天太热！温州一男子急性心肌梗死

来源：温州市人民医院

天气炎热，出现胸闷、头晕、无力的症状时，很多人以为是中暑了，50岁的阿力（化名）也这么认为。但他没想到的是，自己得的是急性心梗，性命垂危。温州市人民医院“救命神器”ECMO上阵力挽狂澜，把他从死神手上夺回来。

阿力在温州市一家工厂上班，有高血压病史。十几天前，他出现头晕、乏力、胸闷的症状，由于天气炎热，加上他的工作环境闷热，他就自认为中暑了。他到工厂附近的小医院治疗了三天，仍不见好转，并且胸闷等症状加重。熬不住的他，来到温州市人民医院急诊，很快被查出急性心肌梗死。

由于病情耽搁，入院时阿力的病情已处于危重状态，温州市人民医院立即启动胸痛中心绿色通道。一场与死神较量的生死竞速拉开序幕。心内科副主任医师陈皓团队马上为他做了冠脉支架介入手术，时间一分一秒的过去，闭塞的血管打通了。但是，他的血压还是很低，心律不齐，心跳随时可能停止，生命体征很难维持。怎么办？上“救命神器”！征得患者家属的同意。急诊科副主任陈玲珑带领ECMO团队火速上阵，有条不紊地完成穿刺置管，搭建好“生命的通路”，顺利启动ECMO。

ECMO运转开始，但也非意味着转危为安，阿力还存在血压不稳定、凝血功能不全等风险……医务人员不敢有丝毫放松，见招拆招，根据监测的指标变化调控用药，每一次调整都如履薄冰。生命是脆弱的，生命也是顽强的，在经历了7天不眠不休的昼夜生命守护后，医护人员跑赢死神，阿力终于度过危险期。7月29日，阿力成功撤离ECMO，转入心内科普通病房，出院指日可待。

温州市人民医院急诊科副主任陈玲珑称，急诊科从去年开始开展ECMO技术，屡次挽救危重患者性命，近一个月内已成功救治两位患者。7月初，救治的患者也是急性心梗，但情况更糟。他在院外已发生心脏骤停，经120急救车送入市人民医院急诊时，他已经神志不清。ECMO上机后，再对他进行急诊冠脉内血运重建术，三天三夜后，其心功能恢复，予以撤机。患者出院时，心功能复查已恢复正常水平。这位患者救治和康复的过程，被业界称为“教科书式”救治操作。

据了解，ECMO（俗称人工心肺机），当人体心脏或肺部功能衰竭， ECMO可以替代部分心脏和肺部的功能，使患者的心肺得以休息恢复，为危重症患者的抢救赢得宝贵的时间。ECMO在抗击新冠肺炎疫情中屡次救治危重病患者而被公众所知晓，它被民众称为“救命神器” “救命的最后一根稻草”。

陈玲珑介绍，“救命神器”并非万能，不是每一次ECMO上机患者都可以存活，呼吸支持成功率稍高，约75%，心脏支持成功率约60%。上机以及运行过程都可能会出现严重并发症，所以患者是否需要上ECMO，有严格的适应症。但对于有些危重患者而言，若不进行ECMO救治，他们生存的几率几乎为零，ECMO让他们有生存下来的希望。

据了解，ECMO属于急救重症领域尖端技术，对医务人员的操作要求相当高，此技术开展代表着一家医院的急危重症急救水平。目前我市能独立开展ECMO技术的医院屈指可数。