防治并举！全力保障群众看病就医需求，我们在行动（二十七）

疫情防控进入新阶段，为全力以赴做好“保健康、防重症”工作，全省各地统筹调配医疗资源，扎实开展重点人群健康监测，坚持关口前移，确保有重症倾向的患者及时转诊，全面加强医疗救治工作，满足群众看病就医需求。“健康四川官微”将持续推出相关报道。

习近平总书记十分关心新冠疫情防控工作，在春节前的视频看望慰问中，特别叮嘱要加强农村重点人群的医疗保障。我省作为劳务输出大省，这个春节返乡人员众多。各地多措并举织密乡村“防疫网”，防治并重把好“安全关”，确保大家健康过节。

“欢迎回家过年，过年串门时也记得把口罩戴好，注意防疫。”

临近中午，一辆从陕西驶来的大巴车，进入巴中市南江县汽车站，外出务工返家的老乡们提着大包小包的行李陆续下车。这段时间，南江县农民工服务中心的工作人员在车站设点，为返乡人员发放“健康防疫包”，讲解过年在家的防疫“知识点”。

巴中市南江县农民工服务中心主任 孙鄂 ：南江县今年预计返乡人员将超过11万人。我们在现场为返乡人员准备了健康防疫包和农民工服务保障宣传手册，车站还准备了四百多辆乡村客运小巴，线路覆盖了全县所有乡村，把返乡人员一站式送到家门口。

今年春节，巴中全市预计有超过32万人返乡过节，其中超82%的人都集中在农村。筑牢农村地区防疫和医疗救治防线，我省6.2万名乡村医生正发挥着重要的“前哨”作用。在南江县桥亭镇竹坝村，村医杨春梅又提着医疗箱上山，对村上一位84岁的“红标”老人进行随访。

巴中市南江县桥亭镇竹坝村村医 杨春梅：红标人员有九人，每周至少要给他们去做三次问诊，原来咳嗽的药、退烧的药都很紧缺，现在管两个月应该没有问题，指夹式血氧仪，也给我们配了两个。

目前，四川约85%的乡镇卫生院相关药品储备可用量达到3天以上，近50%的乡镇卫生院相关药品储备可用量达到2周以上，基本满足群众用药需求。为确保“早发现、早识别、早干预、早治疗”，桥亭镇中心卫生院也打通向上转诊通道，确保患者及时就医。

巴中市南江县桥亭镇中心卫生院院长 田开远：春节我们医务人员全员24小时值班。对辖区出现的咳嗽发烧的病人，我们医院来初步判断会不会出现感染的风险，如果存在这种风险，通过绿色通道送到县级的机构。

“保健康 防重症”，各地因地制宜、多措并举。达州渠县针对农村地区路途遥远，老年人行动不便的特点，将巡回诊疗车开到村民家门口。  

村民 刘世全：我妈妈由于年龄大了80多岁了，到卫生站路程也遥远，通过巡回诊疗，电话一打，巡回诊疗车就到家里来了。 

广元市旺苍县在全县220个村级卫生室设置发热服务站，统筹县域内医疗资源，保障农村地区群众就诊。

广元市旺苍县卫生健康局工会主席 陈文：加强了医疗资源向乡镇、村一级倾斜。同时，我们还建立了“分级诊疗、双向转诊”的运行机制。  

记者从省卫健委获悉，目前我省从强化发热门诊全覆盖、强化重点人群服务、强化分级诊疗、强化药物设备配备四个方面着手，全力提升农村地区医疗服务能力。以乡镇为单元组建了8000余个流动巡回诊疗队，通过返聘退休人员、下沉医联体或医共体人员等方式共扩充基层医务人员1.43万人。

为全力“保健康、防重症、降病亡”，南充市卫生健康系统在春节期间推行“12333”工作法，全系统干部职工舍小家为大家，牢记职责使命，主动靠前服务，为全市人民度过一个健康、平安、祥和的新春佳节提供了坚强保障。

