打破“沉睡魔咒”!闽西首例“植物人促醒手术”在龙岩人民医院开展

植物人经历长期“睡眠”状态后
突然苏醒的情节,
在电视剧里不少见,
但在现实生活中让
植物人苏醒是一件非常困难的事,
几乎被视为奇迹。
长期以来,药物、物理、无创刺激等疗法都被广泛应用于植物人的促醒治疗中,然而花费巨大,促醒效果却不尽如人意。
近日,
龙岩人民医院神经外科成功开展了
闽西首例“植物人”促醒手术
(DCS脊髓后索电刺激术)。
据了解,DCS脊髓后索电刺激术作为一种新型有效的植物人促醒技术,通过在高位颈髓植入电极,脉冲式放电由脊髓传入大脑,增加大脑血流量,激活神经系统,改善脑循环,兴奋大脑皮层,促进患者清醒。
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在龙岩人民医院治疗的胡先生,今年6月因脑干梗塞,成为“植物人”,经过高压氧、康复理疗等保守治疗3个月,意识状态并无显著改善。
神经外科侯建金副主任领衔的神经外科团队与家属沟通后,决定积极尝试DCS脊髓后索电刺激手术。
但植物人促醒并不是手术完成患者就能苏醒,据统计,部分患者在电刺激设备开机后一个月后出现磁共振水平改善,2-3个月才有轻微意识变化,长者甚至要8个月左右,约40%患者能加快意识恢复。目前,胡先生在成功植入电极术后一周开机,他的电刺激反应良好,眼球活动增加。
神经外科侯建金副主任医师介绍,
并不是所有植物人都适合该手术。
术前评估很重要。
“每个人的大脑里都有一个‘网状上行激活系统’,这是人体能够保持正常“苏醒——睡眠”循环的中枢。如果该系统受损,大脑就会丧失保持苏醒的能力,成为‘植物人’。要唤醒植物人,就要让该系统重新工作,术前评估就是要看这个系统究竟是被摧毁了,还是处于休眠状态,不然即使勉强手术,唤醒的概率也极低。”
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侯建金副主任医师介绍,
DCS脊髓后索电刺激术
促醒植物人的适应症需要以下条件:
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1、符合慢性意识障碍诊断标准患病3个月以上,常规治疗方法促醒失败;
2、脑皮层结构至少一侧相对完整,脑干结构无严重损害;
3、无严重颈椎畸形;
4、一般情况及心肺功能可耐受全麻手术。
该项技术也有一下禁忌症:
1、患病时间少于1个月;
2、合并严重的其他内科疾病或严重未控制的感染;
3、严重营养不良;
4、一般情况无法耐受全麻手术;
5、严重颈椎畸形。
来源:福建卫生报