郑州、南京两地疫情并非偶然，暴露防控有一个共同弱点！
本土净增77、96例，郑州医院、扬州麻将馆成疫情新中心。
继续全网最清晰详尽的梳理。
7月31日0-24时，全国新增本土病例53例（1例为无症转确诊）、无症状感染者25例，本土检出感染者净增77例：
江苏确诊30例，其中南京14例（1例为无症转确诊），淮安4例，扬州12例；
河南郑州确诊12例、无症22例，共34例（六医院疫情）；
湖南确诊4例(长沙1、张家界2、湘西1)，无症4例(张家界1、株洲1、湘潭1、常德1)；
云南瑞丽3例（缅甸入境），
福建厦门确诊1例、无症1例（厦航国际货机机长家属），
山东烟台1例（南京机场旅客），
湖北红安1例（张家界-江苏淮安游客感染链），
宁夏银川1例（张家界-常德游船感染链）；
8月1日0-24时，全国新增本土病例55例（3例为无症转确诊）、无症状感染者44例，本土检出感染者净增96例：
江苏确诊40例无症2例，其中南京11例、淮安3例、扬州26例+2例无症；
湖南确诊7例、无症11例，
其中长沙无症1例（北京昌平游客经长沙感染）；
益阳确诊1例无症3例（北京昌平游客老家探亲感染亲属）；
株洲3例无症转确诊、6例新增无症（5例为常德游船感染链，1例为超长隐蔽的南京机场旅客）；
张家界确诊3例无症1例；
湖北荆州确诊2例、红安无症2例（均为张家界-江苏淮安游客感染链），
海南海口确诊1例（江苏淮安游客感染链）；
北京房山确诊2例、无症1例（张家界游客）；
山东烟台确诊1例（南京机场旅客感染）；
河南确诊1例、无症28例（郑州六医院疫情），
其中郑州无症27例、驻马店无症1例、商丘确诊1例；
云南陇川确诊1例（缅甸毗邻）；
在南京机场、张家界游客直接感染这两条线新增检出逐渐减少的同时，常德游船、淮安旅行团这两条感染线还继续有新的检出；
而严重的还是在于，出现了郑州定点医院、扬州棋牌室这两个新的疫情传播中心。
【南京本地214+1例；机场外输旅客新增2例累计16例】
7月30日南京新增6例，其中江宁区禄口街道4例，湖熟、秣陵街道各1例；
7月31日南京新增12例（另无症转确诊1例），其中江宁区禄口街道10例，雨花台区1例（邻居传染），秦淮区1例（机场职工，23日已隔离）。
8月1日南京新增11例，江宁区10例、溧水区1例，均在集中隔离点和居家隔离中发现。
自7月20日以来，南京市共检出报告本土确诊病例215例：
江宁区184例、溧水区12例、
建邺区4例、鼓楼区4例、雨花台区4例、秦淮区3例、高淳区2例、玄武区1例、栖霞区1例。
其中有2例为南京机场感染旅客。另外有1例机场保洁人员家属在马鞍山和县检出。
疫情集中在江宁区禄口街道（也就是原来的机场禄口镇），以及相邻的湖熟街道、秣陵街道；这里早已封闭管控、居家隔离。
南京已经经历了3轮全民核酸检测，正在实施第4轮重点区域核酸检测，病例不管多少都能通过检测陆续筛出来。
南京疫情的问题早已经不在南京本地，而是外溢波及全国多省市。
7月31日晚上，山东烟台新增1例确诊，曾往返经停南京禄口机场去桂林旅游。
张某某，男，60岁，烟台市莱山区人。
7月15日，乘坐山航SC4727航班由烟台（时刻表07:05）到桂林（时刻表12:00）；
期间在南京禄口机场经停（时刻表为08:35-09:35）。
7月19日，乘坐山航SC4728航班由桂林（时刻表12:55）回烟台（时刻表17:30）；