一个专班持续调度。市、县（市、区）应急指挥部成立以市（县、市、区）政府主要领导为组长、市（县、市、区）政府分管领导为副组长的疫情防控和医疗救治工作领导小组，下设由市卫生健康委主要负责同志任组长的医疗资源统筹调度工作专班，春节期间严格落实24小时值班值守制度，每天对全市床位数、住院人数、患者上转人数、患者下转人数、ICU重症数、院前急救数等卫生资源实行日统计、日调度、日通报，分析走向趋势，统筹调度资源。各级各部门值（带）班领导坚持把疫情防控特别是医疗救治工作作为头号任务，亲自协调解决诊疗服务中的具体问题，确保了春节期间疫情防控持续平稳有序。

两个团队上门服务。一是巡回医疗团队上门服务。按“1名二级医院医生+1名基层全科医生”模式组建巡回医疗服务团队874个，春节期间网格化进村入户开展巡回诊疗，送医到家，已累计开展巡回医疗服务42.6万人次。二是家庭签约团队上门服务。统筹家庭医生服务团队3149个，家庭医生7451人，春节期间对全市118.2万名重点人员分类开展健康监测、医养协作、就医保障等上门服务，确保每一名重点人员都能得到及时有效健康服务，已累计开展团队服务87.3万人次。

三级诊疗运转有序。一是川北医学院附属医院、市中心医院两家三级甲等综合医院统筹ICU床位326张，可转化床位260张，统筹呼吸机291台，全力收治重型、危重型病例，确保了应收尽收。二是县级三级医疗机构统筹床位11883张，ICU床位543张，全力收治以基础性疾病为主的重型、危重型病例，确保了应治尽治。三是基层医疗卫生机构统筹床位8664张，全力收治普通型病例、高龄合并严重基础性疾病但病情稳定的轻型病例，确保了应服务尽服务。目前，全市二级以上医疗机构床位使用率66.33%，其中ICU床位使用率46.3%，完全满足应收尽收、应治尽治需求。

三个结合优化服务。一是与民政部门救助台账相结合。探索建立三类重点人员与民政救助人员台账“双比对”机制，进一步精准掌握重点人员信息，确保健康服务不漏一户，不漏一人。对8.64万名“红卡”人员全覆盖上门诊疗巡访，对20.19万名“黄卡”人员坚持每天12时、21时“双问候”，对89.38万名“绿卡”人员发送健康提示单。二是与下基层慰问活动相结合。各级领导干部春节期间下基层慰问，做到防控政策必讲、返乡人员必问、重点人员必访。组织488个党员服务先锋队、671个社工组织下基层对4.6万名特殊困难群众和重点人群开展慰问活动，发放爱心健康包5万余个。三是与“下察走”活动相结合。市、县（市、区）两级卫生健康部门组织“下察走”活动工作组51个，春节期间分别进村入户对重点人群管理、综合救治和日常服务、送医送药爱心服务、医疗救治等情况开展走访，慰问节日期间坚守岗位的一线医务人员。

三项关爱传递温暖。一是严格执行省上关爱政策。不折不扣落实省卫健委、财政厅、人社厅出台的关心关爱政策，核增一次性绩效工资提前全部发放到位，临时性工作补助已预拔至各医疗卫生机构。考虑到疾控部门在“防”方面的重大贡献，将市、县（市、区）全体疾控人员同等纳入关爱范围。二是深入一线看望慰问。市委、市政府主要领导和分管领导分别带队深入基层医疗卫生机构，肯定成绩，表扬先进，共叙未来。全市春节期间共看望慰问医务人员2600余人。三是及时协调解决具体困难。跟踪了解医务人员思想状态、工作状况和家庭情况，建立帮困解难工作台账，合理安排工作负荷长期过重的一线人员休息，对医务人员的老人、孩子和患病家属给予生活、就医等方面的关心和照顾，最大程度保护了医务人员的工作积极性。

当前农村地区疫情防控工作正面临防控政策调整和春节临近大量人员返乡，雅安市紧紧围绕“保健康、防重症”的目标，认真落实关口前移工作要求，充分利用流动医疗服务车看病、检查、取药、报销、公卫服务“一站式运行”的功能，出动全市64辆流动医疗服务车，组织家庭医生签约团队开展巡回医疗服务，努力做到农村地区重点人群新冠疫情早发现早识别早干预早转诊，确保农村地区新冠疫情有序转段平稳错峰。

