“人狠话不多”的“癌中之王”—胰腺癌,最容易发生在8类人身上

“隔壁老王是得了什么急症吗?没记错前几个月还见他在小区散步呢,挺好的呀。”
“说是胰腺癌,发现没多久人就没了……”
胰腺——腹部深处有一个非常不显眼的小器官,却是人体的第二大消化腺,掌握着消化与调节血糖的两大特权。
胰腺癌患者预后差,中位生存期短,死亡率高,被称为“癌中之王”。
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(小胰腺)
为何胰腺癌会被称为“癌中之王”?
1、 不容易发现
胰腺癌临床表现和肠道疾病、肝炎以及糖尿病差不多,早期没有不适,偶尔会有乏力、食欲不振、腹部隐痛、食欲下降、身体消瘦、皮肤发黄、血糖不稳定以及消化不良等。
这些症状没有特异性,很容易被人们所混淆,容易被漏诊、误诊,所以被发现时往往已经达到了中晚期,控制起来比较困难。
2、 生存率极低
胰腺癌起病隐匿,出现症状后往往已为中晚期。
只有少数患者可行根治性手术治疗,大部分患者确诊之后,癌细胞已经向局部进展或远处转移,已经错过最佳的治疗时间。
5年之内的存活率约为5%,绝大部分患者在确诊之后半年内就死亡了,是所有的恶性肿瘤中,生存率最差的,死亡率最高的
门诊发现的胰腺癌患者里面80%都是中晚期了,所以5年生存机会的几率几乎是0
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3、 恶性程度高病情发展迅速
不同的癌症,恶性程度是不一样的,如果把癌症比喻为坏人,那么胰腺癌就是穷凶极恶的那种。
胰腺为混合性分泌腺体,主要有外分泌和内分泌两大功能。
外分泌主要成分是胰液,内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶,其功能是中和胃酸,消化糖、蛋白质和脂肪。
内分泌主要成分是胰岛素、胰高血糖内素,其次是生长激素释放抑制激素、肠血管活性肽、胃泌素等。
当胰腺被“坏人”攻击后会引起胰腺导管堵塞,影响周围脏器,病情发展非常迅速而且治疗难度极大。
4、 缺乏有效的治疗手段
胰腺周围有许多重要脏器,癌细胞容易侵犯淋巴结、大血管,手术时需要切除部分或者全部胰腺,十二指肠,胆管,胃,脾脏等等,需要重新完成胃肠吻合,胆肠吻合,胰肠吻合,手术难度大,术后恢复慢,手术死亡率比较高。
胰腺癌根治手术,是普外科里面最难,耗时最长的手术之一
虽然当今医学很发达,且医生对手术的掌握程度和技能提高,但胰腺癌切除后生存的几率却非常小,当患上胰腺癌时一般会通过手术辅助化疗放疗免疫治疗等综合方式治疗,但疗效欠佳。
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胰腺癌最青睐那些人?
