疫情期间，如何预防抑郁症患者发生意外？

本篇文章来源于陕西省保健学会社区护理培训与促进专业委员会常务委员兼秘书长及急诊创伤重症专业委员会常务委员--王靖，陕西省保健学会社区护理培训与促进专业委员会委员--张苗

抑郁症是最常见的精神障碍之一，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担。

WHO报告显示，全球约3.5亿抑郁症患者，每年自杀死亡人数高达100万人。抑郁症患者的心情常常会受到环境影响，而发生自杀、自残等意外事件，新冠疫情期间，长时间的居家隔离，会加重抑郁症患者的症状，那么如何预防抑郁症患者发生意外呢？

首先，要了解抑郁症患者发生自杀意外的原因，主要涉及以下几个方面：

抑郁症患者在自杀前是下了很大的决心，他们有充分的准备，自杀计划、手段严密，成功率高，且男性抑郁自杀成功率较女性高。

患者被关在所谓安全的斗室，或是限制他的自由，会让患者有被“拘禁”的感受，加重他的绝望感，加深其丧失求生的欲望，而让他不顾一切地走上绝路。

抑郁症患者各阶段均可发生自杀行为。在急性期，低落的情绪或失眠之苦会使患者极度的悲观、失望、消极，强烈的自卑感和罪恶感，会使他不断出现自杀念头。恢复期和痊愈后患者，也有担心抑郁复发再受折磨而出现自杀的念头。

有些抑郁症患者系“反复发作抑郁症”，每次发作都给患者留下了很深的痛苦印迹，所以即使在缓解期，抑郁症的阴影也如影随形，只要一点风吹草动，就会恐惧担心，而缓解期家属的监护会放松，很容易发生意外。

其次，目前新冠疫情尚未解除，居家隔离、减少外出、减少交流依然会是常见的主题词，在这样一个特殊时期，如何预防抑郁症患者发生意外呢？

家庭成员应该高度重视、同情和体谅有自杀观念或行为的患者，疾病发作期、缓解期全程家庭监护，要敏锐地发现抑郁症患者的情绪及行为变化，并及时给予疏导支持，防患于未然。

让患者参与家庭活动，体验他在家庭中的重要性，而不是将他关在所谓安全的斗室，或是限制他的自由。安置患者住在设施安全，光线明亮，空气流通、整洁舒适的房间，利于保持积极良好的情绪，焕发对生活的热爱。注意饮食，注重调养，避免暴饮暴食。培养生活情趣，如看书报、电视，听音乐，种花养鸟等，分散其注意力以缓解病情。

由于抑郁症患者自卑心理较强，对一切事物均悲观失望，缺乏信心，甚至绝望而陷入困难。家属应多与患者接触交谈，随时掌握其思想动态，经常给予帮助和鼓励，帮他们树立信心。对患者要做到不厌其烦，耐心细致地加以说服解释，并尽量满足患者的合理需求。

家属应加强病情观察，严防意外事件发生。抑郁症是自杀的主要原因，被认为是精神疾病中的第一杀手，防范患者自杀行为的发生是家庭护理的重点。

防疫期间，为了减少感染几率，最大程度的减少外出，对于抑郁症患者和陪护人员都是一个极大的挑战。因此，在此特殊时期，更应该注重抑郁症患者心理活动的掌握与意外的预防，愿我们都能安安全全度过疫情难关，共同迎接疫情退散，人间皆安的那一天。

参考文献

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[3]尚正君,严波,李岳朋,周红丽,马伟一,李信娣,焦鸿云,谭引娟,侯洪雁,沈杨,黄毅臣,邵晶.自伤自杀预防控制技能在抑郁症患者中的应用效果[J].中国健康心理学杂志,2020,28(02):165-168.

2004年毕业于第四军医大学护理系，至今在唐都医院神经外科从事临床护理工作。

陕西省保健学会急诊创伤重症专业委员会常务委员

陕西省保健学会社区护理培训与促进专业委员会常务委员兼秘书长

来源：唐都医院--王靖、张苗

审核：王岚

责编：石建成

编辑：汪晓力

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