新冠肺炎患者收治后,深圳市三院是怎么管理的?院感专家揭秘

南都讯 记者李榕7月13日晚,深圳市第三人民医院通报,深圳“6.14”疫情的4个本地病例全部出院,至此,深圳“5·21”疫情、“6·14”疫情,20例本地病例全部康复出院。
疫情来临,做好院感,是工作的重中之重。作为深圳唯一的新冠肺炎患者定点收治医院,深圳市第三人民医院在院感方面是怎么做的?南都记者采访了深圳市第三人民医院院感防保科主任黄婷。
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感染患者全部收治在应急院区,患者分区管理
5月21日至6月21日,深圳先后发生“5.21”“6.14”两起境外输入关联疫情。其中,“5.21”疫情涉及阿尔法(Alpha)变异毒株,“6.14”疫情涉及德尔塔(Delta)变异毒株。与去年疫情相比,Alpha和Delta变异毒株来世更凶猛,传染性强,对于院感工作提出了更高要求。
“所有的新冠肺炎患者送到深圳市三院时,采取全流程闭环管理。”黄婷介绍,发现确诊患者后,首先做好第一步运输,全部采用负压救护车运输,且从其他医院或者隔离酒店送来时,要走专门通道,送到深圳市第三人民医院应急院区,前往应急院区的道路跟院本部不交叉。
运送患者的负压救护车、司机、医护人员,都要在监控下,完成全流程的消杀。黄婷介绍,司机、医护人员进入院区后,会在监控下完成防护服的穿脱,同时他们需要洗澡,换新的衣服,消毒后才能离开。
而患者收治进来后,也要进行分区管理。黄婷介绍,2020年新冠疫情暴发后,深圳市委市政府本着“宁可备而不用,不可用而无备”的原则,在20天内紧急建成了深圳市第三人民医院应急院区。应急院区与医院本部中间隔着一座延绵的山丘,有着天然的物理间隔,一定程度上阻隔了空气流通产生的交叉感染。
应急院区是独立运作的,设有接诊、放射科、功能检查、手术、ICU、检验、中心供应、病房及配套附属设施,总床位数为1008张,全部为负压床位,并包含16张ICU床位。“每个患者进来时,先做基因检测,明确是哪一种变异毒株,再根据这个分区管理,此外医护人员也是专班管理,不管是从物理的管控,还是人员操作上,都进行严格的分区管理。”黄婷说。
医务人员实行闭环管理,两点一线上下班
与新冠患者最直接接触的就是医务人员,黄婷介绍,医务人员也严格实行闭环管理。在应急院区工作的医务人员是集中住宿,单人单间,由专门车辆接送,每天两点一线上下班。
医务人员要参与新冠患者的治疗、护理,有准入制度。“是否接种两针新冠疫苗,平时健康状况,每天体温,有无新冠症状,都是监测范围。”黄婷说,对参与新冠患者救治工作的医务人员营养也加强,每个人上岗前都注射了胸腺肽提高免疫力。
这群医务人员住宿所在的地方,进出有专门通道,且禁止串门。黄婷说,医院也对医务人员进行监控观察,在通道有无戴口罩,甚至几时出来,几时进去,每个人都有严格记录,确保这类人员达到闭环管理。
“医疗团队是独立的,负责新冠患者诊疗的医务人员,不再兼顾医院本部普通病人的门诊,保证两边不交叉,这样万一出现问题,能够第一时间把问题控制在最小范围内,减少密接者的产生,目前应急院区依然在采用这种管理模式。”黄婷说。广州八院出现医护人员感染,给大家敲响了警钟。医院出台了医务人员行为管理规范,在哪个地方吃饭,几个人吃,都有详细规定,为确保大家安全,对于环境会进行严格监测,定期评价消毒效果。
此外,医院还成立了24小时视频督导队,管控人员对着电脑屏幕,了解隔离病区的流程管理,看医务人员是否按照既定制度去做,比如防护服的穿脱,做到即时即刻提醒。
“在去年抗疫经验对基础上,我们有很多更新,不断优化流程,每一波的疫情对我们都是一个考验,要倾尽全力保证措施落地,保证医务人员不感染。”黄婷说。
市民可放心去深圳市三院就医
除了做好医务人员的闭环管理,当新冠患者治愈后出院时,也有严格的消毒步骤。“病人的衣物,随身物品,根据不同的材质,采用不同的消毒方法,防止把病区病毒带到社会,这些都有详细的流程进行管理的。”黄婷说。
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有市民会担心,普通患者去深圳市第三人民医院看病安不安全?对此,黄婷表示,在应急院区一系列举措之下,医院院本部感染的防控也没有放松。通过预检分诊,专科分诊,来识别、筛查新冠患者,如果要做高风险的操作,必须要三天内核酸,通过这些措施,做好双向的保护。
到目前为止,甚至未发现与周边兄弟城市等中高风险地区疫情的关联病例,实现院感事件零发生、隔离转运零感染。黄婷说,市民可以放心到深圳市第三人民医院的常规科室就诊。