华声在线5月19日讯(通讯员 李雅雯 刘莉 记者 邓桂明)今天是世界炎症性肠病日。炎症性肠病(IBD)是指原因不明的一组非特异性慢性胃肠道炎症性疾病，主要包括克罗恩病(Crohn’s disease，CD)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)和未定型IBD(IBDU)。我国儿童IBD发病率近年显著升高，然而，由于大众对IBD的认知度较低，患者疾病早期出现的持续腹泻、腹痛、发热、便血等症状常被忽视，从而延误就诊影响疾病医疗进展。
湖南省儿童医院消化营养科主任医师游洁玉教授表示，儿童克罗恩病(CD)最常发生于学龄期和青春期，发病高峰年龄为9~17岁。炎症性肠病的临床表现特点：克罗恩病(CD)临床表现多样，包括慢性起病、反复发作的右下腹或脐周腹痛伴明显体重下降、生长发育迟缓，可有腹泻、腹部肿块、肠瘘、肛周病变以及发热、贫血等全身性表现。溃疡性结肠炎(UC)最常见临床症状为持续性血便伴腹泻，伴不同程度的全身症状，包括关节、皮肤、眼、口及肝胆等肠外表现。
和成人炎症性肠病患者不同，儿童正处于生长发育的关键时期，儿童炎症性肠病患者更容易出现营养问题，常表现为体重下降和生长发育迟缓，青春期发育延迟和闭经亦多见。营养不良使炎症性肠病患者抗感染能力下降，手术伤口愈合能力下降，增加手术并发症及病死率，减低药物治疗反应，导致住院率升高，住院时间延长，增加家庭的经济负担。
针对儿童炎症性肠病，如何治疗及进行饮食管理?
目前，炎症性肠病仍然是无法治愈的疾病，容易复发，需要终身治疗。随着现代医学的发展，儿童IBD根据病情综合评估后有了不同的诊治方案，包括营养治疗、药物治疗和手术治疗等等，但需要长期治疗，一般的治疗目标首先是达到临床缓解，最终希望达到内镜下的粘膜愈合。
儿童炎症性肠病患者需特别重视合理的营养治疗，做好营养治疗管理对于儿童IBD患者能够起事半功倍的作用。需要科学管理好儿童炎症性肠病患者饮食。该怎么吃呢?
疾病活动期时，肠内营养支持治疗是儿童炎症性肠病的一线治疗方案，活动期建议使用口服全肠内营养制剂治疗8~12周。若仍存在腹痛、腹泻、便血，饮食应选择半流质或流质饮食，宜少量多次，以减轻肠道负担。尽量选择易消化的食物。避免进食糖果、咖啡及冰饮料，以免加重症状。
疾病缓解期时，平衡饮食是重要饮食原则。在此基础上，可以根据自己的口味喜好、生活习惯以及自身食物的耐受情况选择食物。研究表明，增加水果和蔬菜、减少红肉的摄入，可以降低疾病的复发率，提高生活质量。平衡饮食要求每日饮食摄入要包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。
游洁玉表示,儿童炎症性肠病患儿的治疗是一个长期的过程，对于儿童、家庭乃至社会都是沉重的负担;大家应认识儿童IBD的早期表现，重视IBD诊治管理，早发现、早诊断、早干预。最后提醒大家，当孩子出现腹痛、腹泻、便血，伴有口腔溃疡、肛周病变、体重下降、生长发育迟缓，需要警惕这个疾病。