精神分裂症的精神症状主要为感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、意志与行为障碍。布鲁勒提出“4A症状”即联想障碍（associationdisturbance）、情感淡漠（apathy）、意志缺乏（abulia）、内向性（autism）。
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案例
患者，女性，26岁，学生，总是担心会有人要害她，行为举止显得怪异。七年前患者读大学二年级时，无缘由地出现精神异常，认为寝室里的同学对她不好，时常冷落孤立她，甚至故意不告诉她课程更改的信息，开始乱发脾气，乱摔东西，不想读书，但在家属劝说下方才勉强读到大学毕业。
她认为妈妈有精神病，每次看见她就笑就觉得是在针对她。五年前患者毕业后参加工作，但每份工作都不能坚持很久，总是不停更换岗位，期间也总是感到同事对自己不好，欺负自己，认为工作中需要的文书都是有毒有害的，还认为有人在她家装了摄像头一直监视自己。随着情况逐渐严重，她被辞退后就不愿再上班，一直在家休息，无所事事，生活疏懒，不做家务，甚至不愿洗澡。曾经听到有声音让她出去玩，于是突然外跑不归，后由民警找回。
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案例分析
精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，多见言语性幻听。
患者在一个人的时候也会听到很多人在讲话，还让她出去玩，属于“命令性幻听”。并且，她认为室友对她不好，冷落她也不是亲眼所见，而是有个声音告诉她的。
思维障碍是精神分裂症众多症状中最主要、最本质的症状，临床表现也是多种多样。思维障碍常分为思维形式障碍（联想障碍）和思维内容障碍（主要是妄想）。
这位患者在联想过程中未发现连贯性和逻辑性的缺乏;但在思维内容上出现了关系妄想（认为妈妈对她笑就是在针对她）、被害妄想（认为同学、同事都对她不好），被监视感（认为有人在她家装了摄像头）也算一种特殊的被害妄想。
妄想一般是固定不变的、荒谬的信念，疾病初期患者对那些明显不可能的想法会半信半疑，随着疾病进展，患者逐渐与信念融为一体，认为这些现象就是真实存在的。
精神分裂症患者的情感障碍发生率也极高，多表现为情感淡漠和不协调，恐惧等负向情绪也不少见，甚至难以区别。
在精神检查时可以发现这位患者的情感反应与内心体验和周围环境不协调，情绪也容易激惹。患者意志力也明显减退，活动减少，没办法坚持完成工作，不愿意料理家务，对自己的前途根本不关心，医生问及出院后有什么打算，患者答在家待着。智能和记忆力粗测一般，没有自知力
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图丨网络