导读：减肥药的这些“智商税”你还在交吗？
3月18日，上海警方发布通报，郭美美因制销违禁减肥类食品，被警方刑拘。今日（4月12日）上午，上海市公安局针对此案再次发布通报，披露了更多细节。
据上海市公安局官方微博消息，2020年12月，上海浦东公安分局经侦支队收到一条线索：有人在网上销售假减肥药。该制售窝点通过在网上发布广告进行宣传，吸引爱美女性。五花八门的产品、品种多多，消费者被其中的宣传话术所吸引，想通过“特效减肥类保健食品”让自己瘦出完美曲线。殊不知，自己买的减肥药中里添加了“西布曲明”等违禁成分，虽然有减肥的效果，但会对身体会造成伤害。
据重庆晨报，办案民警发现，该产品在全国多省市进行生产销售。工厂均为家庭作坊，利用胶囊压缩机器进行生产，且包装和产品名称均可以定制。经调查，生产和销售人员均知道该产品包含违禁成品。办案民警称，该产品每粒成本仅几毛钱，给经销商价格1元多，但卖给顾客要69元。
经侦支队民警经过前期数月的缜密侦查，在上海市局经侦总队的指导协助下，会同外高桥公安处及相关派出所，在多省多地统一开展收网行动，先后抓获涉嫌生产、销售有毒有害减肥类保健食品的嫌疑人曾某某、周某某、郭某某等75人。
据了解，“郭某某”就是在2019年7月13日刑满释放的郭美美。
同时，警方捣毁生产窝点3处、销售窝点24处，现场查获有毒有害减肥类保健食品65000余粒、生产原料约34公斤、生产设备3台以及外包装20000余件，涉案金额达5000万余元。现涉案嫌疑人因涉嫌生产、销售有毒有害食品罪被警方依法采取强制措施。
郭美美“二进宫”
据此前消息，3月18日下午，上海警方发布警情通报，确认郭某某等32名犯罪嫌疑人因生产、销售违禁成分减肥类食品被浦东警方刑事拘留。据上观新闻，犯罪嫌疑人郭某某正是“网红”郭美美。
提起郭美美，想必很多人都不陌生。2011年，她曾以“中国红十字会商业总经理”的虚假身份炫富、商演等走红，成为网络上活跃的早期“网红”。
2014年，郭美美因涉嫌开设赌场罪被抓，警方查明她以每次高达数十万的价码，多次进行性交易。
2014年8月13日，北京市东城区人民检察院受理了北京市公安局东城分局提请批准逮捕的郭美美涉嫌开设赌场案。经审查，东城区人民检察院于8月20日以涉嫌开设赌场罪依法对郭美美批准逮捕，由公安机关对此案继续开展侦查工作。
警方查明，郭美美嗜赌成性，先后60余次往返澳门、香港及周边国家赌博。2012年底，郭美美在澳门赌场认识了一名职业德州扑克赌徒康某某（中文译名，外籍），很快发展为情人关系，在北京同居。
2013年2月，郭美美与康某某策划在北京开设赌场，由其生活助理吕某某出面，在朝阳区北京公馆西塔楼以月租1.9万元的价格租下一套房屋用于设赌，并购置了赌桌、筹码、POS机。
此后，郭美美每次都是自己聘请专业发牌手，找专人负责赌资结算，并打电话或发微信邀请“朋友”上门赌博，她本人抽取3％至5％的返点作为“水钱”。
警方初步核实，郭美美开设赌局的每场赌资金额都在百万元以上，她个人通过“抽水”非法牟利数十万元。
2014年，郭美美被判处有期徒刑五年，于2019年7月刑满释放。
西布曲明的“罪与罚”
据警方透露，郭美美团伙中销售的减肥产品含有违禁成分西布曲明。而这是一种早在10年前已被我国明令禁止的“禁药”。
其背后，是美容保健品巨头太极集团的十年暴利与惨痛教训。
西布曲明是一种作用于中枢神经系统的食欲抑制剂，在医学上可作为一种口服减肥药，通常使用盐酸西布曲明生产药品。2000年，太极集团的明星产品——曲美减肥胶囊投入市场，由于其中加入了西布曲明，在减肥上确有奇效，太极集团仅靠千万元广告投入便疯狂敛财3亿。
但值得注意的是，由于西布曲明对神经系统有作用，副作用比较大，会引发内分泌失调，增加心血管疾病患病率，肝损害大等等，而且药物禁忌和药物相互作用比较多，过量用药无特效解毒药。
实际上，自美国雅培公司于1997年率先上市含有西布曲明的减肥产品以来，其安全性就一直存在争议。2002年，意大利收到两例相关死亡病例（心脏不良事件），暂停了西布曲明的销售。后经欧洲专利药品委员会对其做出进一步评价后，又允许其重返市场。
同年，雅培公司应欧洲药品管理局要求，启动了一项名为“西布曲明心血管终点事件研究”（SCOUT），涉及约1万名、来自16个不同国家的受试者，持续6年。结果发现：西布曲明组体重减轻的只比安慰剂组高了2.5%，但是心脑血管事件的风险却升高了16%。
此外，美国FDA也收集了1998～2001年三年内，397例服用西布曲明者的不良反应报告，其中29例死亡，152例住院治疗。
而在中国，随着服用人群扩大，西布曲明的副作用也逐渐浮出水面。据国家药监局数据，2004年1月1日至2010年1月15日，国家药品不良反应监测中心病例报告共收到西布曲明相关不良反应报告298例，主要不良反应表现为心悸、便秘、口干、头晕、失眠等。主要累及系统为神经、胃肠道系统、中枢及外周神经系统等，多为说明书已载明的不良反应，目前无死亡病例。
