少年4楼坠落截瘫命悬一线,中山七院多学科协作助他恢复行走

数月前,深圳市光明区一位少年不慎从4楼坠下,病情危重且面临瘫痪风险,转诊至中山大学附属第七医院(以下简称中山七院)救治,医院多学科协作进行救治。记者3月24日从中山七院获悉,少年已顺利恢复,可站立行走。
少年被送到中山七院后,因生命体征不稳,失血性休克进行性加重,意识不清,随即转入ICU。ICU罗亮主任团队紧急救治,组织了多次多学科会诊,经治疗,少年逐渐脱离生命危险。病情逐渐稳定后,中山七院多学科诊疗团队再次会诊,行跟骨开放性骨折清创冲洗引流手术,降低少年骨折伤口感染风险,为后续治疗争取安全的身体环境。
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术中应急抢救预案演练。
少年腰椎爆裂骨折合并严重的骨折脱位,导致马尾神经及神经根严重损伤,若不尽早手术,少年将面临终身瘫痪的风险!然而,手术的风险也让人不敢轻易下决定。少年不仅腰椎骨折脱位严重,椎体爆裂粉碎,手术复杂、难度大,而且更加致命的是,他的降主动脉壁撕裂假性动脉瘤随时有破裂危及生命的风险,倘若术中动脉瘤破裂,将凶多吉少,也就是说做手术的风险极高。
做,还是不做,这是一个两难的决定!骨科魏富鑫副主任认为:“患者尚年幼,未来路还很长,如果错过了手术时机,这辈子可能只能躺在床上度过余生!”他和团队经过缜密分析,联合心血管中心学科带头人唐跃主任、李桂芬特聘专家以及手术麻醉中心池信锦主任共同商讨,提出可制定术中动脉瘤破裂应急抢救预案,将手术风险降至最低。
经过全院多次病情讨论后,医院组建了一支“豪华”的多学科诊疗救治团队。心血管中心唐跃主任、心血管外科李桂芬特聘专家、彭宇程特聘教授、手术麻醉中心池信锦主任、胸外科张军航主任等领衔的团队详细制定术中应急抢救预案:术前于双侧肱动脉、股动脉置管,一旦术中动脉瘤破裂,随时球囊封堵破口,ECMO及体外循环进行生命支持,并紧急转入DSA介入手术支架置入,并于术前同骨科手术医生团队进行了应急演练,确保每一环节没有疏漏,不耽误一分一秒。此外,ICU罗亮主任制定了完整的围手术期治疗计划,组成了诊疗坚实后盾。在唐跃、李桂芬、池信锦全程协助下,经过近6个小时努力,骨科魏富鑫副主任团队顺利为少年实施了腰椎重度骨折脱位复位固定并马尾神经探查减压手术,为后期的下肢康复创造了条件。经过数月康复治疗,少年已顺利恢复,可站立行走。
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术后影像及行走训练。
(原标题《少年不慎从4楼坠落有瘫痪风险,中山七院多学科协作助他恢复行走》)
(作者:深圳特区报首席记者 罗莉琼 通讯员 何达成 文/图)