期间在南京禄口机场经停（时刻表为15:00-16:00）；
此人回到烟台后，一直没有强制隔离，也没有居家隔离。只是于21~28日做了3次核酸，结果均为阴性。
7月30日傍晚，此人到诊所买药。
7月31日上午，向街道办上报发烧，由120救护车接至莱山医院，下午转运至烟台。
这是归来整整10天后才被检出，之前应该是身体免疫系统好，压制住了病毒。
但是，他还是感染了他的一位装修工人（王某某，男，62岁）。
从感染时间上看，如果他是15日去程经停时感染（还早于17日中转感染的大连旅客），并在15~19日的桂林当地传播，10多天早就该爆发了。
迄今桂林及相关旅客都没有爆发没有报告，那就应该不是在去程感染的。
无论如何，但愿他是19日回程经停的时候感染，不然桂林又成了张家界。
另外，8月1日，湖南株洲还检出了一位超长隐蔽的无症感染者。
这位应该是铁路工程系统的一位负责人（株洲有电力机车研究所、工厂），行程十分忙碌。
7月14日曾由南京机场乘吉祥HO1699航班前往四川宜宾出差（因此被感染），然后又飞回长沙、株洲，19日又从长沙飞往无锡工程项目部。
20日晚又坐动车去了上海，21日做了核酸检测为阴性，22日坐动车去武汉，24日从武汉坐高铁会株洲。28日起才隔离，8月1日才检出。
这一路14天整整两周行程，不知道又要多出多少密接者、二次密接者。
由此可见，对7月10日~21日曾经到过南京机场的旅客统一集中隔离检测是有必要的。
有些城市对南京来客隔离的人数甚至数以万计，在网络上也看到了不少被强制隔离者的强烈抱怨——“为什么要隔离我？”。
但是，从超长潜伏的烟台、株洲案例来看，还是有必要的，总比万一造成社区传播，一个城市进入灭火状态要好。
【湘西旅游感染(不含淮安团)新增10例累计29例，常德游船新增8例累计25例】
7月31日，湖南共确诊4例、无症4例；8月1日湖南确诊7例、无症11例，
除上述株洲超长隐蔽航空旅客外，可分为湘西当地（张家界5+2、湘西州1）、北京病例密接（长沙2、益阳1+3）、常德游船（株洲、湘潭、常德各1，株洲亲友传播5）三条感染线。
1、7月31日，张家界全民核酸检测新发现2例确诊1例无症（石某某，男，50岁；张某某，女，40岁；无症张某某，男，9岁）；8月1日再发现3例确诊1例无症。
自7月29日以来，张家界累计发现12例，其中前5例均为同一旅行社员工（共同办公同事38人）。
在张家界全民检测、全民居家的同时，不少人也在感叹，如果7月21日南京机场疫情一暴露，就追踪、隔离、检测从南京飞过来的旅客（大连两对母女17日中转时被感染），湘西疫情很可能就不会爆发。
2、7月31日，湘西州新增1例确诊，仍为古丈县默戎镇墨戎苗寨工作人员（女，34岁）。
她是墨戎苗寨的导游，7月26日上午带过江苏淮安企业旅行团(团中有5人先后检测为感染者)，此后还带过6个团。
28日深夜曾集体做过核酸检测，31日检出。墨戎苗寨已累计确诊2例，均为工作人员。
3、8月1日，北京房山区新增一家三口（母亲、儿子、女儿）感染。
7月22日前往湖南省张家界，随后在湖南省张家界、湘西芙蓉镇、怀化等地旅游。
7月24日在张家界观看了张家界千古情演出。
7月28日10:15乘坐长安9H8411航班，由湖南怀化前往海南三亚旅游。
7月30日18:15乘坐南航CZ8804航班从三亚返京。
抵京前向社区报备张家界旅行史，社区于7月31日对其进行采样，经检测阳性，分别为1例确诊2例无症。这下，又要祈愿三亚旅游不要受影响了。
