮山、西樵山采药，制成膏、丹、散等中成药和外洗舒筋汤。对骨折有显著疗效的经验方《驳骨散》已被编入全国中医学院作为统一教材。

何竹林与时俱进，他对中西医的认识也很深刻。他说“泥古不化则难以进步，执今斥古则无以成全，以中拒西有碍发展，化中为西易失根本，须以求实的精神，博采中外，取长补短融会贯通以造福患者。”他还提出中医的“祛瘀疗法”将会为世界医学所用。何竹林以渊博的学识和丰富的经验，引领着广东的骨伤科事业创新求进，影响深远。

何竹林治疗骨伤的手法、医方、用药都十分独到。

何竹林凭着精确的手法和独特有效的固定技术著称于世，而他的正骨手法有着坚实的理论基础。他在讲稿中曾这样描述正骨手法述要：“正之谓何？使之合度也。骨之不正其状有五：一曰侧歪，二曰驾迭，三曰屈角，四曰旋转，五曰离延。五状见一，均须经手法正之，使其断者复续，陷者复起，碎者复完，突者复平，或正其斜，或完其阙。盖人体筋骨，气血煦濡，向具生机，故接骨者应如扶植树木，以顺其性意，是谓至治，比之单以器具从事于拘制者，相去甚远矣。此乃言中西正骨之别：西医接骨如木匠之接木，中医之驳骨如扶苗植树。”这简单的比喻形象又生动地道出了中医正骨特色。

何竹林治疗骨折手法独特，讲究刚柔逼直。刚是强力，柔是缓力，逼是推力，直是压力。他的手法讲究牵动，在牵引下将骨折进行导引。比如颞颌关节脱位，广州话叫甩下巴，以往都是用手在口腔内一抹一推进行整复，但何竹林可以用他的一抹嘴复位法，不经口腔就可以将掉下巴弄回来。在长期的骨科临床实践中，他将传统正骨八法总结为理伤手法，即触摸、牵引、端提、揉捏、旋转、屈伸、按摩、推拿八法，使中医正骨手法理论学说得到了传承和发挥。

何竹林治疗骨折讲究无创为上，他认为人体有气血有阴阳，就像树木一样，树木离不开阳光水土，人体也离不开气血，在治疗过程中最好是不损伤气血。他也很注意内外兼治。内外兼治、筋骨并重、医患合作、动静结合这个是何竹林的特色之一。有时固定患处以后何竹林也会鼓励病人运动，促进血液循环。

何竹林在辨症治病时，不拘泥于一方一法，用药上既用传统中药，也用岭南草药。他在世时全国第二版的教材中，活血祛瘀的药物大多是辛温的药物祛瘀的，但在他看来，南方天气比较炎热，辛辣辛温的狗皮膏贴上会不舒服，辛凉的药物像丹参、救必应这些凉药一样可以祛瘀，所以他认为挖掘岭南草药辛凉的寒凉的祛瘀的药物是很有必要的。因此他针对一些软组织的损伤，研制出了贴上去凉凉的很舒适的，同时又消肿活血比较快的跌打膏。他的外洗方舒筋汤中两面针、路路通、透骨消、毛麝香也均是岭南草药。

何竹林高寿九十，八十八岁时仍体力强健，还能为患者治疗髋关节脱位。他的“食补不如睡眠好”的养生观也很值得学习。他说：“我粤地处岭南，日长夜短，子午之眠，尤为重要。所谓药补不如食补，食补不如睡得好。用脑之人，须知胆清则脑清，阴阳相济之理。”子时即晚上11点到凌晨1点，中医认为这是一个阴阳交接的时段，如果此时睡得好，第二天的精神就会很充足；反之则精神不济。

药酒处方：三七、当归、威灵仙、羌活、五加皮、透骨消、大黄、栀子、防风、豨莶草、寮刁竹、九里香、独活、薄荷、忍冬藤、黄柏、伸筋草、海桐皮、泽兰、续断、甘草各l20g，骨碎补、白芷、本瓜各240g，樟脑480g，桃仁30g。

制作方法：将上述草药切细，蒸半小时，等温度降低后放进酒坛，加入50度米酒20kg，密封，浸泡3周，滤出药液即成。

药用功效：具有活血祛瘀、消肿定痛、祛风除湿、舒筋活络的功效，治疗骨折、脱位、软组织扭挫伤、肌腱劳损、筋骨酸痛、风湿痹痛。外涂患处，或在施行理伤手法时配合使用，亦可棉纱浸湿外敷。■

【来源：南方都市报，作者：房俊霞】