（图文无关）一处医院的“医患沟通点”。（视觉中国/图）
母亲近日住院三周，每天遭遇种种难题，使人无奈而愤然，仔细观察思考，感觉很多问题，并非医生责任。客观说，所在的医院医生的医术挺高，治病救人的态度也不错。很多问题出在医疗体制、政策、规定、流程等方面，在设置之初就缺乏“以人为本”的考虑。
院方说：社保规定，患者的社保卡和身份证，必须放在床头，以便上面随时检查。本人坚决反对，因病房是开放公共空间，证件没有安全保证，之前在其它医院住院时，就因丢卡而损失数百元。如果社保卡和身份证原件丢失，补办麻烦还在其次，若被盗用其后果难以设想。
院方威胁说：若不服从，一旦被上面查到，当即就把社保作废。这有何法律为依据？哪部法律有不留证件原件在医院“当即就把社保作废”的雷霆法条？是法律大，还是政策大，抑或某位领导的嘴更大？其实，留下证件复印件、签名、通讯方式备查，同样有效，且更人性化。
退休人员的养老金账户合并到社保卡里，原银行卡作废。医保、领养老金，都要用社保卡，而社保卡不能转账、没有网银，这就带来很大不便：老人住院后，子女要到医院拿出社保卡，到银行取现，再存到银行卡里才能使用，然后再把社保卡送回医院。领一次养老金太折腾了。
“体制改革”不能只为行政单位自己减轻负担、增加预算，却把难题统统推给百姓自己去面对。耄耋老人有几个能在医院、银行、超市之间来回奔波？把94岁老人背到柜台做人脸识别，很好玩么？现只能每天祈祷：但愿医院和银行搞“人脸识别”这些所谓“AI进步”慢一些。否则，每次给老娘领养老金，都推着病床去摄像头前识别一下，很好玩么？
再回到上面话题，院方摆架势、显威风，威胁要“当即就把社保作废”，因为现在社保、医保合在一张卡里，养老金也打在那张卡里。某“有关部门”就算蒋门神那般威武吧，说废就废了平头百姓的医保，但有什么权力废了人家的社保、废了人家的养老金呢？
院方规定：每位患者只许1人陪护，却没有能推着患者去检查的移动床，每次检查都要把病患抬到平床上，推去检查，再抬回病床，1位护工根本做不到。临时打电话通知家属，子女临时请假、连滚带爬赶到医院，还要挨训：咋这么晚才过来？你们咋护理照顾的？你院方规定每位患者只许1人陪护、只发1张陪护证、门卫拦着我们不让进，然后质问：为啥没有多人候在这里？很多管理制度就是这样逻辑混乱、自相矛盾。
有次检查，患者家属被反反复复叫来多次，但等了两天多也没排上。最后，家属在病区发火、声震如雷，院方本着“能闹的孩子多吃奶”息事宁人原则迅速予以解决。原因是病区几十床位患者，仅一张检查用平床，一位患者用完，才能推下一位患者去检查。助医引导员每次带一床患者来来回回跑、累得半死，患者还急得要命。为何不能多添置几张平床？使引导员能一次带几床患者去检查，以提高工作效率？为何不能将检查区入口和出口分置？使进出的平床不要同门争路、对头撞车，而是更合理的分流、单向流动、不走回头路、减少拥堵。
几个检查项目，分在三座不同建筑，大楼之间没有封闭通道，一群群患者家属推着平床，在三座大楼里里外外来回跑。其中一次遇到大降温，-9℃，病人在平床上冻得直哆嗦。
而核酸检测窗口外有个大台阶，骨折患者+平床，咋托举到1米多高的检测窗口前？是哪个建筑设计院的哪些才高八斗的设计师，在医院里设计那么多台阶、门槛？为啥不能把检查科室设计在同一座大楼里？不采用无障碍设计？设计师不懂，院方为何前期不做要求，也不做后期调整？为何不能设计成单向检查流程，避免来回乱跑？为何不采取彩色地线、彩色壁线等指引标识系统？
手术中心设置在18楼，外面的等待区没洗手间，在外等候的患者家属，小解需坐电梯18楼上、下各一次。医院电梯，18楼上、下各一次起码20分钟，手术室经常出来喊家属交代情况、签字，而患者家属时常不在，被堵在下楼上厕所的路途上。
桩桩件件、件件桩桩，患者和家属们，都在抱怨，医生、护士们也在抱怨。一线医护人员非常辛苦、经常不被患者和家属理解、大家将对医院状态的不满发泄在他/她们头上，医护人员感觉自己的辛劳非常“内卷化”。
平心而论：现代医院的医疗设备和（省会三级医院）医生们的医术，还是不错的。患者和家属的很多不满，是因医疗体制与医院的许多规定、流程等设置，过于前工业化、临时化、无厘头，缺乏人性化考虑所致。很多规章与流程似乎都不是从人的需求、方便使用的角度去考虑，反而是给人添堵、让人难受、使人难堪。
这种由于大量的细微不合理，所导致“无明业火”每日堆积与激化，加剧了医患矛盾，甚至催生了一些悲剧。
（作者系历史学者）
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美逸君