审阅者: 曹深诚(上海天坛普华医院)
脚指甲断裂很常见。当不小心戳到脚趾或重物掉落到脚趾时，就会发生这种情况。
如何处理取决于脚指甲撕裂的程度，以及剩余指甲的附着部位。及时得到正确的治疗可以帮助指甲恢复正常。
一、患者能做什么？
如果出现以下情况，可以在家中治疗撕裂的脚指甲：
撕裂的地方不太深，指甲仍附着在甲床上。
出血很快就停止。
剩下的指甲下面只有很少的积血（看上去有一个蓝黑色斑点），而且也不怎么疼。
脚趾本身看起来很正常。
如果疼痛，可以把脚趾在冷水中浸泡 20 分钟。
剪掉松掉的指甲，这样它就不会挂住衣服、地毯或其他任何东西上而撕裂更多。
使用一把干净的剪刀或指甲钳沿着撕裂线剪出平整的边缘。如果指甲从一侧开裂到另一侧，没有留下粗糙的边缘，可以不用修剪。
甲床的暴露部分需要保护 7~10 天，直到皮肤变硬并且不再敏感。
在患处涂抹抗生素软膏，再盖上不粘的纱布。每天更换纱布，如果弄湿了也要换纱布。如果纱布粘住了，请将其浸泡在温水中让其脱落。
在最初几天，可以抬高脚部以缓解疼痛和肿胀。脚下垫上枕头，让它高于心脏水平。
根据需要，每隔 3~6 小时，用薄毛巾包裹冰袋冰敷不超过 20 分钟。
常用的非处方止痛药也会有所帮助。像布洛芬或萘普生这样的非甾体抗炎药还可以消肿。
穿合脚的凉鞋，以免脚趾受伤。
图片来源：站酷海洛
二、获得医疗帮助
如果患者自己治疗感到不舒服，或者认为损伤很严重，请去看医生。如有下列情况，请去看急诊：
撕裂地方太深，无法自己修剪。
指甲的基部或侧面已分离或已经脱离甲床或甲褶。
脚指甲完全扯掉了。甲床可能看起来有珍珠光泽，好像指甲还在那里，即使它已完全脱落。带上指甲去看医生。
有很深的切口，可能需要缝针。
疼痛或肿胀严重。脚趾可能会抽动或感觉很紧。
脚趾弯曲或被压扁。
剩余的指甲下面有超过 1/4 面积的积血。
三、处理方法
麻醉该部位，止血，并治疗指甲，包括清洁、修剪，如果指甲脱落但状况良好，医生会将指甲放回原位。
应用抗生素，注射破伤风加强疫苗。
可能需要拍 X 线片。如果脚趾断了一根骨头，医生可能会将它和相邻脚趾绑在一起以进行固定，使其愈合。
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四、避免以下行为
如果指甲有部分仍残留在脚趾上，不要将其拔下来，先去看医生。
不要用普通的纱布或普通的胶布包扎外露的甲床。它们会粘在甲床上，之后更换时很困难且会有疼痛。
新指甲长出来，请不要拿掉旧指甲（或替代用指甲），新指甲可能需要一年才能完全恢复，而且可能会变形。
五、何时去看医生？
注意任何感染迹象，特别是如果患有糖尿病或其他导致愈合缓慢的疾病：
疼痛加重或持续超过两天；
发烧；
有脓液；
流血；
脚趾周围发红或肿胀加重，或向脚部蔓延。
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六、预防脚指甲碎裂
长趾甲或粗糙的趾甲边缘会挂住门的角落或地毯，请将趾甲修剪平整。
持续的压力会导致脚指甲脱落，比如槌状趾会和鞋子摩擦。
如果有任何足部问题，请定期去看足病医生。
真菌感染、对指甲产品成分过敏、银屑病以及导致血液循环不良的疾病（如雷诺病）都可能导致脚指甲脱落或碎裂。
按照医生的指导来处理这些问题，降低相关问题的发生几率。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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