1、 中老年人
胰腺癌容易发生在中老年人身上,且年龄越大,胰腺癌发生的概率就越高
同时,男性患上胰腺癌的概率要高于女性
在50岁以后,人体的胰腺会不断减少,同时,胰腺的功能也会衰退,使得癌变风险增加;
另外,中老年人血管弹性变差、血管硬化,也会导致胰腺组织缺血,使得胰腺导管上皮出现增生,使得胰腺癌风险也会增大。
2、吸烟人士
长期吸烟是公认的胰腺癌危险因素,吸烟数量与胰腺癌死亡率成正相关
首先,吸烟可促使致癌物质烟草特异性N-亚硝酸盐分泌到胆管,随后反流入胰管。
其次,烟草特异性N-亚硝酸盐对器官的特异性作用,可随血流入胰腺。
最后,吸烟增加血脂水平,可促发胰腺癌。
戒烟20年后可使风险降至正常人群水平。
3、 糖尿病患者
糖尿病是胰岛素分泌紊乱引起的慢性疾病,血糖不稳定,会导致胰岛细胞发生变化,从而引起胰腺癌。
近年来研究也指出,糖尿病患者发生胰腺癌的几率是正常患者的1倍,且有增长的趋势。
病史超过10年的糖尿病患者患胰腺癌的风险明显增加,新近发生糖尿病,>50岁且没有糖尿病家族史的患者发生胰腺癌的危险性也大大增加。
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4、 不良饮食习惯
如长期饮酒,高脂肪、高胆固醇、高蛋白饮食,长期大量饮用咖啡等,可通过刺激胰腺分泌,诱发胰腺炎,且高脂肪、高胆固醇、高蛋白食物会在体内转化成环氧化物,从而诱发胰腺癌。
5、 肥胖人士
胰腺癌常被称为“富贵癌”,胰腺属于消化道的分泌器官,长时间不良的饮食习惯会让身体肥胖,对胰腺带来致命损伤,尤其是BMI≥35kg/m2时,胰腺癌患病风险增加50%。
6、 胆结石患者
胰腺管与胆总管都有一个共同用的开口,叫做壶腹部。
当胆结石堵住壶腹部时,胰管也就被堵住了,胰液不能通过胰腺管正常流到肠道,胆囊中的消化酶就会影响胰腺组织,诱发胰腺炎,增加癌变风险。
7、急、慢性胰腺炎患者
胰腺炎,是胰腺癌的较大危险因素。
胰腺炎有急性与慢性之分,急性胰腺炎,时间长了就容易会发展为慢性胰腺炎,炎症长期不治就容易恶化成胰腺癌。
慢性胰腺炎常和胰腺癌同时存在,由于胰腺癌可使胰管梗阻,从而导致胰腺炎的发生,所以两者孰为因果很难确定。
有资料表明,伴有陈旧性钙化的慢性胰腺炎,其钙化灶有致癌作用。
8、 有胰腺癌家族史人群
家族遗传成了胰腺癌不容忽视的情况,伴随着细胞突变,一旦涉及到胰腺细胞,会让胰腺细胞发生恶变。
有胰腺癌遗传病史,其患上胰腺癌的概率提高了3倍之多。
特别是患有胰腺炎的患者,一定要及早治疗。
有癌症家族史的人,要经常做体检,如B超、CT等。
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如何预防胰腺癌?
1、 戒烟戒酒
吸烟饮酒与多种癌症相关,胰腺癌也不例外,尤其青春期吸烟者更容易患胰腺癌,所以我们从小就应该教育孩子不能吸烟、饮酒。
2、 低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食
一些数据表明,饮食中糖比例增加引起的高热量饮食与胰腺癌的发生呈正相关,而长期高纤维饮食与胰腺癌的发生呈负相关。
另外,还要减少咖啡的消耗。
人们应该确保在饮食中的肉、鸡蛋、蔬菜、水果等食物的合理搭配,不偏食、挑食,少吃油炸、炒、焗的食物,适当增加粗粮和蔬菜水果摄入量。
3、 避免暴饮暴食、坚持锻炼
避免暴饮暴食、坚持锻炼、保持良好情绪有助于抗击癌症。
4、 减少或预防相关疾病的发生
为了降低胰腺癌的发病率,应采取措施预防糖尿病的发生,以及慢性胰腺炎和胆石症的发生。
5、 减少致病因素的接触
减少接触有害化学物质,如萘胺和苯胺。
研究表明,长期接触这些化学物质的人患胰腺癌的可能性是正常人的五倍
如果工作需要长期接触这些化学品,则应予以保护。
尽量不要使用放射性物质,从事放射性工作的人员要做好防护措施。
了解了胰腺癌的相关知识后我们在平时生活中必须有所警惕,及时就医,按时体检,积极治疗,让我们携手一起远离这个狡猾危险的“癌中之王”的青睐。
(编辑zebra。图片来源网络,侵删)
湖南医聊特约作者:湖南航天医院 吕宇
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