这是达医晓护的第3725篇文章
近年来腰背人数明显增多，而且腰痛患病率随年龄增长而增加，7-10岁儿童患病率为1%-6%，青少年患病率为18%，40-69岁人群患病率最高，为28%-42%。腰痛已成为具有全球挑战性的健康问题。
门诊经常会遇到因腰痛就诊的患者，有的人以为是“肾”出了问题，有的人以为是腰椎间盘突出，有的人以为是“骨癌”，当然也有人认为是腰肌劳损等等。
腰痛到底是什么原因引起的呢？
腰痛只是一种症状，不是一种独立疾病。许多疾病都会引起腰痛，只有找到腰痛的具体原因并对症治疗，才能起到立竿见影的效果。
引起腰疼的原因很多，常见的病因为：
腰部组织引起的腰痛（包括软组织、骨组织和神经组织），如腰肌劳损、腰椎间盘突出症，腰椎不稳，腰椎滑脱，腰椎骨折，脊柱或脊髓肿瘤，骶髂关节炎等；
内脏器官疾患所引起腰痛，如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胰腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎，当然也包括部分内脏器官肿瘤等。
如何快速判断病因？
腰椎间盘突出症
多为腰痛伴有腿疼腿麻。单纯腰痛者少。多见于青壮年，如常坐着工作的办公人员、司机以及经常弯腰的工作的农民、工人等。
腰肌劳损
久坐或久站后腰更疼，活动后缓解。清晨起床前腰痛明显，起床活动后腰痛有所缓解，久坐后腰痛再次出现并加重。轻轻叩击腰部，感觉会舒服点。
骨质疏松
腰背酸痛、抽筋、驼背。常见于老年人，特别是绝经后的女性；疼痛一般白天比较轻，晚上会有所加重。很多患者会持续出现腰背部疼痛、后背酸痛、有沉重感等症状，并且同时出现轻微的驼背，容易骨折。
女性生殖系统感染
腰酸+小腹坠痛。输卵管炎、盆腔炎等可引起腰痛。此外，子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾病，也可能会引起压迫性、牵连性腰痛。
肾结石或输尿管结石
肾结石、输尿管结石也常引起腰背疼痛，多为绞痛。沿着输尿管向下半身放射疼痛。当然也有部分肾结石患者仅表现为腰部隐痛、胀痛。
强直性脊柱炎
多有家族遗传性，20-30岁为发病高峰。多有晨僵，部分患者HLA-B27阳性。腰背部僵硬感，休息后症状会加重，运动后反而减轻，腰痛在晚上会明显加重。
上面简单介绍了几种最常见的能造成腰痛的疾病，还有很多引起腰痛的原因，因此，出现腰背后最好及时到医院就诊，以免延误病情，切勿盲目对号入座。
作者：天津市第三中心医院骨科
郭树章 主任医师