较真 | 冷冻卵子怎么冻?靠谱吗?生殖医学专家带你一文读懂

较真要点:

  • 1如今冻卵技术日趋成熟,但通过冷冻卵子成功怀孕并生产并不容易,平均一个卵母细胞产生活产婴儿的概率只有2%-12%,女性通过这一方法成功怀孕生产的几率其实并不理想。
  • 2冷冻卵子有风险。除了高昂的费用、繁琐的程序、沉重的心理压力,高龄冻卵很难获得所需要的达到成功妊娠的卵子数量,卵子冷冻过程中可能发生的损伤对出生后代健康安全性的影响也尚存在争议。此外,取卵手术需要用药物对女性进行超促排卵,这过程中可能发生的并发症(如卵巢过度刺激综合征)对女性的身体健康有损害,取卵手术本身也存在相应的风险。
  • 3想生宝宝建议优先考虑适龄生育。高龄生育的流产率、妊娠期并发症,以及出生缺陷的问题会明显增加,并影响女性和子代的健康。

查证者:高芹丨山东大学附属生殖医院生殖中心主任医师

近日“冷冻卵子”引发热议。那么,冷冻卵子到底是怎么回事?为什么相关话题总是会引起不小的争议?这就需要“从头”说起。

一、卵子是稀缺“资源”

每个女孩出生时,她的卵巢内约含75万个原始卵泡,一个卵泡成熟后就是一个卵细胞。随着年龄的增长,绝大部分原始卵泡逐渐解体而消失。从青春期开始,每月会有一定数量的卵泡生长发育,但通常只有一个卵泡成熟,并且排卵,也就是说,如果要生宝宝,就必须“抓住”这每月一次的机会。

一般来说,女性一生中能形成的成熟的卵子(卵细胞)大约有400~500个左右,其余的就自生自灭了。卵子每天都在减少,即使你不用它。所以说卵子是不可再生的稀缺“资源”,珍贵就在于此。

二、通过冷冻卵子成功怀孕生育的概率并不大

1986年,澳大利亚科学家首次报告了用冷冻卵子进行体外受精并获得成功妊娠的一例试验研究。自那之后,冷冻卵子逐渐成为保存妇女生育能力的有效储备方式。通过深低温冷冻技术,可提前将卵子保存起来,待需要生育时再通过体外受精、胚胎移植等来获得生育力。

卵子冷冻技术经历了从慢速冷冻到玻璃化冷冻的过程。慢速冷冻即将卵子温度慢慢降低,慢速冷冻方法的卵子复苏率低于70%。而玻璃化冷冻技术则是快速冷冻卵子,防止在冷冻过程形成冰晶破坏组织。玻璃化冷冻的冻融复活率高于90%。正因为冻卵存在复活率的问题,我们会听到一些女明星说自己冻了几颗卵子,保存的颗数多,使用时能复活的数量也可能相对多些。

随着生殖医学的进步,冻卵技术日趋成熟,但即使是通过超促排卵药物治疗获取卵子,考虑到女性的安全,每次能够获取的真正可用的卵子数量往往不超过10-20枚,况且后期还需要通过试管婴儿技术来达到怀孕的目的,这整个过程并不像听起来那么容易。据统计,平均一个卵母细胞(卵子发生过程中进行减数分裂的卵原细胞)产生活产婴儿(离开母体后,至少有过一瞬时的呼吸、心跳、脐带搏动、随意肌抽动四种生命现象之一的婴儿)的概率是2%-12%,因此女性通过这一方法成功怀孕及活产的几率其实并不理想。

卵子与精子不一样,卵子中含的水分较高,在冷冻和解冻的过程中可能伴随对其细胞组织的损伤,冷冻复苏效果与胚胎冷冻相比较差,更不能与精子冷冻相比较。冷冻卵子的步骤也要复杂得多,从取卵到冻卵、复苏、体外受精、胚胎移植,每一步都有可能会失败。理想很丰满,现实很骨感。

三、冷冻卵子并不是靠谱的“后悔药”

网络上一直有说法称,对于想要生孩子的女性来说,冷冻卵子是 “世界上唯一的后悔药”。实际上,冷冻卵子仅是离“掌控生命”近了一小步而已,远远不能称得上是什么“后悔药”。我们不妨冷静地思考一下,冻卵一事为什么常会引起争议?为什么生殖医学专家会喋喋不休地强调:冻卵需谨慎?

首先,冷冻卵子的性价比并不高。除了高昂的费用、繁琐的程序、沉重的心理压力,高龄冻卵还很难获得所需要的达到成功妊娠的卵子数量,况且还需要考虑卵子保存期限的问题。其次,如前所述,卵子冷冻的过程,有可能对卵子的细微结构及染色体造成损伤。这些可能发生的损伤对出生后代的健康安全性的影响,尚有争议。

此外,取卵手术有风险。冻卵和冷冻精子是不一样的,为了获取较多的卵子,需要用药物对女性进行超促排卵,超剂量的激素药物的应用以及可能发生的并发症(如卵巢过度刺激综合征)对女性的身体健康有损害。而取卵手术本身也存在相应的风险。

冷冻卵子只是离“掌控生命” 近了一小步。路漫漫,任重而道远。

四、想生宝宝建议优先考虑适龄生育

人类寿命在延长,但是女性生命的延长,延长的并不是生育年龄,而是更年期以后的日子。

高龄生育的流产率、妊娠期并发症,以及出生缺陷的问题会明显增加,并影响女性和子代的健康。所以说,如果想要生宝宝,女性可以考虑在适当的生育年龄备孕,不建议将冷冻卵子当做“后悔药”。如果抱着“反正还有冻卵这一条路可选”这一念头,那么需要面对的其实是高价格和低成功率,高龄女性还将面临更多风险。

最后要说的是,女性生育力保护的方法不仅限于卵子冷冻,还有胚胎冻存、卵母细胞冻存、卵巢组织冻存、药物抑制卵巢的卵泡发育等手段。我国的生育力保存技术与国际同步,期望随着科学发展的脚步,女性能够离生育自由更近一步。

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