2019中国最新癌症报告出炉,每分钟7.5人确诊为癌症!

2019年1月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据报告。报告指出,2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人。即平均每天超过1万人、每分钟7.5个人被确诊为癌症。

注:由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年,本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2015年登记资料。

恶性肿瘤发病率、死亡率持续上升

近10多年来,我国的恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅。2015年中国恶性肿瘤发病率、死亡率和癌谱的构成与2014年水平基本相当,而发病人数有所增加,说明目前的癌症负担增加主要是由于人口结构老龄化所致。

男性发病率、死亡率高于女性

2015年全国恶性肿瘤死亡例数约为233.8万例,其中男性约为148.0万例,女性约为85.8万例。

男性肺癌发病率最高、女性乳腺癌发病率最高

肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位,估计结果显示,2015年我国新发肺癌病例约为78.7万例,发病率为57.26/10万。其他高发恶性肿瘤依次为胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌等,前10位恶性肿瘤发病约占全部恶性肿瘤发病的76.70%。与2014年相比,各类高发癌症的顺位完全相同,占比变化不大,甲状腺癌上升相对明显。

男性发病首位为肺癌,每年新发病例约52.0万,女性发病首位为乳腺癌,每年发病约为30.4万。

城市地区与农村地区的恶性肿瘤发病顺位有所不同,城市地区主要高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌和肝癌等,农村地区主要高发恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌等。

年龄仍是重要风险因素

数据显示,恶性肿瘤发病率随年龄增加逐渐上升。40岁以下青年人群中恶性肿瘤发病率处于较低水平,从40岁以后开始快速升高,发病人数分布主要集中在60岁以上,到80岁年龄组达到高峰。

城市发病率高于农村,农村死亡率高于城市

从数据中可以看到,目前,城市恶性肿瘤发病率高于农村,而农村恶性肿瘤死亡率高于城市。除经济基础、医疗条件、防病意识外,这可能也与城乡癌谱构成差异有关,农村地区主要癌种以上消化系统肿瘤如食管癌、胃癌、肝癌等预后较差的恶性肿瘤为主,城市地区则以结直肠癌和乳腺癌等恶性肿瘤高发。

肺癌依旧是危害中国人生命的第一大癌

在所有癌症的致死率排名中,肺癌位居我国恶性肿瘤死亡第1位。2015年我国因肺癌死亡人数约为63.1万例,死亡率为45.87/10万。其他主要恶性肿瘤死亡顺位依次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌等,前10位恶性肿瘤死亡约占全部恶性肿瘤死亡的83.00%。

死亡排名前十的疾病与发病率排名前十名的疾病存在较为明显的差异,这是由于不同癌症的生存率概率存在明显差异的问题。例如甲状腺癌发病率排名前十,但是死亡率相对较低。

中国抗癌工作成果及与发达国家的差别

在过去的10余年里,我国的恶性肿瘤生存率呈现逐渐上升趋势,目前我国恶性肿瘤的5年相对生存率约为40.5%,与10年前相比,总体提高了约10个百分点,但是与发达国家还有很大差距。(2017年美国癌症的5年生存率达66%。)其主要原因是我国癌谱和发达国家癌谱存在差异,我国预后较差的消化系统肿瘤如肝瘤胃癌和食管癌等高发,而欧美发达国家则是以甲状腺癌、乳腺癌和前列腺癌等预后较好的肿瘤高发。

但必须看到,中国预后较好的肿瘤如乳腺癌(82.0%)、甲状腺癌(84.3%)和前列腺癌(66.4%)的5年生存率,仍与美国等发达国家存在差距(90.9%、98%和99.5%)。出现这种差距的主要原因,是我国癌症的临床就诊早期病例少、早诊率低,很多癌症发现的时候就已经是中晚期了,治疗效果大打折扣。

小编注解:

5年生存率又叫5年存活率,指某种肿瘤经过综合治疗后,生存5年以上的比例。用5年生存率表达有一定科学性。转移和复发大多发生在术后3年内,约占80%,少部分发生在根治后5年内,约占10%。如果肿瘤患者经手术治疗能生存5年以上,可认为肿瘤被治愈的可能性为90%。各种肿瘤根治术后5年内不复发,再次复发的机会就很少了,故常用5年生存率表示各种癌症的疗效。

美国发病与死亡率均下降,有哪些值得借鉴的地方?

中美两国总体发病率与死亡率趋势区别明显。美国近年来的癌症发病率明显下降,而中国却在“稳步增长”。

除了医疗能力和科技水平的提升外,一些人为因素在美国的抗癌事业中也功不可没。

1、强制控烟

60 年代开始的控烟运动、严格履行《烟草控制公约》、公共场合全面禁烟...... 这些强劲措施使美国吸烟人数 40 年来持续降低。通过几十年的努力,得到了显著回报,从 1990 年到 2014 年,美国男性肺癌死亡率下降了 43%。

而中国,则成了世界最大的烟草消费国、生产国,也是最大的受害国。2015 年的统计数据显示,中国男性吸烟率高达 52.9%,这也让全球近一半因吸烟致死的死亡人数集中在中国。

2、推广肿瘤筛查

美国癌症死亡率下降明显,乳癌症早期筛查的推广也起了重要作用。目前,结直肠癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌这四种癌症在美国已经可以通过肠镜、X线造影、涂片检测等筛查手段达到早期发现的目的。

3、药品制度

据专业咨询机构IQVIA的统计,2012至2016年,全球共首次上市55种抗癌药,其中只有美国、德国和英国三个国家的患者可以用到其中40中以上,大部分国家上市率不到一半。而在中国直到2017年也只能用到其中9种。这反映出发达国家在药品审批制度上的领先。

不过面对这种情况,国家已经有所行动。2018年一年,国家就批准上市了十几种抗癌新药的上市,并与药企谈判,将17种抗癌药降价纳入医保,极大地缓解了癌症病人的经济负担。

面对癌症,我们能做什么?

世界卫生组织提出,通过合理的预防干预,三分之一的癌症是可以预防的;通过早期发现,三分之一的癌症是可以得到治疗的;通过积极的综合治疗,剩下的三分之一癌症可以达到缓解症状、延长生命的目的。

预防癌症,做好这三点:

1、培养健康的生活方式

注意个人卫生、避免过度日晒、戒烟、限酒、控制体重、健康饮食、多做运动……培养这些好习惯,可以预防胃癌、皮肤癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、结肠癌等多种癌症,增强免疫力,延长寿命。

2、远离患癌危险源

减少不必要的电离辐射,主要是医疗辐射(如CT、X光等);减少室内建筑放射,避免接受装修污染。

3、接种相关疫苗

一些癌症可以通过接种疫苗的方式来预防,如HPV疫苗可以(宫颈癌)、EB疫苗(鼻咽癌)、乙肝丙肝疫苗(肝癌)等。

4、定期筛查肿瘤

对于大多数癌症来说,如果能及早发现并治疗,存活就会更大。要定期进行以下癌症筛查:

乳腺癌筛查、宫颈癌筛查、结肠直肠癌筛查、丙型肝炎病毒筛查、艾滋病毒筛查、肺癌筛查、肥胖等。

参考文章:

如果不幸罹患癌症,要第一时间去市级肿瘤专科医院或三级综合医院的肿瘤科进行全面的检查,制定全面合理的治疗方案并积极配合治疗,千万不要讳疾忌医或是迷信偏方秘方。只有勇敢面对,积极治疗,癌症也不是不可战胜的。

参考来源:

2015年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析,中国肿瘤 2019 年第 28 卷第 1 期

作者:春风健康临床患者招募海外就医服务机构总编 - olof