4、至于湘西游客的接续传染，7月31日，长沙市确诊1例方某，曾在7月25日中午在保利MALL费大厨餐厅就餐，当时北京病例一家也在此就餐，因而传染（前日上一篇文章已详述）。
8月1日，方某的同住同行好友刘某子也检测阳性，感染与轨迹基本与方某相同。
8月1日下午，益阳市新增1例确诊病例、3例无症，均为北京病例刘某果的亲属：
父亲刘某宜65岁确诊，放回老家过暑假的女儿刘某镜9岁、大姑刘某可62岁、大姑父何某高65岁3人无症。
北京昌平病例（刘某果、李某夫妻）的感染链至此增加至9人。
而常德7月24日晚的3号游船，株洲、湘潭、常德7月31日各新增检出1例无症状感染者。都是之前周末共同去常德游玩的成员：
5、株洲云龙区1例无症，为株洲首例沈某霞的丈夫杨某军。
这次株洲同去常德旅游的有3家9人，目前已有8人检出感染：
杨某军、沈某霞39岁、杨某11岁一家三口；
龙某29岁、言某麒8岁、言某麟6岁三母子；
沈某安37岁、沈某宇两父子。
另外他们25日下午回到株洲后，还感染了8位朋友（3例7月30日检出、5例8月1日检出）。
株洲当地共检出8+8=16人。
6、湘潭雨湖区1例无症，湘潭首例曾某的儿子谭某友；
7、常德安乡县1例无症，无症感染者刘某的女儿肖某某；
8、另外，7月29~30日，长沙宁乡市也新增检出2例无症，这是之前共同去游玩的5人：
丈夫李某、妻子唐某34岁、大儿子李某9岁、小儿子李某3岁以及朋友的儿子罗某12岁；
其中罗某28日下午发热先确诊，随后唐某和小儿子李某被检出无症感染。
另外，由于1位人已经在银川的常德感染者，是常德当地演出《湘遇·桃花源》的编导，因此在7月25、26、27共计9场演出的777名观众也被定为高风险人群。
合计下来，常德的游船定员40人，这下被检出感染的就已有21人，这全封闭空调船，感染也正是利害！
湖南是南京机场感染的第二大重灾区，而且波及市县比江苏还要广，虽然硬核防疫还是损失惨重，可以说是非常倒霉了。
【淮安企业旅行团，自身感染10例，传染10例】
集体感染的，还包括江苏淮安洪泽区某企业去张家界、湘西的集体旅行团。
上一篇介绍过，由于7月22日出发时南京疫情已经暴露，他们选择了一条绕过南京的路线，没想到还是在千里之外的张家界被感染了。
这个团成员67人，自身团中已有10人先后检测为感染者。他们应该是23~24日在张家界被感染的。
当他们26日去了湘西州的墨戎苗寨，又感染了2名工作人员（前述）。
而在27日回程的动车（荆州乘D3078到合肥南）行程上，又至少直接感染了3人，回家后又感染了2名家属。
7月31日，湖北黄冈市的红安县，在对与淮安旅行团同车次密接人员排查中，发现一名8岁男童罗某某阳性确诊。
他和母亲孟某某（34岁）27日17:16在汉口站同乘坐D3078次动车（14号车厢C07、B08），17:55到达红安西站。
而淮安旅行团分布在13、14、15、16车厢，有半小时同乘时间，因此被感染。
7月30日早上罗某某出现发热症状。接到排查电话后8:30时去镇卫生院核酸采样。
中午11:00全家被集中隔离，8月1日又检出同行母亲及在家的姐姐罗某（11岁）为无症感染。
8月1日凌晨，海南海口市又检出1例确诊胡某，根据流调轨迹显示：
7月19日，她乘坐海航HU7059离开海口，前往荆州。
