较真丨止痛止痒止咳治感冒……风油精真的是“万能神药”吗?

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较真要点:
查证者:谢望时 | 药理学硕士,知贝儿科药师
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风油精,大家都很熟悉。每年销量数千万,人们用它来止痒提神、治疗口腔溃疡、痱子、感冒、胃疼、头疼、脚藓、咽喉炎、烫伤、鼻炎、鸡眼、除臭等。最近还有篇文章称:“一女子在肚脐上滴了两滴风油精,一个月后痛经居然就缓解了很多!”
风油精真的有这么神吗?
一、中国其实并不是风油精的原产地
风油精并不是中国首创,东南亚才是所有类风油精产品的起源地。
从BMJ统计的“全球白纹伊蚊和埃及伊蚊的分布图”可以看到,东南亚地区由于温湿度关系,一直是蚊虫泛滥的重灾区。
有需求就有创新,1908年,缅甸胡文虎首发“虎标万金油”;1940年,模仿者新加坡白花油、驱风油问世;1960年,新加坡鹰标风油精风靡越南;1976年,福建漳州的一家香料厂注册“水仙牌”商标,不断将风油精推向全国,目前国内已有数十家风油精品牌。
二、风油精只是用凉的感觉来压制痛痒感,但这种效果通过冷敷就能达到,冷敷还更加安全
风油精品牌虽多,但主要成份几乎没有区别。根据国家2016年最新修订的风油精质量标准,风油精的主要成份为:薄荷脑、水杨酸甲酯(冬青油)、樟脑、丁香酚和桉油。
先说风油精最基本的止痒效果。人之所以会痒,本质上还是因为蚊虫叮咬会诱导机体生成组胺。而风油精里面的薄荷脑和桉叶油具有清凉冷却的效果,相当于用凉的感觉来压制痒痛感,实际上组胺并未消失,只是随着时间延长身体慢慢不那么敏感。但这种效果通过冷敷就能达到,冷敷还更加安全。
三、不推荐用风油精来治疗鼻炎、咳嗽和感冒
薄荷脑和桉叶油的这种清凉冷却作用,据说还可以改善鼻腔气流,于是被人用来提神、治疗鼻炎、咳嗽和感冒。但循证证据表明,这种方式对症状的改善有限,不能排除有显著安慰剂效果的可能性,不推荐使用。
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(图来源:uptodate)
不推荐的原因还有,薄荷脑产品对神经系统有抑制作用,2岁以下婴幼儿的严重不良反应报告较多,除了风油精,其他含有薄荷脑的复方炉甘石洗剂、清凉油,无比滴等也应当避免使用。
四、风油精含有水杨酸甲酯和樟脑,美国FDA特别提醒大家,要避免使用含有水杨酸甲酯和樟脑的药物
风油精另外两种主要成份:水杨酸甲酯和樟脑。作用大,但毒性也大。
市售的樟脑有可以用于止咳、减轻鼻充血的制品,但樟脑属于一种亲脂性物质,可以通过皮肤和粘膜被充分吸收,尤其是年幼婴儿,胃肠道吸收很迅速。
研究表明,如果一次性摄入太多樟脑,就可能引起中毒,比如呼吸或皮肤有强烈的药物气味、恶心、呕吐、腹痛、口咽刺激,严重的会导致难治性癫痫发作。千万不要以为中毒离我们很遥远,美国每年上报至美国中毒控制中心的儿童樟脑暴露大约有11000例,最常见的情况是6岁以下的儿童探索性地摄入含樟脑的产品。
此外,樟脑还会导致蚕豆病(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症)患者出现溶血;对孕妇而言,可能由此导致胎儿发育异常。因此,美国OTC樟脑制品的浓度被限制为不超过11%,而其他国家则不受约束和监管。
大家都知道风油精外涂,根据说明书介绍,风油精还可以口服。不过风油精中的水杨酸甲酯口服急性毒性高,150mg/kg水杨酸盐的量就会引发中毒。
水杨酸甲酯(冬青油)是中草药的常见成分,也常见于治疗肌肉骨骼疼痛的搽剂和软膏中。风油精确实能短暂地缓解头疼和胃痛,却也只是缓解而已,盲目使用可能掩盖病情。
同阿司匹林一样,水杨酸甲酯也属于水杨酸类药物,在副作用上有相似之处,都可能引起儿童患上“瑞氏综合征”,如果宝宝误用,后果将不堪设想。为此,美国FDA特别提醒大家,要避免使用含有水杨酸甲酯和樟脑的药物。
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五、相比于风险,风油精往往不是当下最佳的选择
另外,风油精刺激性较强,如果皮肤破损者、烧烫伤病人使用风油精,会引起剧烈疼痛,并且不利于创口愈合。还有少数人对风油精过敏,涂搽后会出现皮疹瘙痒,并形成色素沉着,影响美观,这类人群最好不要在面部使用风油精。
我们不否认风油精具有改善瘙痒和疼痛等方面的疗效,但相比于风险,风油精往往不是当下最佳的选择。20世纪70年代,我们没得选,现在就不一样了,瘙痒可以冷敷、可以用抗组胺药和外用激素乳膏;疼痛用非甾体抗炎镇痛药;鼻炎、感冒有其他对症安全的药物;烧烫伤中重度的直接去医院。风油精能做什么?大概只能用于去除不干胶吧。
本文编辑:marthaywang
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