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还以为荨麻疹只是过敏?别被荨麻疹背后的20多种病坑了

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“你这是荨麻疹,过敏啦!”我们经常听到“过来人”这么说。但荨麻疹仅仅是过敏吗?
不!荨麻疹,特别是慢性荨麻疹,可能与身体内部的其他疾病有关。
下面的饼图显示了慢性荨麻疹的常见原因,可以看出, “隐藏”很深的病还不少。
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最常见的是自身免疫性甲状腺疾病,比如桥本甲状腺炎、Graves 病(甲亢)等。患慢性自发性荨麻疹的人中,甲状腺功能异常的比例显著增高,特别是甲状腺功能减退和桥本甲状腺炎。
很多慢性荨麻疹患者的血液中会检出甲状腺自身抗体,在治疗甲状腺疾病后,荨麻疹也会减轻、甚至痊愈。但儿童慢性荨麻疹与甲状腺疾病无关。
还有一些自身免疫性疾病或代谢性疾病可能与慢性自发性荨麻疹有关,比如系统性红斑狼疮类风湿关节炎干燥综合征乳糜泻I 型糖尿病等。荨麻疹可能作为这些病的首发表现、或在疾病发展过程中偶然发生。医学家们还没搞清楚两者间的具体联系机制。
图片来源:站酷海洛
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慢性荨麻疹还可能与一些感染性疾病有关,比如慢性鼻窦炎泌尿系感染生殖系感染慢性胆管炎等,有些人甚至不知道自己有这些感染。
1. 细菌感染
医学家们研究比较多的是幽门螺杆菌(Hp),这是一种寄生在人胃里的细菌,可能引起胃炎胃溃疡等疾病。他们发现,慢性荨麻疹患者感染或携带 Hp 的比例明显升高。但是,清除了 Hp 后,慢性荨麻疹一定能好转吗?目前还没有定论。
有些研究发现,抗 Hp 治疗对改善荨麻疹帮助不大;但也有些研究发现,对于一些严重的、经过标准治疗效果不好的荨麻疹患者,做一下 Hp 抗体筛查,并对筛查阳性者做抗Hp治疗,荨麻疹也能随之好转。
图片来源:站酷海洛
2. 病毒感染
肝炎病毒、特别是乙型(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)会造成慢性感染,并引发身体的免疫炎症反应。有一些研究发现,慢性荨麻疹患者中感染(或携带)HBV 或 HCV 的比例高于正常人,推测肝炎病毒慢性感染可能是诱发慢性荨麻疹的原因之一。但是关于两者之间的确切关系还有待研究。
3. 寄生虫感染
有研究发现,大约10%的慢性荨麻疹可能与寄生虫感染相关,常见的有肝吸虫单线虫(常寄生在海洋鱼体内)、人芽囊原虫(寄生在肠道里,卫生条件比较差的地区多见)、肠道蛔虫蛲虫等。热带地区容易有寄生虫孳生,但由于一些特殊饮食或卫生习惯,非热带地区也不少见。
寄生虫感染时,血液中IgE抗体和一种叫做“嗜酸性粒细胞”的特殊细胞会显著升高。慢性荨麻疹患者可以抽血检查这两项指标,如果有明显异常,可以筛查寄生虫,或许能揪出导致荨麻疹的“元凶”。
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有些恶性肿瘤患者会出现荨麻疹,但两者之间的关联也没有被证实,所以医生一般不会对慢性荨麻疹患者做恶性肿瘤筛查,除非有某些迹象显示可能有肿瘤,才建议做相关检查。
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00:12
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