7月27日15:35，从荆州乘坐D362动车，16:50到达汉口；17:34从汉口站转乘G6889动车，17:48到达天河机场，乘坐国航CA8235飞回海口。
7月31日下午，她看到湖北红安确诊病例的通告，觉得自己与之有活动轨迹交叉，自行骑电动车前往海口市中医院做核酸检测。
这个感染就更厉害了。胡女士和淮安旅行团在荆州乘坐的根本不是一趟车：
胡女士的D362次（成都东汉口）15:35到，15:37开
淮安团的D3078次（成都东南京南）15:49到，15:52开
但是，根据进一步流调，淮安团13:10已抵达荆州站候车，13:10-15:40该团在荆州站候车。
因此，在荆州站候车厅还是有轨迹重合的，也所幸胡女士警惕性高，主动自行去做了核酸检测。
否则，海口的追踪工作就会被延误，工作量大许多。
同时，8月1日在始发站荆州，一对小情侣也被检出确诊。
19岁的洪某7月27日15:20抵达荆州站，15:50乘坐D2217次动车（上海虹桥重庆北），回恩施州建始老家补办身份证。
洪某与淮安团大约有20分钟的荆州站候车室时空重叠，就被感染了。
7月29日洪某乘D2378次动车（重庆北厦门）回荆州，女友周某骑一辆共享电动车去接他，随后共同生活。当天下午洪某便开始头疼。
8月1日早晨，他们看到荆州发布的健康提示后主动向社区报备，前往发热门诊就诊并隔离。
至此，淮安企业旅行团自身已感染10例、传染10例。
【郑州六院院感61+2例】
但在7月31日星期天的疫情报告中，从早到晚，最令人关注的还是新爆出的郑州疫情。
早上先是公布确诊1例感染来源不明的孕妇，接着是透露又发现多例疑似病例。
郑州并当即在上午宣布撤换郑州卫健委主任、定点六医院院长，这一动作相当不同寻常。
到晚上，郑州召开新闻发布会宣布：截至下午18时，又发现11人确诊、16人无症。
而第二天汇总统计数据显示，到24时，增加为12人确诊、22人无症。
8月1日0-24时，郑州当地又新增27例无症，合计61位感染者。
这主要都是郑州六院的保洁、医护人员、住院患者，以及周边居民。
目前已公布6例先检出感染者的流调，包括2个附近居民、2个保洁、2个住院患者。
病例1、2为母子：
病例1，周某某，女，39岁，孕妇。居住地址为二七区华中路14号广兴洁云花园小区。
7月16日上午，由丈夫赵某开车，到郑大一附院（河医院区）产科就诊。下午返回家中，至21日未再外出（20日下午至21日晨，郑州特大暴雨）。
7月22日早上，由赵某开车送至郑州四中（迎宾校区）值班，直到25日。
7月25日早上，由赵某驾车接回家中，晚上曾在家附近购物。
7月26日上午，骑电动车到市骨科医院门诊1楼脊柱一科就诊，随后骑电动车回家。
7月27日晚上，曾在家附近购物。
7月28日中午，因颈椎病骑电动车到二七区爱馨医院二楼中医科就诊并办理住院，入院核酸检测结果异常，拉响了郑州疫情警报。
7月30日再次采样检测结果呈阳性，当即闭环转运至市六院——实际上离家直线距离只有450米隔离治疗。
病例2，赵某某，男，11岁，学生。户籍地、平时居住地为新密市白寨镇三岔口村核桃树坡组（郑州绕城高速西南外，距市区不到20公里）。
7月29日上午，父亲赵某自驾私家车回新密，下午将儿子接来郑州市区家中。
从时空关系看，这一家三口最先被感染的应该是父亲赵某，赵某先传染了与外界接触不多的妻子周某某。
妻子入院后从老家把儿子接来郑州，又当即传染了儿子。只是赵某尚未检出。
病例3、4为郑州市六院保洁人员：
