作者：黄歆(北京清华长庚医院)
目前，临床上应用的超声诊断仪器主要有两种类型：B 超诊断仪和彩色多普勒超声诊断仪（彩超）。
超声检查根据图像显示是否直观立体，可以分为二维超声检查和三维超声检查。
不同的诊断仪在超声的成像技术和显示方式上有所不同，通过本文，我们来了解一下。
一、B 超诊断仪和彩超诊断仪
1、B 超
即大家熟知的“黑白超”。
其原理是：根据人体不同组织的声学参数不同，在声像图中表现为不同灰度的光点，这些光点代表不同组织结构对超声波回声强弱。
如有病变的组织，就可通过跟周围正常组织回声强弱的不一样，而辨别出来。
2、彩色多普勒超声
也就是大家口中的“彩超”。除了可以进行二维超声检查外，还可以无创地观察人体组织内的血流速度和方向。
彩超诊断仪就是在 B 超诊断仪功能的基础上，增加了组织内血管的血流显像，两种超声检查方式的优缺点对比如下：
二、二维超声和三维超声
B 超诊断仪只能做二维超声，彩超诊断仪可以做二维超声，也能做三维。三维超声又分为静态和动态两种。
静态三维超声是通过整合大量二维切面图，变成有立体感的三维图像。
动态三维超声也就是人们认为的四维超声，是将大量的三维图像根据时间的先后依次播放，让图像像视频一样动起来。
这不仅能显示组织结构间的空间位置关系，还可以观察了解其功能情况。
三维超声检查与二维超声较，优势非常明显：
二维超声是医生通过动态扫查靶目标的各个切面，然后在自己的大脑中形成三维图像，并对各组织结构进行判断，最终给出诊断。
图像是一个截面图，临床医生和患者都无法直观地了解子宫纵隔的严重程度和子宫的形态。
三维超声可以在计算机的处理重建后，将大量二维超声切面图还原成立体的图像。
图片来源：腾讯医典
临床医生可以轻松看懂，有利于术前对患者病情的判断。给患者做一些讲解后，许多患者本人也能看懂，对自己的病情有了更加直观的了解。
动态三维超声检查因为可以动态观察靶目标，所以应用于一些特殊的检查，如：超声造影、盆底超声检查等。
以超声下子宫输卵管造影为例，检查方法是：通过导管向宫腔及输卵管内注射造影剂，并在超声下实时观察造影剂的流动和最终的弥散情况，判断双侧输卵管是否通畅。
目前很多大医院已经没有 B 超诊断仪了，所有的超声检查都是由彩色多普勒超声诊断仪完成。
二维超声检查仍是现在的主流检查方式，三维超声因为需要后期处理，可以作为二维超声检查的补充或作为科学研究项目。
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