2010年，我国宣布停止国内生产、销售和使用西布曲明制剂和原料药，包括曲美在内的十五种减肥药紧急“退市”。而据公开报道，曲美十年销售额突破50亿元，最高年销售额达4亿元，俨然已成了减肥药行业的“营销神话”。
屡禁不止的减肥“毒药”
有调研报告显示，每10个中国女性中，就有8个保持减肥“习惯”。据艾媒网发布的《2020中国健康瘦身行业发展监测及分析报告》，2019年中国肥胖人口超2.5人，其中超过9成人愿意为瘦身付费，而6成人愿意付费超过1000元，保守估计减肥市场规模达1350亿元。
庞大的市场和暴利的驱使之下，早被封禁的西布曲明等药物并没有彻底消失，而是走进了地下黑心作坊里。
据央视新闻3月17日报道，记者在闲鱼App上发现多款网红减肥药热销，卖家声称不用运动不用节食，吃减肥药就能一天瘦一斤，且没有任何副作用。但多名消费者反映服用后出现恶心、失眠、便秘等不适症状。
而经检测机构对其中两款网红减肥产品进行检测，发现其中一款每千克含有西布曲明31185.8毫克，另一款的西布曲明含量也高达17.8%。
事实上，添加西布曲明的减肥药一直是各地公安机关打击的重点。据央视《今日说法》2017年报道，当年8月，湖南娄底市侦破了一起特大制售有毒假减肥药案，涉及全国20余省，涉案金额上亿。
据报道，涉案黑作坊一小时就能生产1万粒假减肥药，其中添加了国家明令禁止的西布曲明，一粒成本不足1毛，卖10元，利润率为9000%，甚至超过了贩毒。犯罪团伙表示：“减肥胶囊不添加西布曲明，肯定没有减肥效果。”
2018年，浙江温州警方曾查处一起含西布曲明的减肥药在微商售卖的案件，涉案4款减肥药均含西布曲明；2019年，苏州张家港市警方也查办类似微信售卖含禁药的减肥药品案，热卖的药名为“燃脂减肥胶囊”，检测含有西布曲明。
据澎湃新闻，2020年7月，长沙市公安局打击食药环犯罪“昆仑2020”专项行动的统一部署，破获了一起生产、销售有毒有害食品案件，辗转浙江、河南、山东、云南、四川等多个省市，抓获犯罪嫌疑人31名，捣毁黑加工窝点、仓库8处，扣押有毒有害减肥产品3000余盒，原料药片30余万粒，涉案达4000余万元。
并不存在减肥“神药”
目前有合法的减肥药吗？当然有。可惜的是，合法减肥药大多没多少效果。
截至目前，美国FDA批准上市的减肥药有奥利司他、Belviq、Qsymia、Contrave、Saxenda等，其中只有奥利司他在我国取得上市许可，也就是说，我国的合法减肥药只有奥利司他一种。
奥利司他是一种脂肪酶抑制剂，2001年在我国上市。其通过阻止食物中的油脂在消化道被人体吸收，使油脂从肛门直接排出体外，达到减少热量摄入的目的。值得注意的是，奥利司他并没有将身上现有脂肪转换成油脂排出体外的能力，只能阻止人体吸收油脂。因为这个特性，奥利司他也被称为“排油丸”。
然而，奥利司他也绝非“减肥神药”。通常情况下，奥利司他要服用4周以上才有比较明显的效果，且只能抑制饮食中30％的脂肪吸收，服用期间还应注意控制饮食，才能达到较好的效果。有研究数据显示，在控制饮食和运动的基础上，服用奥利司他一年的人，仅比单纯通过调整生活方式减肥的人多减2.5公斤左右。
在减肥效果有限的情况下，奥利司他的不良反应却不容忽视。1999-2008年间，美国FDA不良事件报告系统共接到32份关于服用奥利司他后出现严重肝脏损伤的报告，包括6例肝功能衰竭，27例接受了住院治疗，30例出现在美国境外。在所有报告中，最常见的为黄疸（皮肤或眼白泛黄）、虚弱和胃痛。
2010年5月，美国FDA发布信息，警告使用奥利司他可能引起罕见但严重的肝损害风险。2011年3月，我国食品药品监督管理局（CFDA）也在官网上发布药品不良反应信息通报，警惕奥利司他可能引起的严重肝损害风险。服用奥利司他期间如果出现任何肝功能障碍症状和体征（如食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色深、粪便色浅、右上腹疼痛）时，应立即停用奥司他，并检验肝功能。
除了肝损害，奥利司他最常见的副作用是引起油性便或油性斑点便、胃肠胀气增多、腹部不适、大便紧急感、大便次数增多和大便失禁等。且高脂饮食发生胃肠道事件的可能性会增加，因此应尽量低脂饮食。这类副作用一般随着服用时间的增加而逐渐减少，建议大家在服药期间做好提防，避免尴尬。
综上所述，虽然奥利司他是国家批准的减肥药，但并没有“神药”的减肥效果，反而我们更该关注它可能引发的不良反应。“管住嘴，迈开腿”，合理控制饮食，适量运动，才是减肥路上唯一值得信任的真理。
编辑丨李欣夷
图片来源丨图虫创意