病例3：姚某某，女，64岁，居住地为医院边上的海豫花园3号楼医院保洁宿舍。
7月11日和丈夫管某某从老家驻马店确山县回郑州。
7月12日至16日，夫妻二人均在市六院6号楼上班。下班后回海豫花园3号楼医院保洁宿舍。
7月17日早晨轮班结束后，由儿子管某开车，送老夫妻二人回到在郑州南郊新郑市龙湖镇购买的住家。
7月18日至25日，夫妻二人一直在龙湖镇家中休息，期间偶尔外出买菜。
7月26日早上，儿子送姚某某回到市六院保洁宿舍，丈夫管某某留在龙湖镇家中。
7月26日至30日，姚某某正常上下班。
病例4：牛某某，女，49岁，居住地址为医院附近的二七区张魏砦东街36号院。
从7月16~30日，除了17日休息1天外，其余均正常上下班。
她们只负责结核病房的保洁，应该是被从事新冠隔离病房保洁的同事传染的。
由于从事新冠隔离的保洁人员没有闭环管理，因而急剧扩大了疫情传染面。
而且郑州六院缺乏足够密度的定期核酸检测，结果是完全不相关的社会人员在其他医院住院时，才被检测出病毒。
病例5、6为郑州市六院结核病合并症科住院病人，属于前述保洁人员的密接：
病例5：张某某，女，21岁。6月15日，入住市六院结核病合并症科。
7月24日至28日，未离开过医院。陪护人孙某某主要通过外卖点餐，从医院门口取餐后在病房用餐。
病例6：李某某，女，68岁，与张某某同病房。6月24日转入市六院结核病合并症科；至7月31日，李某某未离开医院。
另外，8月1日上午，河南商丘检出1例郑州六院相关确诊。下午，驻马店检出1例相关无症感染者，说明已经对外扩散。
商丘患者南某，女，26岁，因家属在郑州六院住院，在郑州陪护，27日返回商丘。
7月31日下午4点，本人自行到商丘市中医院进行核酸检测，结果确诊。
她至少是27日之前感染的。目前流调暂时将院感日期定在了7月16日，也就是20日郑州暴雨之前。
【反复暴露的防控共同弱点】
郑州市第六人民医院是郑州的传染病医院，也是新冠定点救治医院，曾被评为全国、河南的抗击新冠疫情先进集体、个人。
郑州是北京分流国际航班的12个第一入境点之一，是河南全省疫情防控的主要阵地和“外防输入”的重要关口，郑州六院同时担任了郑州新郑机场的境外输入定点收治医院，
7月3日入境的国航CA910航班（莫斯科至郑州），已确诊新冠5例，都在郑州六院救治。
CA910航班因此被民航局熔断2周，后来又因10日落地南京（引发南京疫情）、17日落地兰州的CA910航班确诊7例、5例，被一共熔断8班、2个月。
在7月份，除了国航CA910航班，还有三班从缅甸仰光飞来郑州的国航CA906，分别于7月4日、11日、18日落地郑州。
而7月11日和18日的CA906航班，也因为分别带入9例和7例境外输入病例，被民航局分别熔断2周合计4周。
缅甸、俄罗斯都是疫情暴发比较严重的地区。
具体这一次病毒泄露，是来自俄罗斯归国患者（5例），还是缅甸归国患者（16例），还需等待进一步基因测序比对结果。
但是，这一次在郑州六医院发生的院内感染以及外传社区，这一点是确凿无疑的。
从南京机场保洁人员感染，到郑州医院保洁感染，甚至也包括6月份发生的深圳-东莞感染，都在反复说明一件事实：
作为参与国门一线疫情防控的保洁人员、海关人员，是病毒能够突破的薄弱环节。
尤其是外聘的保洁人员，每天都要接触极高风险的医疗垃圾，但基本不具备专业的感控知识。
即使是医护人员，也需要每年专门、反复的感控（院内感染控制）培训与监督。
