产妇几乎流干全身的血，多学科专家抢救11小时转危为安

楚天都市报记者刘迅 通讯员耿湘 赵林

足月分娩的李女士，刚生下宝宝，突然产后大出血，失血量几乎是全身的总血量。危急时刻，武汉市汉阳医院多学科专家进行了11个小时的紧张抢救。2月21日凌晨4时许，李女士终于脱离生命危险。

产后突然大出血命悬一线

今年28岁的李女士伴有甲状腺功能减退病史，婚后三年一直没有当上妈妈。去年，她通过试管婴儿种下希望。因为孕期合并有高血压，原本预产期在2月24日，却突然在19日下午出现不规律腹痛。李女士担心提前发作，便向社区申请，被送至武汉市汉阳医院待产。

李女士怀孕39周，入院后顺利产下6斤重的女宝。可一家三口还没来得及团聚，她在产房突发意外，其子宫收缩乏力，出现产后出血，失血速度每分钟超过150毫升。

汉阳医院产科主任胡昌华教授检查后诊断，这是危重产后出血，情况凶险、病情危急。他立即组织抢救：给氧、按摩子宫、上宫缩剂、建立双静脉通道、通知输血科备血，边输血边纠正休克，防止感染。

此时，李女士出血仍然迅猛，血压低至60/40mmHg，心率高达170-160次/分，她的意识也变得模糊。情况非常危急。

不到5分钟，该院重症医学科、心血管内科、麻醉科、输血科、介入科的主任全部到达产房会诊。专家们意见一致：必须马上纠正失血性休克，行经皮子宫动脉栓塞术，否则产妇性命难保。

冒险按压6小时止血保住子宫

进行动脉栓塞手术后，又输血2000毫升，李女士大出血虽得到控制，但还在缓慢出血。有专家建议，万全办法就是子宫切除，否则李女士可能连命都捡不回来。但胡昌华教授担忧，患者还很年轻，切除子宫，对她伤害太大。

胡昌华教授决定，冒险继续给她做子宫按摩。从20日晚8时介入手术结束后，一直坚守到21日凌晨2时，她坚守病房，整整按摩了6个小时，终于见出血停止，李女士各项生理指标趋于稳定。这期间，气管插管、除颤仪等急救设施一直都处于备用状态，以备不时之需。

李女士先后失血5100毫升，接近她体内所有血量。胡昌华说，由于失血过多，李女士出现了凝血功能障碍，好在血液供给很及时。

特殊时期，血库告急。血液科主任刘俊第一时间向血液中心申请，并派人将血液取回，前后输了4550毫升，保证李女士身体循环正常运转。

今日，病床上的李女士说，她隐约觉得一袋袋的血挂到床头，胡昌华教授还握着她的手，不停安慰她。

胡昌华教授说，孕产妇产后出血发生率约10%，其中子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素和凝血功能障碍是导致产后大出血的四大原因。像李女士就是因为合并有甲状腺功能减退基础疾病和妊娠高血压，导致子宫收缩乏力，出现的产后大出血。

胡昌华教授提醒，受新冠肺炎疫情影响，汉阳医院产科是汉阳区、汉南区唯一接受孕产妇的大型综合医院，只要排查为非肺炎孕产妇即可来院分娩。据了解，因为辖区内其他医院目前只收诊新冠肺炎患者，汉阳医院各专科白天正常开诊，急诊通道24小时畅通，为急危重症患者开辟生命通道。