一是开展家庭医生签约服务。采取网格化健康管理模式，全市建立家庭医生团队662个，由临床医师、药剂、公卫、乡村医生等人员构成，覆盖全市108个社区和554个行政村，对辖区内居民做好健康管理和健康监测。通过微信公众号详细公布家庭医生团队服务范围、联系电话等信息，方便群众及时联系所属家庭医生团队。目前已全面完成重点人群的家庭医生签约，实现重点人群“应签尽签”。

二是开展重点人群健康服务。县乡村三级联动，全面摸排建立完善重点人群服务台账，实行红黄绿“三色管理”分类服务，开通红色人员绿色就医通道，其中红色重点人群14719人，黄色次重点人群44325人，绿色一般人群177232人，精准开展分级分类重点人群健康管理。

三是落实转诊服务。县（区）将流动医疗服务车纳入辖区院前急救网络，统一进行调派，扩充了辖区院前急救转运能力。对在巡诊、首诊中发现的重症患者，及时转诊到医联体网络医院。经评估后不适宜居家的，按照辖区分区包片方案，及时联系120指导协助转诊。累计转诊368人次。

四是开展疫情防控宣传。随着春节临近，人员大规模流动返乡。为切实做好农村地区新冠病毒感染疫情防控知识宣传，引导广大群众当好自己健康的第一责任人，市级印发“科学防疫  从我做起”宣传折页8000份，“新型冠状病毒感染—个人日常防疫、重点人群防疫、感染者防疫准则”海报3种6000份，“家庭防疫手册”2000份，制作新冠主题专栏模板4个，均用于基层卫生防疫。基层医疗机构利用流动医疗服务，入村入户开展宣传，确保每个乡镇更换新冠主题宣传专栏，每个村张贴新冠防控主题海报，重点人群送到新冠防控宣传材料。

经统计，自2022年12月以来，共出动流动医疗服务车约1620车次，派出医务人员8704人次，接受服务1384人次，宣传覆盖12247人次，转运发热患者783人次，实现医疗费用现场结算。进一步夯实基层常态化疫情防控和急诊急救网底。

眉山市人民医院对接华西医院开展远程会诊

据了解，眉山市按照省卫生健康委提出的“两统筹、四集中、一远程”要求，将新冠感染相关重症患者全部集中到综合救治能力强的眉山市人民医院、眉山市中医医院、仁寿县人民医院3家三甲医院ICU病房集中救治，强化专家会诊，中西医结合，精心治疗。

一是畅通专家远程会诊机制。依托省卫生健康委建立的“四川省远程医疗协同调度系统”构建省、市、县三级新冠感染相关重症患者远程会诊协作机制，建立专门的微信联络群，包括了省卫生健康委信息中心技术专家，四川大学华西医院、眉山市26家市县两级医院和部分民营医院的会诊联络员，畅通远程会诊联络协作。

二是全覆盖落实专家远程会诊。截至1月20日，眉山市人民医院组织市级专家完成全市所有新冠感染相关重症患者的逐一会诊；5例病情复杂的基础疾病重症合并新冠感染者由眉山市人民医院向省级片区指导医院四川大学华西医院发起完成省级专家会诊。下一步如有新增新冠感染相关重症患者第一时间由眉山市人民医院组织市级专家会诊。

市级重症诊疗视频培训会

仁寿县人民医院组织现场培训

三是加强专家下沉指导。市级专家培训十版诊疗方案和四版重症病例诊疗方案延伸到乡镇卫生院，各医院开展院内集中培训，提升临床医务人员的重症救治规范化、同质化水平。6家县级医联（共）体牵头医院组织县级专家对基层医疗机构加强培训指导，重点加强小分子抗病毒药品尽早规范化使用、重症早期预警指标监测等指导，确保重症患者“早发现、早干预、早转诊”。4家包片三级综合医院共组建10个巡回专家指导组，通过线上和线下相结合方式下沉县级医疗机构开展对口指导，重点加强抗病毒、抗炎、抗凝和俯卧位通气等治疗手段的规范化运用指导，促进同质化治疗。

眉山市人民医院巡回指导专家组下沉丹棱县人民医院指导

▶组建“流动巡回诊疗队”！全力保障群众看病就医需求，我们在行动（二十六）

▶四川疾控健康提示（2023年1月20日19时）

▶新春致辞

▶医疗援外践初心 家国情深展担当——中国（四川）援外医疗队送来新春祝福！