穿脱一次防护服，有27个步骤，需洗手12次。穿防护服花10分钟左右，脱防护服需要20分钟以上。
作为非专业人员，在脱防护服的时候很可能消杀不到位。其实专业的传染病医护人员其实也往往会疏忽——
例如今年3月西安定点八医院被感染的检验人员、5月广州定点八医院被感染的检验人员，最近被感染的无锡内部封闭防控人员，等等。
对一线工作人员（无论是专业医护还是非专业辅助人员），虽然很辛苦，但仅靠疫苗和防护服是不够的。
因此，只要是一线防控人员，无论专业还是非专业，都非常有必要反复接受专业的感染防控指导培训，加强感控督导，查堵风险点，全面落实感染防控制度。
同时，凡是涉及机场国门一线、定点医院救治一线的工作人员，都应实行闭环管理。与同单位的非新冠防控部门，实施严格隔离。
更不应该的是，作为传染病医院，郑州六院坐落在繁华的郑州市中心，位于老市区南北主干道京广快速路（就是7.20暴雨多辆汽车被淹的半地下快速路）边上。
郑州六院早就应该像其他大中城市的传染病专业医院（同时也是历次非典、新冠的定点收治医院）那样，外迁到郊外，减少院内感染扩散为社区感染的可能。
但由于经费未能落实，搬迁计划始终未能实现。这次在外散落居住的保洁人员在被院内感染后，也就成为了社会面上的感染源。
由于郑州六医院已经从院内感染发展到社区感染（如作为指示病例的确诊病例1、2母子）。
从7月31日晚上，郑州从二七区开始，再在全市范围进行全民核酸检测。
河南省紧急从省内15家医院抽调2300名医务人员，组成核酸检测团队，支援郑州市核酸检测任务。
郑州在遭遇7月20日的超级暴雨袭击之后，又要面对本地疫情防控了，唯有祝福郑州人民！
【扬州棋牌室已达56例】
7月31日，扬州棋牌室的系列传染新增11例；8月1日新增26例确诊、2例无症，总数扩大到57例（1例外传宿迁），感染范围已经扩大到两个棋牌室老年人的亲属、密接。
距离南京70公里的扬州，这下也成了必须全民检测的爆点。
棋牌室打麻将、打牌的人员都是中老年人，年龄段集中在65~84岁，发展成高危的可能性大，救治难度大。
另外，厦门航空货运飞行员感染已检出到全家5口（飞行员本人、妻子、父母、儿子、保姆）。
截至31日19时，厦门已追踪排查到密接者、二级密接者860人，已全部隔离，首轮核酸结果均为阴性。
飞行员所在小区居民全部居家隔离，全部完成首次核酸检测，均为阴性。
厦门航空全体员工、思明区两个街道开展全员核酸检测，完成核酸采样46.21万人份，已出检测结果18.46万人，均为阴性。
目前看，厦门扩散的可能性不大，高度可控。
另外，郑州、南京、厦门的毒株，都是已经成为全球主要流行的D毒株。
但是西安-重庆的小情侣感染依然不明，而且是“上家”不明、“下家”也不明。
根据西安当地公布的轨迹，小情侣遍历了大雁塔、大唐不夜城、钟楼鼓楼、回民街、兵马俑、华清池等热门景点。
一路上利用的都是公共交通，就餐地点也很多。尤其是往返都是乘坐普速火车K692、K691次。
这趟火车从昆明到呼和浩特，重庆-西安只是途中一段；
他们是被谁感染的？又可能传染了谁？这一切都尚待暴露。
南京、扬州、郑州的疫情先后暴露，发现了疫情传播中心，展开全民核酸检测，追踪密接者，事实上半“封城”，就能最大限度阻止病毒继续传播。
但西安、重庆还需查明感染来源，其他城市乃至全国都需要对中高风险地区返回的人员进行排查。
未来10天，依然是对四处传播D株病毒展开追堵、围剿，最终跑在病毒扩散前面的关键期。